Parodontale pockets zijn ruimtes of openingen rond de tanden onder de tandvleesrand. Deze zakken kunnen gevuld raken met bacteriën die een infectie veroorzaken.
Parodontale pockets zijn een symptoom van parodontitis (tandvleesontsteking), een ernstige orale infectie.
Parodontale pockets kunnen worden behandeld en omgekeerd met een goede mondhygiëne of met een tandheelkundige behandeling. Maar als ze onbehandeld blijven, kunnen parodontale pockets leiden tot tandverlies.
Lees verder om meer te weten te komen over parodontale pockets en oplossingen voor hun behandeling, evenals over preventie- en risicofactoren die u kunt beheersen.
Wat zijn parodontale pockets precies?
Tanden worden normaal gesproken stevig in hun kassen vastgehouden door tandvlees en botten.
Als u een tandvleesaandoening heeft, kan er weefselerosie optreden, waardoor er gaten ontstaan die bekend staan als holtes rond de tanden. Deze zakken kunnen bacteriën vangen en vasthouden, waardoor schade aan het kaakbot ontstaat waar de tanden in de kassen worden verankerd.
Parodontale pockets worden gemeten in millimeters (mm). Een millimeter is ongeveer de breedte van een creditcard. Een inch is gelijk aan 25,4 mm.
Niet alle zakken worden onmiddellijk als schadelijk beschouwd.
Grootte en ernst van parodontale pockets
- 1 tot 3 mm: normaal
- 4 tot 5 mm: vroege of milde parodontitis; tandvleesaandoening is aanwezig
- 5 tot 7 mm: matige parodontitis
- 7 tot 12 mm: gevorderde parodontitis
Het parodontale pocketproces begint met gingivitis, een tandvleesontsteking veroorzaakt door de opeenhoping van tandplak in de mond.
Tandplak is een plakkerig laagje dat bestaat uit bacteriën en voedselresten die zich op de tanden vormen. Tandplak kan worden verwijderd door dagelijks te poetsen en te flossen. Als het niet wordt verwijderd, kan tandplak het volgende veroorzaken:
- ontsteking
- infectie
- verdere vooruitgang van tandvleesaandoeningen
- tandsteen
- tandsteen
Wanneer gingivitis niet onder controle wordt gehouden, verandert het uiteindelijk in parodontitis, die verschillende stadia van ernst kent. Parodontitis in de latere stadia wordt parodontitis genoemd.
Tijdens dit proces blijft tandplak tandvlees en uiteindelijk bot wegvreten, waardoor de holtes rond de tanden dieper en groter worden.
Wat zijn de risicofactoren voor parodontale pockets?
Als u niet minstens twee keer per dag flosst en poetst, verhoogt u uw risico op parodontitis aanzienlijk.
Dit kan vooral het geval zijn als u een suikerrijk dieet volgt. Suikerhoudend voedsel en dranken kunnen tandbederf en gingivitis versnellen.
Andere risicofactoren zijn onder meer:
- het roken van sigaretten, vapen of pruimtabak
- medicijnen nemen die een droge mond veroorzaken
- hormonale veranderingen die verband houden met zwangerschap en menopauze
- insulineresistentie geassocieerd met obesitas of overgewicht
- spanning
- veroudering
- diabetes
- hart-en vaatziekte
- vitamine C-tekort
- genetica en erfelijkheid
- kankerbehandelingen die het immuunsysteem uitputten
- leukemie
- HIV-infectie en AIDS
- Ziekte van Crohn
- Reumatoïde artritis
Hoe worden parodontale pockets gediagnosticeerd?
Uw tandarts meet de ruimte tussen uw tandvlees en tanden met een parodontale sonde.
Parodontale sondes meten parodontale pockets in millimeters (mm). De diepte en grootte van de parodontale pocket helpen bepalen welke behandelingen nodig zijn.
Als de opening tussen uw tanden en tandvlees tussen de 1 en 3 mm is, wordt dit als normaal en gezond beschouwd.
Omdat een tandenborstel niet gemakkelijk onder de 3 mm reikt, kan een zakdiepte van 4 mm reden tot bezorgdheid zijn.
In deze gevallen beoordeelt uw tandarts de toestand van uw tandvlees. Als ze bloeden of er ontstoken en opgezwollen uitzien, kan er zich een parodontale zak hebben gevormd die moet worden gereinigd of andere behandelingen vereist.
Parodontale pockets die moeten worden behandeld, kunnen variëren van 5 tot 12 mm. Zakken groter dan 5 mm zijn meestal te diep om schoon te maken en vereisen agressievere procedures.
Maar zelfs microscopisch kleine zakken kunnen bacteriën bevatten die zullen groeien, wat de mondgezondheid schaadt.
Als een pocket diep is en er mogelijk botverlies is opgetreden, zal uw tandarts een röntgenfoto maken om te beoordelen hoeveel schade aan de tandstructuur is toegebracht.
Hoe worden parodontale pockets behandeld?
