Gedurende 9 maanden (geven of nemen) groeit uw kleintje in de behaaglijke warmte van uw lichaam. Dus als het tijd is om ze op de wereld te zetten, willen ze er soms niet uitkomen zonder een paar uitdagingen.
Dit is het geval wanneer uw baby zich in uw geboortekanaal bevindt, maar toch wat hulp nodig heeft om de rest van de weg te redden. Op dit moment kunt u uw zorgverlener om speciaal gereedschap horen vragen, zoals een vacuüm of een pincet.
Wat zijn pincetten?
Eerlijk? Pincetten zien eruit als lange en grote metalen lepels waarvan je misschien niet helemaal gelooft dat ze een echt medisch instrument zijn, maar ze hebben een specifieke structuur en doel.
Het is een metalen instrument dat uw zorgverlener kan gebruiken om het hoofdje van uw baby door het geboortekanaal te leiden tijdens een moeilijke bevalling. Medische professionals hebben speciaal een tang ontworpen om het hoofd van de baby te wiegen en tegelijkertijd tractie toe te passen.
Idealiter helpt dit de baby om door uw geboortekanaal en in uw armen te blijven bewegen.
Wanneer artsen een tang (of een vacuüm) gebruiken, noemen ze dit een "geassisteerde" of "operatieve" bevalling omdat ze wat extra hulp nodig hadden om de bevalling te laten gebeuren.
Een arts moet speciaal zijn opgeleid in het gebruik van deze hulpmiddelen, omdat ze vaardigheid en zorgvuldige technieken vereisen.
Tijdens de duwfase kan een arts een tang gebruiken die is getimed met uw weeën om uw baby te helpen zijn werelddebuut te maken.
Wat is een vacuüm?
Een stofzuiger die tijdens de bevalling wordt gebruikt, is niet hetzelfde als een huishoudelijke stofzuiger, maar er moet wel een zacht zuigapparaat op het hoofd van een baby worden aangebracht.
De stofzuiger heeft een handvat waarmee uw arts het hoofdje van uw baby voorzichtig door het geboortekanaal kan leiden. De combinatie van zuigkracht en tractie helpt het hoofd van de baby te bewegen.
Beide ondersteunde bezorgmethoden worden niet gebruikt tijdens een routinematige bezorging. Beide kunnen u echter helpen om een vaginale bevalling te krijgen als uw bevalling niet vordert, zoals uw arts zou hopen.
Als uw baby er niet doorheen kan, moet uw arts mogelijk een keizersnede uitvoeren.
Wie is een kandidaat voor een geassisteerde bevalling?
Er zijn veel overwegingen en risicofactoren bij de beslissing van een arts om het idee van een vaginale bevalling te introduceren.
Hier zijn een paar factoren die betrekking hebben op de zwangere ouder, de baby of beide.
Wat is er nodig voor een begeleide bezorging?
Tijdens de bevalling moeten bepaalde situaties aanwezig zijn om een geassisteerde bevalling te overwegen. Het gebruik van een pincet of vacuüm mag alleen worden gebruikt om te helpen bij de bevalling als dit veilig kan worden gedaan. Anders is een keizersnede waarschijnlijk de betere optie.
Hier zijn enkele overwegingen voor een vaginale bevalling:
- De bevallende ouder moet volledig verwijd zijn.
- De presentatie van de baby moet bekend zijn (de positie waarin de baby naar voren kijkt) en het hoofd van de baby moet worden ingeschakeld (wat betekent dat het hoofd van de baby in het bekken is gevallen). Het hoofdje van de baby moet laag genoeg in het bekken zitten om de tang of / het vacuüm te kunnen gebruiken.
- De vliezen moeten worden gescheurd, hetzij spontaan, hetzij door een zorgverlener.
- De blaas van de zwangere ouder moet leeg zijn.
- Toestemming van de bevallende ouder is vereist. U kunt altijd beslissen of de voorgestelde procedure geschikt voor u is.
Speciale omstandigheden
Een geassisteerde bevalling kan worden overwogen in speciale omstandigheden, zoals wanneer de bevallende ouder een medische aandoening heeft waarbij het niet veilig is om te persen, zoals bij een hartaandoening.
Wat kan een geassisteerde bevalling voorkomen?
Hier zijn enkele redenen waarom een arts een geassisteerde bevalling kan vermijden:
- Als de baby groter wordt geschat, kan de arts overwegen om geen vacuüm of pincet te gebruiken. In dit geval kunnen de hulpmiddelen de kans vergroten dat de baby vast komt te zitten in het geboortekanaal en een schouderdystocie krijgt.
- Als de baby gezondheidsproblemen heeft, zoals bloedingsstoornissen of botaandoeningen, wordt het afzuigen van het hoofd van de baby met een vacuüm niet aanbevolen.
- Een vacuüm zou niet worden toegepast op een baby die in stuitligging of dwarshouding zat.
- Pincetten kunnen worden gebruikt voor stuitligging, maar vaginale bevalling van baby's in stuitligging wordt steeds ongebruikelijker vanwege het risico op geboorteverwonding.
