Wat kan de pijn in uw borst veroorzaken als u slikt?

Het ervaren van pijn op de borst kan alarmerend zijn. Maar wat betekent het als u pijn in uw borst voelt bij het slikken?

Verschillende aandoeningen kunnen pijn op de borst veroorzaken tijdens het slikken. Andere symptomen zijn vaak aanwezig, zoals brandend maagzuur, slikproblemen of misselijkheid. Lees verder om meer te weten te komen over de mogelijke oorzaken van deze pijn en hoe ze worden gediagnosticeerd en behandeld.

Oorzaken van pijn op de borst bij het slikken

Laten we dieper ingaan op de meest voorkomende aandoeningen die pijn op de borst kunnen veroorzaken bij het slikken. Elke aandoening heeft zijn eigen specifieke symptomen en oorzaken.

Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)

GERD is wanneer de inhoud van uw maag weer omhoog gaat in uw slokdarm. Dit kan een pijnlijk, branderig gevoel veroorzaken dat zuurbranden wordt genoemd in het midden van uw borst. Pijn kan optreden als u slikt of kort na het eten.

Andere symptomen van GERD kunnen zijn:

• misselijkheid of braken
• moeite met slikken (dysfagie)
• regurgitatie
• het gevoel hebben dat er iets in uw keel zit
• slechte adem

GERD kan optreden wanneer de ringachtige spier die uw slokdarm met uw maag verbindt (de sluitspier) verzwakt raakt. Hierdoor kan maagzuur of voedsel van uw maag naar uw slokdarm stromen. Een hiatale hernia kan ook GERD veroorzaken.

Enkele van de mogelijke risicofactoren voor GERD zijn:

• met overgewicht of obesitas
• het nemen van bepaalde medicijnen, zoals:
  • antihistaminica
  • calciumantagonisten
  • astmamedicijnen
• zwangerschap
• roken

Slokdarmontsteking

Slokdarmontsteking is een ontsteking van de slokdarm. Indien onbehandeld, kan deze aandoening zweren, littekens of ernstige vernauwing van de slokdarm veroorzaken. Dit kan op zijn beurt de werking van de slokdarm beperken.

Slokdarmontsteking kan zowel pijn op de borst als pijnlijk slikken veroorzaken. Bijkomende symptomen kunnen zijn:

• maagzuur
• voedsel dat vast komt te zitten in de slokdarm
• regurgitatie

Er zijn veel mogelijke oorzaken van oesofagitis, waaronder:

• GERD
• allergieën
• irritatie door bepaalde medicijnen, zoals:
  • antibiotica
  • NSAID's
  • medicijnen tegen osteoporose
• infecties van de slokdarm, zoals:
  • herpes
  • cytomegalovirus (CMV)
  • schimmelinfecties

Hiatale hernia

Een hiatale hernia treedt op wanneer het bovenste deel van uw maag begint uit te puilen door een kleine opening (hiatus) in uw middenrif. U kunt een kleine hiatale hernia hebben en het niet weten. Grotere veroorzaken echter vaak symptomen.

Een hiatale hernia kan er soms voor zorgen dat voedsel of maagzuur in uw slokdarm terechtkomt. Dit kan brandend maagzuur in uw borst veroorzaken, vaak na inslikken of eten.

Andere symptomen van een hiatale hernia kunnen zijn:

• moeite met slikken
• regurgitatie
• kortademig zijn
• bloed braken
• bloed in uw ontlasting

Een hiatale hernia kan verschillende oorzaken hebben, waaronder leeftijdsgebonden veranderingen en letsel. Het kan ook optreden door aanhoudende druk op het gebied als gevolg van hoesten, braken of overbelasting tijdens een stoelgang.

Je kunt ook geboren worden met een grotere onderbreking.

Slokdarmvernauwingen

Een slokdarmvernauwing is een abnormale vernauwing van de slokdarm. Omdat de slokdarm smaller is dan zou moeten, kan een strictuur pijn op de borst veroorzaken bij het slikken.

Andere symptomen kunnen zijn:

• moeite met slikken, met name vast voedsel
• regurgitatie
• het gevoel hebben dat er iets in uw keel zit
• onverklaarbaar gewichtsverlies

Goedaardige of niet-kankerachtige oorzaken van slokdarmvernauwing kunnen zijn:

• GERD
• oesofagitis
• inname van een bijtende chemische stof
• bestralingsbehandeling voor kanker
• langdurig een nasogastrische sonde gebruiken
• een ingreep of operatie aan uw slokdarm ondergaan

Oorzaken van slokdarmvernauwing kunnen ook kwaadaardig (kankerachtig) zijn. In dit geval kan de aanwezigheid van een tumor de slokdarm blokkeren of afknellen.

