De vooruitgang in de behandeling van longkanker is de afgelopen jaren verbeterd. Er zijn nu veel meer opties die verder gaan dan de standaardchirurgie, chemotherapie en bestraling die traditioneel wordt gebruikt om longkanker te behandelen.
Artsen kunnen nu tumoren testen op specifieke genetische mutaties, zoals:
- EGFR
- ALK
- ROS1
Als uw arts een van deze mutaties identificeert, kan hij medicijnen voorschrijven die de kanker nauwkeuriger aanpakken. Een gerichte behandeling kan uw uitkomst helpen verbeteren.
Een paar andere gen-doelwitten zijn veelbelovend voor de behandeling van niet-kleincellige longkanker (NSCLC), waaronder MET.
Er is een nieuw gericht medicijn, een MET-remmer genaamd, beschikbaar voor de behandeling van kanker met een MET-mutatie. Een paar andere MET-remmers zijn in klinische onderzoeken.
Wat is de METex14-mutatie?
MET is een afkorting voor mesenchymaal-epitheliaal overgangsgen. Het helpt cellen te groeien en te overleven. Wanneer dit gen muteert, groeien kankercellen sneller dan normaal.
MET exon 14 (METex14) is een specifiek type van dit gemuteerde gen. Ongeveer 2 tot 3 procent van de longkankers heeft deze mutatie.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Artsen zoeken naar METex14 en andere genmutaties met behulp van moleculaire tests, ook wel genomische tests of tumortests genoemd. Dit type test identificeert veranderingen in het DNA van de kanker.
Moleculair testen begint met een biopsie om een klein stukje weefsel te verwijderen. Bij sommige genomische tests wordt in plaats daarvan een monster van uw bloed gebruikt.
Uw ziekenhuis of laboratorium test het monster op genetische veranderingen en eiwitten die verband houden met longkanker.
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
Behandelingen voor NSCLC zijn onder meer:
- chirurgie
- chemotherapie
- straling
- immunotherapie
MET-remmers zijn een nieuw type gerichte therapie voor longkanker die positief test op METex14. Deze medicijnen werken door een stof te blokkeren die de tumor nodig heeft om te groeien.
In mei 2020 keurde de FDA capmatinib (Tabrecta) goed voor gemetastaseerd NSCLC met de METex14-mutatie. Het is de eerste gerichte therapie die is goedgekeurd voor mensen bij wie deze genmutatie is vastgesteld.
Tabrecta behoort tot een groep geneesmiddelen die tyrosinekinaseremmers worden genoemd. Deze medicijnen blokkeren de werking van enzymen, tyrosinekinasen genaamd, die kankercellen helpen groeien en delen.
Uit onderzoek bleek dat 68 procent van de mensen die Tabrecta als hun eerste behandeling gebruikten, gedeeltelijk of volledig op het medicijn reageerde. Deze respons duurde gemiddeld 1 jaar.
Bovendien reageerde 41 procent van de mensen die al met chemotherapie of andere medicijnen waren behandeld, op Tabrecta.
Hoe lang moet ik een behandeling ondergaan?
U blijft gewoonlijk op een behandeling totdat u geen tekenen van kanker vertoont of totdat de behandeling stopt met werken. Hoe lang u Tabrecta inneemt, hangt af van hoe de kanker erop reageert.
Als het medicijn niet meer werkt, kan uw arts u op een andere behandeling overzetten.
Welke soorten bijwerkingen kan ik verwachten?
De meest voorkomende bijwerkingen van Tabrecta zijn:
- zwelling veroorzaakt door vochtophoping onder de huid
- misselijkheid en overgeven
- vermoeidheid
- kortademigheid
- verminderde eetlust
In zeldzame gevallen kan dit medicijn leverschade of longontsteking veroorzaken. Het kan uw huid ook gevoeliger maken voor de zon. Uw arts kan u aanraden om uit de zon te blijven terwijl u dit medicijn gebruikt.
Dit medicijn is niet veilig om tijdens de zwangerschap in te nemen. Het kan uw zich ontwikkelende baby schaden. Gebruik anticonceptie terwijl u het gebruikt.
Andere behandelingen voor NSCLC hebben hun eigen bijwerkingen. Vraag uw arts welke bijwerkingen u kunt ervaren tijdens het gebruik van medicatie.
Welke stappen kan ik nemen om deze bijwerkingen te helpen beheersen?
Vraag uw arts wat u kunt doen om de bijwerkingen van de behandeling te behandelen. Een optie is om palliatieve zorg te krijgen. Deze speciale vorm van zorg kan helpen om de symptomen van zowel de kanker als de behandelingen te verminderen.
Dekt mijn verzekering deze behandeling?
Of uw behandeling onder de dekking valt, hangt af van het soort zorgverzekering dat u heeft.
Vraag uw verzekeringsmaatschappij of uw behandeling is inbegrepen in de dekking van uw plan. Vraag ook naar de eigen bijdrage of het bedrag dat u voor het medicijn zelf moet betalen.
Hoe vaak moet ik vervolgbezoeken plannen?
Tijdens uw behandeling komt u regelmatig langs bij uw oncoloog. Uw arts zal u vertellen hoe vaak u deze controles moet plannen.
Het is belangrijk dat u naar elke geplande afspraak gaat. Uw arts zal deze bezoeken gebruiken om te controleren hoe goed uw behandeling werkt.
Laat uw arts weten of u tussen de bezoeken door kankersymptomen of bijwerkingen van uw behandeling ervaart. Dan heeft u wellicht een aanpassing van de medicatie nodig.
Hoe weet ik of de behandeling werkt?
Uw arts zal controleren hoe goed u op de behandeling reageert door u te onderzoeken en te vragen naar eventuele symptomen die u bij elke controle heeft ervaren.
U kunt bepaalde tests ondergaan om erachter te komen of uw tumor krimpt, groeit of hetzelfde blijft. Dit kan zijn:
- bloedtesten
- tumormarkers
- röntgenstralen
- computertomografie (CT) -scan
- magnetische resonantie beeldvorming (MRI) -scan
- positron emissie tomografie (PET) scan
- botten scan
Wat zijn de volgende stappen als deze behandeling niet werkt?
MET-remmers werken niet voor iedereen die ze gebruikt. Soms werkt het medicijn eerst, maar daarna stopt het met werken, omdat de kanker na verloop van tijd resistentie tegen het medicijn kan ontwikkelen.
Als de eerste behandeling die u probeert niet werkt of stopt met werken, zal uw arts andere opties met u bespreken.
Een paar andere MET-remmers worden bestudeerd voor de behandeling van NSCLC met METex14-mutaties, waaronder:
- crizotinib (Xalkori)
- savolitinib
- tepotinib
Op dit moment zijn deze medicijnen alleen beschikbaar via klinische onderzoeken. Misschien kun je een van deze proberen door je in te schrijven voor een studie.
De afhaalmaaltijd
Wanneer u de diagnose NSCLC krijgt, kunnen moleculaire tests genetische mutaties identificeren, zoals de METex14-mutatie. Het gerichte medicijn Tabrecta is door de FDA goedgekeurd om kankers met dit type mutatie te behandelen.
Stel vragen als uw arts een nieuwe kankerbehandeling aanbeveelt. Zorg ervoor dat u begrijpt hoe de medicatie u kan helpen en welke bijwerkingen het kan veroorzaken.
.jpg)
.jpg)
