Overzicht
Progesteron staat bekend als het ‘zwangerschapshormoon’. Zonder voldoende progesteron kan het lichaam van een vrouw geen bevruchte eicel laten groeien.
Als u probeert zwanger te worden, kan uw arts behandelingen met progesteron aanbevelen. Ze kunnen uw zwangerschap ondersteunen. Ze kunnen ze ook aanbevelen als u in het verleden een miskraam heeft gehad of hormonale ondersteuning nodig heeft tijdens in-vitrofertilisatie (IVF) en andere vruchtbaarheidsbehandelingen.
Een optie is Prometrium. Dit medicijn is een vorm van progesteron. Het is door de FDA goedgekeurd in pilvorm, maar sommige artsen zullen aanbevelen dat een vrouw het vaginaal gebruikt.
Wat is progesteron?
Progesteron helpt u een zwangerschap te bereiken en in stand te houden. Tijdens de tweede helft van uw menstruatiecyclus gaat uw progesteronspiegel omhoog.
Het hormoon helpt het slijmvlies van uw baarmoeder dikker te maken. Hierdoor is de voering beter in staat de implantatie van een bevruchte eicel te ondersteunen. Als de voering te dun is, kan implantatie niet plaatsvinden.
Wanneer een vrouw zwanger wordt, maakt haar corpus luteum (lege eierzakje) progesteron aan tijdens de vroege zwangerschap. Dit gaat door totdat de placenta het overneemt. Hoge niveaus van progesteron helpen de eisprong te voorkomen. Het helpt ook om melkproducerende klieren te laten groeien.
Na 8 tot 10 weken zwangerschap begint de placenta van een vrouw progesteron te produceren. Dit betekent dat progesterontherapie vaak een kortetermijnoptie is om het risico op een miskraam te verminderen.
Omdat progesteron cruciaal is voor de zwangerschap, wordt een laag progesteron ook in verband gebracht met een miskraam.Hoewel het niet de enige oorzaak van een miskraam is, wijzen onderzoeken op het idee dat progesteron een rol zou kunnen spelen.
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie schrijven artsen in Vietnam, Frankrijk en Italië vaak progesteron voor als een manier om een miskraam te voorkomen.
Wat is Prometrium?
Prometrium is een merknaam voor hormonen die bekend staan als progestagenen. Prometrium is een bio-identiek hormoon. Dit betekent dat het chemisch vergelijkbaar is met het soort progesteron dat een vrouw van nature aanmaakt.
Prometrium is afgeleid van yams. Hoewel het traditioneel verkrijgbaar is in pilvorm, kunnen sommige artsen het off-label voorschrijven voor inbrenging in de vagina. De FDA heeft de medicatie momenteel niet goedgekeurd voor vaginaal gebruik.
Volgens de National Infertility Association gaat vaginaal gebruik van de medicatie gepaard met minder bijwerkingen dan oraal innemen.
Een arts kan Prometrium vaginaal voorschrijven als een manier om het natuurlijke progesteron van een vrouw te verhogen in de hoop de zwangerschap te behouden.
Prometrium en miskraam
Er is geen specifiek onderzoek naar Prometrium en miskraam, maar er is wel onderzoek naar de voordelen van vaginaal progesteron.
Een studie gepubliceerd in Ultrasound in Obstetrics & Gynecology wees uit dat zwangere vrouwen in hun tweede trimester met een korte baarmoederhals die vaginale progesteron-gel gebruikten, minder kans hadden op vroeggeboorte. Ze hadden ook minder neonatale complicaties dan vrouwen die dat niet deden.
De studie volgde 458 vrouwen met een korte baarmoederhals die een groter risico liepen op een miskraam. De vrouwen die een progesterongel aanbrachten, ervoeren een 45 procent lager percentage vroeggeboorte vóór 33 weken.
Maar volgens de Reproductive Health Library van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) had vaginale progesteronbehandeling "geen bewijs van effectiviteit". De WHO riep op tot verder onderzoek naar de verbanden tussen progesteron en miskraampreventie.
Waarschuwing: gebruik progesteron niet vaginaal als u zwanger bent, tenzij u dit medicijn gebruikt als onderdeel van uw vruchtbaarheidsbehandeling.
Risico's van vaginaal prometrium
Sommige vrouwen hebben medische aandoeningen die betekenen dat ze Prometrium niet vaginaal of anderszins mogen gebruiken.
Waaronder:
- geschiedenis van een beroerte
- geschiedenis van borst- of baarmoederkanker
- geschiedenis van abnormale vaginale bloeding
- lever- en / of nierziekte
Van vaginale progesteron is bekend dat het het risico van een vrouw verhoogt op:
- bloedproppen
- beroerte
- hartaanval
- borstkanker
Als u een voorgeschiedenis heeft van deze aandoeningen of als u zich zorgen maakt over het gebruik van vaginaal progesteron, neem dan contact op met uw arts. Prometrium kan ook in wisselwerking staan met sommige medicijnen.
Bijwerkingen
Bijwerkingen die verband houden met vaginale Prometrium kunnen zijn:
- pijn en / of gevoeligheid van de borsten
- veranderingen in vaginale afscheiding
- slaperigheid en vermoeidheid
- hoofdpijn
- stemmingswisselingen, waaronder verhoogde prikkelbaarheid of nervositeit
- bekkenpijn en krampen
- zwelling in de handen of voeten
Veel van deze symptomen zijn identiek aan zwangerschapscomplicaties en kunnen moeilijk te herkennen zijn.
Overwegingen
Aangenomen wordt dat het vaginaal gebruik van Prometrium de hoeveelheid beschikbare progesteron in het baarmoederslijmvlies verhoogt. Dit concept is goed voor vrouwen die een miskraam willen voorkomen. Het doel is om het baarmoederslijmvlies dikker te maken.
Wanneer het oraal wordt ingenomen of geïnjecteerd, komt progesteron in grotere hoeveelheden beschikbaar in de bloedbaan. Maar vrouwen die Prometrium vaginaal gebruiken, hebben mogelijk niet zo hoge niveaus van progesteron in de bloedbaan. Dit is normaal en geen probleem, want het doel is meer progesteron in de baarmoeder, niet in de bloedbaan.
Volgens InVia Fertility kan vaginaal progesteron net zo effectief zijn als progesteron-injecties. Als bonus hoeven vrouwen niet de soms pijnlijke injecties te ondergaan of een allergische reactie te riskeren van de olie die wordt gebruikt om het progesteron op te lossen.
De afhaalmaaltijd
Het gebruik van Prometrium of een ander progesteron garandeert niet dat een vrouw geen miskraam krijgt. Maar voor sommige vrouwen is aangetoond dat de medicatie het optreden van miskramen vermindert. Dit kan helpen om een succesvolle zwangerschap te krijgen.