Primaire oesofageale motiliteitsstoornissen (PEMD's)

Normaal gesproken trekt je slokdarm samen om het voedsel dat je hebt gegeten naar beneden in je maag te drijven. Een slokdarmmotiliteitsstoornis treedt op wanneer deze weeën onregelmatig of afwezig zijn.

Omdat de weeën niet worden gecoördineerd, kunnen PEMD's pijn op de borst veroorzaken als u slikt. In sommige gevallen kan deze pijn zelfs worden aangezien voor hartpijn (angina pectoris). Andere symptomen kunnen zijn:

• moeite met slikken
• regurgitatie
• het gevoel hebben dat er iets in uw keel zit

Er zijn verschillende soorten PEMD's, zoals:

• Diffuse slokdarmkrampen. Deze samentrekkingen in de slokdarm zijn ongecoördineerd en ongeorganiseerd.
• Notenkraker slokdarm. Ook wel jackhammer-slokdarm genoemd, de weeën hierin zijn gecoördineerd maar erg sterk.
• Achalasie. De sluitspier die naar de maag leidt, ontspant niet. Achalasie is zeer zeldzaam.

Het is onduidelijk wat deze aandoeningen veroorzaakt. Ze lijken verband te houden met een abnormale werking van de zenuwen die de samentrekkingen van de gladde spieren in uw slokdarm regelen.

Slokdarmscheur

Een slokdarmscheur of perforatie treedt op wanneer er een gat in uw slokdarm zit. Het kan mogelijk levensbedreigend zijn.

Het belangrijkste symptoom is pijn waar het gat zich bevindt, meestal gelokaliseerd op de borst of nek. U zult ook pijn hebben en moeite hebben met slikken. Andere symptomen zijn onder meer:

• verhoogde hartslag
• snel ademhalen
• braken, waarbij mogelijk bloed in zit
• koorts
• hoesten

Er zijn verschillende dingen die een slokdarmscheur kunnen veroorzaken, waaronder:

• medische procedures rond of waarbij de keel of borstkas betrokken is
• letsel of trauma aan de keel of borst
• krachtig braken
• ernstige schade door GERD
• inslikken van een vreemd voorwerp of een bijtende chemische stof
• met een tumor in of rond de slokdarm

Hoe wordt de oorzaak vastgesteld?

Om vast te stellen waarom u deze pijn heeft, zal uw arts eerst uw medische geschiedenis opnemen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Omdat pijn op de borst kan wijzen op aandoeningen zoals een hartaanval, zullen ze ook tests willen uitvoeren om een ​​hartaandoening uit te sluiten.

Zodra een hartaandoening is uitgesloten, kan uw arts een of meer van de volgende tests uitvoeren om een ​​diagnose te stellen:

• Endoscopie. Bij deze procedure gebruikt uw arts een kleine flexibele buis (endoscoop) met een camera eraan om uw slokdarm en maag te bekijken.
• Röntgenfoto. Röntgenfoto's kunnen uw arts helpen om het gebied van uw borstkas en keel te visualiseren om te controleren op schade of structurele afwijkingen. Een type methode, de bariumzwaluw, gebruikt een bariumoplossing om uw spijsverteringskanaal te bedekken. Dit maakt het gemakkelijker om eventuele afwijkingen op röntgenfoto's te zien.
• Biopsie. In sommige gevallen wil uw arts misschien een stukje weefsel nemen om in het laboratorium te onderzoeken. Dit kan gedaan worden tijdens een endoscopie.
• Slokdarmmanometrie. Deze test maakt gebruik van een buisje om de druk van uw slokdarmspiercontracties te meten terwijl u slikt. Het kan verschillende delen van de slokdarm testen.
• Slokdarm pH-monitoring. Deze test meet de pH in uw slokdarm gedurende een periode van 24 tot 48 uur. Het helpt uw ​​arts te bepalen of er maagzuur in uw slokdarm stroomt. De monitor kan in uw slokdarm worden geplaatst op een kleine dunne buis of door een draadloos apparaat in de slokdarm te bevestigen tijdens endoscopie.

Medische behandelingen

De behandeling die uw arts voorschrijft voor pijn op de borst tijdens het slikken, hangt af van de specifieke aandoening die de pijn veroorzaakt.