Wat zijn de voordelen van het gebruik van een stofzuiger?
Een arts gebruikt normaal gesproken geen stofzuiger als uw baby minder dan 34 weken zwanger is. Dit komt omdat er een verhoogd risico is op bijwerkingen, met name bloeding, wanneer u voor die tijd een stofzuiger gebruikt.
Ze gebruiken meestal ook geen stofzuiger als je baby een 'gezicht' heeft, wat betekent dat het hoofd en de nek van je baby te ver naar achteren worden gestrekt terwijl het probeert door je geboortekanaal te gaan.
Het gebruik van een vacuüm tijdens de bevalling komt vaker voor dan een pincet. Dat komt omdat een vacuüm over het algemeen minder anesthesie en pijnstillende medicatie vereist dan pincetten.
Een vacuüm gaat gepaard met minder risico voor het nodig hebben van een keizersnede in vergelijking met een pincet.
Het wordt ook geassocieerd met minder risico voor de persoon die bevalt.
Wat zijn de nadelen van het gebruik van een stofzuiger?
Zoals bij elke procedure zijn er mogelijke bijwerkingen van het gebruik van een vacuüm of een pincet.
Vacuümextractie heeft hogere uitvalpercentages dan het gebruik van een pincet. Wanneer een vacuümextractie niet effectief is, kan een keizersnede nodig zijn.
Ook kan vacuümondersteunde bevalling het risico op bepaalde complicaties vergroten. Deze complicaties zijn onder meer:
- retinale bloeding: wanneer er bloeding is in de bloedvaten van het netvlies van de baby.
- cephalohematoma: een verzameling bloed tussen de schedelbeenderen en het weefsel van het hoofd van een baby.
- hoofdhuidwonden: zwelling of snijwonden op het hoofd en de hoofdhuid van de baby.
- geelzucht: gele verkleuring van de huid en ogen.
- intracraniële bloeding (bloeding in de schedel): hoewel het zeldzaam is, kan deze bloeding spraak en geheugen aantasten.
Wat zijn de voordelen van het gebruik van een pincet?
Artsen die klassiek zijn opgeleid of die al vele jaren oefenen, gebruiken eerder een tang dan vacuümextractie als benadering van de bevalling.
Omdat vacuümgebruik veel vaker voorkomt, krijgen sommige artsen niet dezelfde training voor pincetten en gebruiken ze daarom mogelijk geen pincet.
Als ze erop zijn getraind, kunnen artsen meestal ook een tang sneller gebruiken dan een vacuüm bevestigen, wat goed is als snelle actie nodig is.
Bij gebruik van een pincet is er minder kans op cefalhematoom dan bij gebruik van een vacuüm.
Wat zijn de nadelen van het gebruik van een pincet?
Pincetten zijn ook geen perfect hulpmiddel.
Net zoals een vacuümondersteunde bevalling complicaties kan veroorzaken, kan een tang ook complicaties veroorzaken. Bevallingen met pincetten gaan gepaard met een groter risico op beschadiging van de aangezichtszenuw in vergelijking met bevallingen met vacuüm.
Pincetten dragen ook een risico op retinale bloeding en cefalhematoom.
In een onderzoek uit 2020 kregen meer vrouwen bekkenbodemtrauma wanneer ze een bevalling hadden met behulp van een pincet versus een vacuüm. Evenzo werd in een tijdschriftartikel uit 2009 opgemerkt dat bevallingen met vacuümondersteuning in verband werden gebracht met minder perineale verwondingen dan het gebruik van een pincet.
Als er perineale scheuren optreden, kan dit worden gerepareerd. Dit kan uw hersteltijd echter verlengen.
Hoe u deze beslissing neemt in de verloskamer
Als het op arbeid aankomt, zijn er maar een beperkt aantal dingen die u kunt controleren. Het is moeilijk te voorspellen of u een tang of een stofzuiger nodig heeft voor de bevalling, maar als u dat wel doet, is het vaak in een situatie dat uw baby in nood verkeert en dat snelle, effectieve actie nodig is.
Een van de beste manieren om uw zorgen weg te nemen, is door vóór de bevalling met uw arts te praten op een van uw afspraken. Het kan helpen om alle informatie te krijgen in een situatie met weinig stress als zich op de dag van levering een hogere stress voordoet.
Hier zijn een paar vragen die u uw arts kunt stellen over vacuüm of pincet:
- Op welk moment zou u een apparaat zoals een pincet of vacuüm kunnen gebruiken bij de levering?
- Gebruik je meestal een tang boven vacuüm of omgekeerd?
- Op welke manieren kunnen we de noodzaak van een pincet of vacuüm verminderen?
- Wat zijn enkele van de risico's voor mij en mijn baby bij beide bevallingsbenaderingen?
- Als er wordt gekozen voor een begeleide levering, wat kan ik dan verwachten?
Het is belangrijk om te onthouden dat, hoewel elke optie risico's en bijwerkingen heeft, uw arts ze gebruikt om andere complicaties te voorkomen, waaronder ernstige klachten en gezondheidsproblemen bij uw baby.
