In de meeste gevallen is het grootste onderscheid dat mensen maken tussen tweelingen of ze identiek of broederlijk zijn (en zelfs die scheiding kan voor sommigen verwarrend zijn).
Als een tweeling tot nu toe een genetisch mysterie voor u was, sta ons dan toe u kennis te laten maken met enkele van de verschillende soorten tweelingen. Een van de meest zeldzame en gecompliceerde typen wordt soms mo / mo-tweelingen genoemd. Verward? Geïntrigeerd? Blijf lezen om meer te weten te komen!
Wat zijn mo / mo-tweelingen?
Mo / mo is een verkorte vorm van monochorisch monoamniotisch. Mo / mo-tweelingen zijn degenen die zowel de chorionische als de vruchtzak delen.
Of anders gezegd, aangezien mono 'één' betekent, is een mo / mo-zwangerschap er een waarbij er voor beide baby's één placenta en één vruchtzak is.
Weet u niet hoe dit werkt? Sta ons toe om een beetje een back-up te maken ...
De meeste mensen hebben eerder gehoord over identieke en broederlijke tweelingen, toch?
- Een identieke tweeling (ook wel eeneiige tweeling genoemd) komt uit hetzelfde bevruchte ei. Ze worden gemaakt wanneer een ei en een sperma elkaar ontmoeten zoals verwacht. Kort na de bevruchting splitst het enkele ei zich in tweeën. Deze tweelingen worden identiek genoemd, omdat ze allemaal dezelfde chromosomen delen.
- Broederlijke tweelingen (ook wel dizygote tweelingen genoemd) komen daarentegen uit twee verschillende eieren die dicht bij elkaar worden losgelaten en bevrucht door twee verschillende zaadcellen. Ze delen slechts 50 procent van hun chromosomen zoals andere broers en zussen, en kenmerken zoals haar- en oogkleur of geslacht kunnen hetzelfde of verschillend zijn.
Heb je dat allemaal en vraag je je af wat dat te maken heeft met mo / mo-tweelingen? Geloof het of niet, tweelingen kunnen naast chromosomen nog een paar andere dingen delen!
Als het gaat om het identificeren van soorten tweelingen, hangt de classificatie af van het feit of de foetussen afzonderlijke chorion- en vruchtzakjes hadden of hadden.
Nog nooit van een chorion of vruchtzak gehoord? Maak je geen zorgen, je bent niet de enige, dus hier is een korte samenvatting en een paar opmerkingen over waarom ze belangrijk zijn.
Terwijl het zich in de baarmoeder ontwikkelt, is het chorion het buitenste foetale membraan, de buitenste laag van wat bekend staat als de vruchtzak. Het chorion werkt om het vruchtwater, het vruchtwater en de foetus met de placenta te verbinden.
Het amnion is het binnenste foetale membraan. Het helpt de foetus te beschermen en bevat vruchtwater. Net als bij het chorion kunnen tweelingen een amnion delen of er zelf een hebben.
Een leuk feit om in gedachten te houden is dat, hoewel twee baby's dezelfde placenta kunnen delen (dwz één chorion voor het paar), ze elk nog steeds in hun eigen vruchtwater kunnen zijn als ze hun eigen vruchtzak hebben (dwz twee afzonderlijke vruchtwaterzakken). .
Dit betekent dat er eigenlijk 3 verschillende combinatiemogelijkheden zijn: mo / mo, mo / di, di / di:
- Di / di-tweelingen (dichorionisch diamniotisch) hebben elk hun eigen individuele chorion en individuele amnion.
- Mo / di-tweelingen (monochorisch diamniotisch) delen een chorion, maar hebben een afzonderlijk amnion.
- Mo / mo-tweelingen zijn die met één amnion en één chorion. Alles wordt gedeeld!
Als de tweeling broederlijk is, zijn ze di / di en zitten ze allemaal in hun eigen kleine bubbel. Di / di-tweelingen zijn ook goed voor ongeveer 30 procent van de identieke tweelingen. Afhankelijk van de timing van de eiersplitsing, kunnen identieke tweelingen di / di, mo / di of mo / mo zijn. Mo / mo is het zeldzaamst en vertegenwoordigt slechts ongeveer 1 tot 5 procent van alle identieke tweelingen.
Hoewel dit allemaal veel te begrijpen lijkt, is het probleem dat hoe meer de tweeling in utero deelt, hoe groter het risico voor de zwangerschap is.
Als u weet welk type tweeling een zwangere persoon bij zich heeft, kunnen zorgverleners mogelijke problemen identificeren en controleren.
Hoe worden mo / mo-tweelingen gediagnosticeerd?
Mo / mo-tweelingen worden meestal vrij vroeg in de zwangerschap geïdentificeerd door middel van echografie. De beste echografiebeelden voor deze identificatie gebeuren binnen de eerste 14 weken van de zwangerschap, wanneer de placenta en het vruchtwater beter zichtbaar zijn.