Medicijnen

Afhankelijk van uw diagnose kan uw arts medicijnen voorschrijven. Enkele opties zijn:

• H2-blokkers, die de hoeveelheid maagzuur die u aanmaakt verminderen
• protonpompremmers, die de productie van maagzuur blokkeren
• medicijnen om de spieren van uw slokdarm te helpen ontspannen, zoals nitraten of calciumkanaalblokkers
• steroïde medicatie om ontstekingen geassocieerd met oesofagitis te behandelen
• tricyclische antidepressiva om pijn in de slokdarm te verlichten
• antibiotica of antischimmelmiddelen om een ​​infectie te behandelen

Procedures

Enkele voorbeelden van procedures die kunnen helpen bij het behandelen van pijn op de borst bij het slikken zijn:

• Dilatatie. Bij deze procedure, die wordt gebruikt voor slokdarmvernauwing, wordt een buisje met een kleine ballon in uw slokdarm geleid. De ballon wordt vervolgens uitgezet om de slokdarm te helpen openen.
• Botulinumtoxine-injectie. Injecties van botulinumtoxine in de slokdarm kunnen de spieren van de slokdarm helpen ontspannen door zenuwimpulsen te remmen.
• Stentplaatsing. In ernstige gevallen van slokdarmvernauwing kunnen tijdelijke uitzetbare buizen, stents genaamd, worden geplaatst om de slokdarm open te houden.

Chirurgie

Chirurgie is meestal alleen een optie als behandelingen zoals medicijnen en aanpassingen van de levensstijl de symptomen niet verlichten. Enkele voorbeelden van chirurgische ingrepen zijn:

• Fundoplicatie. Bij deze laparoscopische operatie naait uw arts de bovenkant van uw maag rond uw slokdarm. Dit verstrakt de sluitspier, waardoor wordt voorkomen dat maagzuur naar boven stroomt.
• Andere operaties voor GERD. Uw arts kan de sluitspier die van de slokdarm naar de maag leidt ook op andere manieren strakker maken. Enkele opties zijn onder meer het maken van hitteletsels en het gebruik van magnetische kralen.
• Hernia reparatie. Om een ​​hiatale hernia operatief te herstellen, zal uw arts uw maag weer naar beneden in uw buik trekken. Ze kunnen dan uw onderbreking kleiner maken.
• Myotomie. Dit houdt in dat u een snee maakt in de spieren langs uw onderste slokdarm, wat spiersamentrekkingen kan verzwakken. Een minimaal invasieve versie van deze procedure is ook beschikbaar.
• Perforatie reparatie. Mensen met tranen in hun slokdarm moeten het gat vaak operatief laten sluiten.

Zelfzorgbehandelingen

Naast de behandeling die uw arts voorschrijft, zijn er ook stappen die u thuis kunt nemen om uw symptomen te verlichten. U kunt bijvoorbeeld:

• Neem vrij verkrijgbare medicijnen om GERD-symptomen te verlichten.
• Identificeer voedingsmiddelen die uw symptomen veroorzaken en sluit ze uit van uw dieet.
• Beperk de hoeveelheid cafeïne en alcohol die u consumeert.
• Pas uw eetgewoonten aan. Eet vaker kleinere maaltijden en eet niet minstens 2 uur voordat u naar bed gaat.
• Zorg ervoor dat u niet vlak na het eten gaat hangen of gaat liggen.
• Verhoog uw hoofd ongeveer 15 cm als u 's nachts last heeft van brandend maagzuur.
• Draag loszittende kleding die minder druk op uw buik uitoefent.
• Afvallen, indien nodig.
• Stoppen met roken. Deze apps kunnen helpen.
• Raadpleeg uw arts over het gebruik van kruidengeneesmiddelen om brandend maagzuur te verminderen, waaronder zoethout, kamille en gladde iep.

Zijn er manieren om dit soort pijn te voorkomen?

Niet alle gevallen van pijn op de borst tijdens het slikken kunnen worden voorkomen. In sommige gevallen kunt u echter stappen ondernemen om uw risico te verlagen. Enkele van deze stappen zijn:

• een matig gewicht behouden
• stoppen met roken
• het vermijden van voedsel of dranken die eerder brandend maagzuur veroorzaken
• kleinere porties eten tijdens de maaltijden en niet 's avonds laat eten
• het nemen van medicijnen met een vol glas water
• het vermijden van activiteiten die druk op uw buik kunnen uitoefenen, zoals zwaar tillen of inspanning tijdens de stoelgang

het komt neer op

Een verscheidenheid aan aandoeningen kan pijn op de borst veroorzaken als u slikt, zoals GERD, oesofagitis of een hiatale hernia.

De behandeling die u voor dit soort pijn krijgt, hangt af van de oorzaak. Behandelingen zijn vaak gericht op veranderingen in levensstijl en medicijnen. Chirurgie wordt doorgaans alleen aanbevolen als conservatievere behandelingsmethoden de symptomen niet verlichten.

Het is belangrijk om te onthouden dat pijn op de borst soms een teken kan zijn van een medisch noodgeval, zoals een hartaanval. Zorg ervoor dat u spoedeisende hulp zoekt voor nieuwe of onverklaarbare pijn op de borst.