Kernpunten
- Bloedplaatjesrijk plasma (PRP) is een experimentele behandeling die pijn door artrose kan verminderen.
- Het gebruikt ingrediënten uit uw eigen bloed om beschadigd weefsel te behandelen.
- Vroege proeven hebben veelbelovende resultaten opgeleverd, maar experts bevelen het gebruik ervan momenteel niet aan.
-a-safe-and-effective-treatment-for-osteoarthritis-of-the-knee.jpg)
Overzicht
Injecties met bloedplaatjesrijk plasma (PRP) zijn een nieuwe behandeling voor het beheersen van pijn gerelateerd aan artrose (OA) van de knie. Onderzoekers zijn deze optie nog aan het onderzoeken.
Sommige PRP-preparaten hebben goedkeuring van de Food and Drug Administration (FDA), maar goedkeuring heeft nog geen betrekking op het gebruik van PRP bij artrose van de knie. Niettemin kunnen sommige klinieken het "off-label" aanbieden.
De huidige richtlijnen van het American College of Rheumatology en de Arthritis Foundation (ACR / AF) bevelen sterk aan om deze behandeling te vermijden, omdat deze nog niet volledig is ontwikkeld en gestandaardiseerd. Dit betekent dat u niet zeker weet wat uw dosis bevat.
Met verder onderzoek zou het echter een nuttige behandelingsoptie kunnen worden. Lees verder voor meer informatie over PRP en andere opties voor de behandeling van artrose.
Hoe werkt het en is het effectief?
De bloedplaatjes in uw bloed bevatten groeifactoren. Wetenschappers geloven dat het injecteren van PRP-groeifactoren uit je eigen bloed in een beschadigd gebied weefsels helpt zichzelf te herstellen door de vorming van nieuwe cellen te veroorzaken.
Op deze manier kan PRP bestaande weefselschade helpen omkeren.
Bewijs over het gebruik van PRP voor de behandeling van knieartrose heeft nog niet bevestigd dat het een veilige en effectieve optie is, en studies hebben tegenstrijdige resultaten opgeleverd.
Hoewel veel onderzoeken het gebruik ervan ondersteunen, zeggen vele anderen dat PRP geen effect heeft, aldus een recensie uit 2019.
In een beoordeling uit 2017 werd gekeken naar 14 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken met in totaal 1.423 deelnemers. Resultaten suggereerden dat PRP kan helpen bij het beheersen van pijn geassocieerd met knieartrose.
De auteurs merkten het volgende op bij follow-ups van 3, 6 en 12 maanden:
Pijnniveaus: in vergelijking met placebo's verminderden PRP-injecties de pijnscores significant bij elke vervolgafspraak.
Fysieke functie: Vergeleken met controles verbeterde PRP de fysieke functie aanzienlijk bij deze follow-ups.
Bijwerkingen: Sommige mensen ondervonden bijwerkingen, maar deze waren niet significanter dan die veroorzaakt door andere soorten injectie.
Hoewel de resultaten veelbelovend lijken, hadden 10 van de 14 beoordeelde onderzoeken een hoog risico op bias en vier hadden een matig risico op bias.
Er zijn meer studies nodig om te bepalen of PRP een geschikte optie zou kunnen bieden om pijn door artrose van de knie te beheersen.
Wie kan profiteren van PRP?
PRP is een experimentele therapie en deskundigen bevelen het gebruik ervan momenteel niet aan. Als u PRP-injecties overweegt, vraag dan eerst uw arts om advies.
Omdat PRP-injecties experimenteel zijn, is er beperkt bewijs over hoe veilig en effectief ze zijn. Bovendien dekt uw verzekeringspolis deze mogelijk niet.
Werk nauw samen met uw arts voordat u met experimentele behandelingen begint, en zorg ervoor dat elke aanbieder volledig gekwalificeerd is om deze behandeling aan te bieden.
Wat gebeurt er tijdens de procedure?
Ten eerste zal uw arts een kleine hoeveelheid bloed uit uw arm halen.