Voor een mo / mo-zwangerschap laat de echografie zien dat één placenta twee foetussen van bloed voorziet. Beiden verschijnen ook in dezelfde vruchtzak, zonder scheidslijn ertussen.
Diagnose is ook mogelijk als er aanwijzingen zijn voor verstrikking van de navelstreng. Een vroege diagnose is belangrijk, zodat de zwangerschap nauwlettend kan worden gevolgd.
Wat zijn de risico's van mo / mo-tweelingen?
Elke keer dat iemand zwanger is van een tweeling, zijn er extra zwangerschapsrisico's. Velen draaien om intra-uteriene groeirestrictie, wat een mooie manier is om te zeggen dat er maar zo veel ruimte is voor twee baby's om te groeien!
Enkele complicaties die waarschijnlijker zijn bij een tweelinggeboorte zijn:
- placenta previa
- placenta-abruptie
- placenta accreta
- prematuriteit
- laag geboorte gewicht
- zwangerschapsdiabetes
- zwangerschapshypertensie
- post-partumbloeding
Omdat de twee baby's zoveel delen in een maand / maand zwangerschap, kan het extra riskant zijn. Enkele extra mogelijke risico's van een mo / mo-zwangerschap zijn:
- Voortijdige bevalling: bij een maand / maand zwangerschap wordt een keizersnede doorgaans na 32 weken aanbevolen om het risico te verminderen.
- Verschillen in geboortegewicht: als een tweeling met ongelijke snelheden groeit, kunnen er problemen zijn waarbij de ene tweeling de groei van de andere in de placenta beperkt.
- Vruchtwaterproblemen: te weinig vruchtwater kan de grootte en beweging van de blaas beperken. Te veel vruchtwater kan leiden tot een vergrote blaas en de kans op hartfalen vergroten.
- Koordverstrengeling / compressie: er is niets om mo / mo-tweelingen te scheiden, wat betekent dat hun navelstreng na verloop van tijd verward kan raken. Dit kan leiden tot zeer vroege bevallingen van een tweeling als er zich zorgen maken, aangezien een verstrikte navelstreng kan leiden tot een plotselinge dood.
- Tweeling-naar-tweelingtransfusiesyndroom (TTTS): wanneer de placenta wordt gedeeld, zoals tijdens een mo / mo-zwangerschap, bestaat het risico dat het aandeel van de ene tweeling in het bloedvolume en de voedingsstoffen groter is dan dat van de andere. Dit kan problemen veroorzaken voor zowel de baby's als monitoring, vroegtijdige bevalling of chirurgische reparatie in utero.
- Tweeling omgekeerde arteriële perfusiesequentie (TRAP-sequentie): komt voor bij slechts ongeveer 1 procent van de mo / mo-zwangerschappen, één tweeling is ontwikkelingsnormaal (de pomptweeling). De andere tweeling vormt zonder een functionerend hart en vele andere lichaamsstructuren. De twee worden vergezeld door een groot bloedvat, en de tweeling zonder hart ontvangt al zijn bloed van de pomptweeling. Dit zorgt ervoor dat het hart van de pump-twin veel harder werkt dan normaal. Hoe groter de tweeling zonder hart wordt, hoe groter de kans dat de pomp-tweeling hartfalen of overlijden ervaart.
Welke behandelingen zijn er voor ma / ma-tweelingen?
Er is geen manier om mo / mo-tweelingen te voorkomen, dus artsen concentreren zich op monitoring zodra ze zijn verwekt, en u kunt verwachten dat u wordt doorverwezen naar een OB-GYN die gespecialiseerd is in zwangerschappen met een hoog risico.
Uw arts zal gewoonlijk op afwijkingen zoals TTTS en TRAP-sequentie screenen en u vragen om tijdens de zwangerschap regelmatig te blijven controleren.
Afhankelijk van de risicofactoren van een bepaalde zwangerschap, kan het zijn dat u na een bepaald punt in uw zwangerschap klinische zorg met continue monitoring nodig heeft.
Om complicaties zoals verstrikking van het snoer te beschermen, worden mo / mo-tweelingen vaak geboren via een keizersnede en vroeg afgeleverd.
Afhalen
Of je nu een tweeling bent, een tweeling hebt of gewoon een tweeling kent, het is fascinerend om na te denken over de processen die betrokken zijn bij het tegelijkertijd creëren van twee mensen!
Voor degenen die een tweeling verwachten, kan het begrijpen van tweelingtypes helpen bij het identificeren en aanpakken van risico's voor problemen die worden veroorzaakt door mo / mo-zwangerschappen.
Als u een tweeling verwacht, is het belangrijk om regelmatig met een zorgverlener te communiceren om de gezondste zwangerschap te garanderen.