Uw behandeling wordt bepaald door de grootte en diepte van de parodontale pocket en de conditie van uw tandvlees en botten.
Professionele reiniging
Kleine holtes van 4 of 5 mm kunnen kleiner worden gemaakt met professionele gebitsreiniging en agressieve mondhygiëne thuis.
Uw tandarts zal u aanraden om minstens twee keer per dag te poetsen en te flossen. Mogelijk krijgt u ook een antibacterieel mondwater.
Deze praktijken helpen bij het verwijderen van tandplak en tandsteen rond de tanden, waardoor ontsteking van het tandvlees wordt verminderd.
Scaling en rootplanning
Deze niet-chirurgische tandheelkundige ingreep wordt uitgevoerd met een laser- of ultrasoon apparaat. Handinstrumenten, zoals curettes en scalers, komen ook veel voor.
Schalen en wortelschaven helpen bij het verwijderen van bacteriën, tandplak en tandsteen rond de tanden. Het maakt ook het worteloppervlak van elke tand glad, zodat het tandvlees zich weer aan de tand kan hechten. Dit helpt de zak te verkleinen.
In sommige gevallen wordt ook een antibacteriële gel direct in de pocket geplaatst om bacteriën aan te vallen en ontstekingen te verminderen.
Uw tandarts kan na deze procedure antibiotica of een antibioticum mondwater voorschrijven om bacteriën te verminderen.
Zakverkleining (flap) chirurgie
Als u een diepe pocket of botverlies heeft, maar de tand kan nog steeds worden bewaard, kan uw tandarts deze procedure aanbevelen. Het wordt meestal gedaan door een specialist, zoals een parodontoloog.
Operatieprocedure voor pocketverkleining
- De parodontoloog maakt kleine incisies in het tandvlees waardoor een deel van het tandvlees kan worden opgetild of terug kan klappen. Hierdoor worden de wortels van de tand blootgelegd, zodat diepere scaling en wortelschaven kunnen plaatsvinden.
- Als er botverlies is opgetreden, wordt het resterende bot gladgestreken, waardoor groeven worden geëlimineerd waar bacteriën kunnen gedijen.
- Het tandvleesweefsel wordt dan weer op zijn plaats gehecht.
Behandeling onderzoek
Een studie uit 2019 onderzocht de effectiviteit van een gemanipuleerd parodontaal membraan dat kan helpen bij het regenereren van verloren tandvlees bij ratten.
Deze synthetische weefsels kunnen de groei van biologisch weefsel helpen activeren.
Hoewel interessant, is deze oplossing voor parodontale pockets nog ver weg en niet in de plaats van een goede mondhygiëne.
Hoe kan ik parodontale pockets voorkomen?
Wat de onderliggende oorzaak ook is, levensstijlgewoonten kunnen het optreden van tandvleesaandoeningen en parodontale pockets dramatisch voorkomen.
Probeer het volgende om parodontale pockets te helpen voorkomen:
- Poets minstens twee keer per dag met een tandenborstel met zachte haren of een elektrische tandenborstel.
- Gebruik een tandpasta met fluoride.
- Gebruik een mondwater dat tandplak bestrijdt en oplost.
- Flos regelmatig om bacteriën en voedseldeeltjes tussen de tanden te verwijderen.
- Als je een droge mond hebt, gebruik dan mondwater zonder alcohol. Je kunt ook proberen suikervrije kauwgom te kauwen, water te drinken en cafeïne te vermijden.
- Stop met al het tabaksgebruik.
- Elimineer suikerhoudend voedsel en dranken uit uw dieet.
- Als u snoep eet, frisdrank of andere suikerhoudende stoffen drinkt, poets dan altijd onmiddellijk daarna.
- Vermijd junkfood en eet een gezond dieet dat veel fruit, groenten en ander voedsel bevat dat vitamine C bevat.
- Ga regelmatig naar uw tandarts (ongeveer eens per 6 maanden) voor een grondige, professionele tandreiniging.
Zijn er complicaties door parodontale pockets?
Parodontale pockets bevatten bacteriën. Indien onbehandeld, kan deze ongecontroleerde infectie blijven gedijen en groeien. Complicaties kunnen zijn:
- rood, gezwollen tandvlees dat pus bevat
- pijn tijdens het kauwen
- losse tanden
- ernstige slechte adem die niet weggaat met spoelen
- terugwijkend tandvlees
- botverlies
- verlies van tanden
De afhaalmaaltijd
Parodontale pockets zijn een teken van een vergevorderde tandvleesaandoening.
De grootte van de pocket en de conditie van het tandvlees en bot bepalen de behandeling die nodig is om de pocketgrootte te verkleinen. Behandelingen variëren van professionele reinigingen tot chirurgische oplossingen.
Indien onbehandeld, kan een ernstige infectie en tand- of botverlies optreden.
Parodontale pockets en parodontitis kunnen worden voorkomen door goede mondhygiëne te oefenen en door regelmatig naar uw tandarts te gaan voor reiniging.