Vervolgens plaatsen ze het bloedmonster in een centrifuge om de componenten te scheiden en een geconcentreerde suspensie van bloedplaatjes in plasma te verkrijgen.Op dit punt kunnen variaties in de procedure leiden tot verschillende concentraties van de verschillende componenten.
Vervolgens zal de arts uw knie verdoven en de PRP in de gewrichtsruimte in de knie injecteren. Ze kunnen echografie gebruiken om de injectie te begeleiden.
Na een tijdje rusten, kunt u naar huis. U moet ervoor zorgen dat iemand u naar huis brengt, aangezien er na de injectie pijn en stijfheid kan zijn.
Wat gebeurt er tijdens herstel?
Na de procedure kan uw arts u adviseren om:
- IJs je knie gedurende 20 minuten om de twee tot drie uur gedurende de eerste drie dagen
- neem Tylenol om ongemak te verminderen
- vermijd NSAID's, zoals ibuprofen, omdat deze het effect van PRP kunnen blokkeren
- rust voldoende en vermijd activiteiten die uw knie belasten
Mogelijk moet u een paar dagen krukken of een looprek gebruiken om het gewicht van uw knie te houden.
Volg het advies van uw arts over vervolgafspraken.
Zijn er risico's?
PRP gebruikt uw eigen bloed, dus experts zeggen dat het waarschijnlijk veilig is.
Een injectie in het kniegewricht kan echter enkele risico's met zich meebrengen, waaronder:
- lokale infectie
- pijn op de injectieplaats
- zenuwbeschadiging, hoogstwaarschijnlijk op de injectieplaats
Uit de hierboven genoemde recensie uit 2017 bleek dat sommige mensen:
- pijn en stijfheid
- een snelle hartslag
- flauwvallen en duizeligheid
- misselijkheid en maagklachten
- zweten
- hoofdpijn
De onderzoekers merkten echter op dat deze niet-specifiek waren en niet significanter dan de bijwerkingen van andere injecties.
Bovendien kunnen de kosten van dit type behandeling hoog zijn en is het mogelijk dat verzekeraars deze niet vergoeden. Ontdek hoeveel het waarschijnlijk gaat kosten voordat u verder gaat.
Houd er ook rekening mee dat er door de experimentele aard van de behandeling onvoorziene bijwerkingen kunnen optreden.
Wat zijn mijn andere behandelingsopties?
Er zijn verschillende manieren om OA-gerelateerde pijn en andere symptomen te behandelen. Gewichtsbeheersing en lichaamsbeweging zijn belangrijke langetermijnstrategieën, maar andere opties kunnen meer onmiddellijke verlichting bieden.
Verminder OA-pijn
- Breng ijs en warmte aan op de knie.
- Neem vrij verkrijgbare NSAID's, zoals ibuprofen (Advil, Motrin) of paracetamol (Tylenol).
- Gebruik pijnstilling op recept als uw arts het aanbeveelt.
- Overweeg om medische hulpmiddelen te gebruiken, zoals een wandelstok, een rollator of een beugel.
- Breng zalven aan die NSAID's of capsaïcine bevatten.
- Vraag uw arts naar injecties met corticosteroïden.
- Overweeg een operatie als ernstige symptomen uw mobiliteit en kwaliteit van leven beïnvloeden.
-a-safe-and-effective-treatment-for-osteoarthritis-of-the-knee_2.jpg)
Lees meer over de behandelingsopties voor artrose.
Wat zijn de vooruitzichten?
PRP-injecties gebruiken uw eigen bloed om de groei van beschadigde weefsels te stimuleren. Er zijn aanwijzingen dat deze behandeling kan helpen bij het beheersen van pijn geassocieerd met artrose van de knie, maar niet genoeg om te bevestigen dat het werkt.
Experts raden momenteel geen PRP-injecties aan voor artrose van de knie, vanwege het gebrek aan standaardisatie in de voorbereidingsfase.
Als u PRP overweegt, bespreek dit dan eerst met uw arts en volg hun advies op. Bedenk dat het een experimentele behandeling is die klinieken alleen off-label kunnen bieden.
Kan een dieet helpen bij het beheersen van artrose van de knie?
