Vragen die u aan uw arts kunt stellen: behandeling van artrose van de knie

Er is geen remedie voor artrose (OA) van de knie, maar verschillende strategieën kunnen het risico helpen verminderen, de schade vertragen en de symptomen beheersen.

De opties variëren van actief blijven tot een totale knievervangende operatie.

Voordat u een operatie overweegt, moet u uw arts raadplegen om al deze opties te onderzoeken.

Bereid uw afspraak voor door deze vragenlijst mee te nemen.

Wat u uw arts moet vertellen

Om uw arts te helpen uw behoeften te begrijpen, dient u klaar te staan ​​om het volgende uit te leggen:

• Hoe ernstig is uw pijn en stijfheid op een schaal van 1–10?
• Kunt u uw knie buigen en zonder hulp lopen?
• Heeft OA invloed op uw kwaliteit van leven?
• Oefen je?
• Loop je activiteiten mis die je leuk vindt?
• Heeft OA invloed op uw werk?
• Heeft u eerder een behandeling gehad voor artrose van de knie?
• Heeft u ooit een knieblessure gehad?
• Gebruikt u medicijnen op recept, voedingssupplementen of vrij verkrijgbare medicijnen (OTC)?
• Hoe lang gebruik je ze al en in welke doses?
• Heeft u allergieën of andere medische aandoeningen?

U zult eerder al deze punten onthouden als u voor uw bezoek een lijst maakt.

Nadat u uw arts heeft geïnformeerd over hoe u zich voelt en hoe uw kniepijn uw leven beïnvloedt, wilt u misschien de volgende vragen stellen.

Hoe kan ik stress op mijn knieën verminderen?

U kunt uiteindelijk kiezen voor een operatie, maar in de tussentijd kunnen enkele veranderingen in levensstijl de symptomen helpen verbeteren.

Moet ik afvallen?

Je knieën moeten het gewicht van je lichaam dragen, en extra gewicht zorgt voor extra stress.

Deskundigen bevelen gewichtsverlies aan als een manier voor mensen met overgewicht of obesitas om de symptomen van artrose te verminderen.

Als u aan overgewicht of obesitas lijdt, kan uw arts u enkele tips geven over hoe u op een gezonde manier kunt afvallen of uw gewicht kunt beheersen, en hoeveel u moet proberen te verliezen.

Het is ook belangrijk om na een operatie een gezond gewicht te behouden.

Moet ik sporten?

Kniepijn en stijfheid kunnen lichaamsbeweging ontmoedigend maken, maar het is nog steeds van vitaal belang voor uw gewrichten en uw algehele gezondheid.

Onderzoek heeft aangetoond dat wandelen, fietsen, versterken en neuromusculaire training kunnen helpen. Deskundigen raden ook tai chi en yoga aan.

Een arts of fysiotherapeut kan oefeningen voorstellen die u helpen uw flexibiliteit te vergroten en uw bewegingsbereik te vergroten. Als u uw beenspieren opbouwt, helpen ze uw knieën te ondersteunen.

Een fysiotherapeut kan een programma ontwerpen dat is afgestemd op uw specifieke behoeften.

Praat met uw arts over uw levensstijl en dagelijkse activiteiten, en vraag wat u nog meer kunt doen om te voorkomen dat u uw knieën belast.

Als u een operatie moet ondergaan, kan het nuttig zijn om uw kniespieren van tevoren te versterken. Ontvang enkele tips over oefeningen die kunnen helpen.

Moet ik een hulpmiddel gebruiken?

Bepaalde hulpmiddelen kunnen de kniepijn bij artrose helpen verlichten, maar het kopen van het verkeerde product of het onjuist gebruiken ervan kan meer pijn doen dan alleen helpen.

Uw arts kan het volgende aanbevelen of voorschrijven:

• een kniebrace
• kineseo tape, een soort ondersteunend verband dat maximale flexibiliteit biedt
• wandelstok of rollator

Het is een goed idee om een ​​professionele mening te krijgen over wat u moet gebruiken en hoe u het moet gebruiken.

Welke medicijnen kan ik gebruiken?

Medicijnen die kunnen helpen bij het beheersen van pijn zijn onder meer:

• orale niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen
• actuele NSAID's en capsaïcine, om op de huid te wrijven
• geneesmiddelen op recept, zoals duloxetine

In sommige gevallen kan een arts tramadol voorschrijven. Tramadol is echter een opioïde en opioïden kunnen verslavend zijn. Om deze reden zullen ze waarschijnlijk eerst andere opties proberen.

Uw arts kan u adviseren over de beste optie voor u. Denk eraan om de instructies nauwkeurig op te volgen. Te veel van een medicijn innemen kan tot nadelige effecten leiden.

Als uw huidige medicatie niet werkt, vraag dan uw arts of er sterkere alternatieven zijn.

Lees meer over het omgaan met artrose-kniepijn.

Andere therapieën

Andere opties die kunnen helpen bij het verminderen van ontstekingen en het verlichten van pijn zijn:

• warmte- en koudetherapie
• acupunctuur
• radiofrequente ablatie, waarbij elektrische stroom wordt gebruikt om zenuwweefsel te verwarmen

De American College of Rheumatology and Arthritis Foundation beveelt de volgende behandelingen niet aan, omdat er onvoldoende bewijs is om aan te tonen dat ze effectief zijn. Ze kunnen echter helpen bij het verlichten van pijn en het verbeteren van de functie voor sommige mensen.

• transcutane elektrische stimulatie (TENS)
• bloedplaatjesrijke plasmacel-injecties
• prolotherapie
• botox-injecties
• hyaluronzuur

Verdere studies zijn nodig om te bevestigen dat deze therapieën werken.

Zou gezamenlijke vloeistofaspiratie helpen?

Soms kan OA ervoor zorgen dat vocht zich ophoopt op de knie.

In een procedure die arthrocentesis wordt genoemd, steekt de arts een holle naald in de gewrichtsruimte om vloeistof te verwijderen.

Dit kan verlichting bieden bij pijn en zwelling, maar studies suggereren dat er ook een risico kan zijn op verdere pijn en schade.

Vraag uw arts of dit een geschikte therapie voor u is.

Hoe zit het met injecties met corticosteroïden?

Corticosteroïden zijn ontstekingsremmers die uw arts rechtstreeks in uw kniegewricht kan injecteren. Steroïde-injecties kunnen binnen een paar minuten in het kantoor van uw arts worden gedaan.

Glucocorticoïden zijn een soort steroïden. Injecties kunnen bij veel mensen de symptomen verlichten, maar hun effect kan van persoon tot persoon verschillen.

In 2018 concludeerde een studie dat steroïde-injecties op korte termijn de conditie van het kraakbeen kunnen verbeteren. Andere onderzoeken hebben echter aangetoond dat herhaald gebruik op de lange termijn het kraakbeen kan beschadigen en de symptomen van artrose kan verergeren.

In 2019 hebben experts echter glucocorticoïde-injecties aanbevolen. Ondanks mogelijke schade aan kraakbeen, concludeerden ze dat het gebruik van steroïden de pijn en de gewrichtsfunctie niet leek te verergeren.

Is viscosupplementatie een goede keuze voor mij?

Viscosupplementatie omvat het injecteren van een dikke vloeistof genaamd hyaluronaat of hyaluronzuur in uw knie.

Sommige onderzoeken tonen aan dat hyaluronzuur smering en schokabsorptie kan bevorderen, wat resulteert in minder pijn en verhoogde mobiliteit.

Volgens richtlijnen van 2019 is er echter onvoldoende betrouwbaar bewijs om het gebruik van hyaluronzuur voor artrose van de knie te ondersteunen.

Is het tijd voor een operatie?

Een arts zal meestal alleen een operatie aanbevelen als andere behandelingen niet hebben gewerkt.

Chirurgische opties zijn onder meer:

• Arthroscopische chondroplastiek: door middel van kleine incisies zal de arts beschadigd kraakbeen trimmen en gladstrijken zodat nieuw kraakbeen kan groeien.
• Kraakbeentransplantatie: de chirurg haalt gezond kraakbeen uit een ander deel van de knie om op te vullen waar kraakbeen is beschadigd.
• Osteotomie: de chirurg zal het bot op het scheenbeen of de dij doorsnijden en opnieuw vormgeven en de druk van de knie afnemen.
• Artroplastiek: de chirurg zal een gedeeltelijke of volledige knieprothese uitvoeren. Ze zullen het beschadigde bot en kraakbeen verwijderen en het gewricht vervangen door een plastic of metalen gewricht.

Vragen over chirurgie

Vragen die u uw arts kunt stellen over een operatie:

• Hoe kan deze procedure helpen?
• Wat zijn de mogelijke risico's en complicaties?
• Is het een poliklinische of intramurale procedure?
• Hoe lang duurt het voordat ik weer aan het werk ben en mijn normale routine?

Klik hier voor meer vragen die u aan uw arts kunt stellen.

Afhalen

De aanpak voor het behandelen van artrose van de knie verandert meestal in de loop van de tijd. Een arts zal waarschijnlijk beginnen met het aanbevelen van levensstijlveranderingen, zoals gewichtsverlies en lichaamsbeweging. Als de symptomen echter toenemen, moet u wellicht aan een operatie gaan denken.

Hoe opener en eerlijker u met uw arts bent over uw symptomen, pijnniveau en mobiliteitsbeperkingen, hoe groter de kans dat u de behandeling vindt die het beste bij u past.