Is methotrexaat voor RA veilig tijdens de zwangerschap?

Methotrexaat en reumatoïde artritis (RA) begrijpen

Reumatoïde artritis (RA) is een chronische aandoening die ontstoken gewrichten veroorzaakt met pijn, zwelling, stijfheid en verminderd bewegingsbereik. Het treft meestal vrouwen.

Symptomen kunnen komen en gaan en kunnen soms ernstig zijn. Hoewel er geen remedie is voor RA, kunnen medicijnen en andere behandelingen helpen om het onder controle te houden.

Als u echter aan zwangerschap denkt, heeft u waarschijnlijk veel vragen. Een grote kan zijn: `` Is het methotrexaat dat ik voor RA gebruik nog steeds veilig terwijl ik zwanger ben? ''

Methotrexaat wordt vaak voorgeschreven voor RA. Het behoort tot een klasse medicijnen die disease modifying anti-reumatic drugs (DMARD's) worden genoemd.

Het vermindert ontstekingen veroorzaakt door RA door uw immuunsysteem te verzwakken. Deze actie kan verdere gewrichtsschade helpen voorkomen en de symptomen die door uw RA worden veroorzaakt, verlichten.

Methotrexaat kan helpen bij het behandelen van uw RA, maar het kan ook gevaarlijke effecten hebben op uw zwangerschap.

Methotrexaat is niet veilig tijdens de zwangerschap

De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) stelt dat methotrexaat niet tijdens de zwangerschap mag worden gebruikt, net als de service MotherToBaby. MotherToBaby legt zich toe op het verstrekken van informatie over de veiligheid van geneesmiddelen tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Er zijn goede redenen voor de strenge beperkingen op het gebruik van methotrexaat tijdens de zwangerschap. Het gebruik van methotrexaat terwijl u zwanger bent, kan uw zwangerschap beëindigen of ernstige geboorteafwijkingen veroorzaken.

Deze geboorteafwijkingen kunnen van invloed zijn op het uiterlijk, de ontwikkeling of het functioneren van uw kind voor de rest van zijn leven.

Geboorteafwijkingen door methotrexaat

Voorbeelden van de ernstige geboorteafwijkingen die methotrexaat kan veroorzaken, zijn onder meer:

• neurale buisdefecten, zoals:
  • anencefalie, wanneer een kind een deel van de hersenen of schedel mist
  • myelomeningocele, een type spina bifida dat een onvolledige sluiting van het ruggenmerg veroorzaakt
  • meningocele, een type spina bifida dat een gezwollen cyste op de wervelkolom veroorzaakt gevuld met hersenvocht
  • encephalocele, waar zakachtige delen van de hersenen zich uitstrekken door de schedel
  • spina bifida cystica, of een botafwijking in de wervelkolom
• cleidocraniale dysostose, die kan leiden tot:
  • ontbrekende of slecht ontwikkelde sleutelbeenderen
  • abnormale ontwikkeling van de schedel
  • uitpuilen van het voorhoofd
• hypertelorisme, of grotere afstand tussen twee lichaamsdelen (zoals de ogen)
• andere misvormingen zoals misvormde oren, een platte neus en een ondermaatse kaak
• abnormale positionering van de handen bij de pols
• ontbrekende botten in de arm en voeten

Veiligheidsproblemen voor vrouwen

Vrouwen mogen dit medicijn niet gebruiken als ze zwanger zijn of proberen zwanger te worden.

Als u probeert zwanger te worden en u heeft RA, moet u de volgende stappen nemen:

• Maak een zwangerschapstest af voordat u met de behandeling met methotrexaat begint. Uw arts zal u waarschijnlijk de test in hun kantoor geven.
• Wacht ten minste één menstruatiecyclus nadat u bent gestopt met het gebruik van het medicijn voordat u probeert zwanger te worden.
• Gebruik effectieve anticonceptie tijdens de behandeling met methotrexaat en gedurende één maand (of ten minste één menstruatiecyclus) na het stoppen van de behandeling.

Stop met het gebruik van methotrexaat en bel onmiddellijk uw arts als u zwanger wordt.

Veiligheidsproblemen voor mannen

Mannen die methotrexaat gebruiken, mogen tijdens de behandeling met de medicatie geen partner zwanger maken. Mannen zouden de volgende stappen moeten nemen:

• Wacht ten minste drie maanden nadat u met de behandeling bent gestopt voordat u probeert een partner zwanger te maken.
• Gebruik effectieve anticonceptie tijdens de behandeling met methotrexaat en gedurende drie maanden na het stoppen van de behandeling.

Methotrexaat en borstvoeding

U mag methotrexaat ook niet gebruiken als u borstvoeding geeft. Dit komt omdat methotrexaat ernstige bijwerkingen kan veroorzaken bij een kind dat borstvoeding krijgt.

Deze bijwerkingen kunnen gastro-intestinale problemen zijn, zoals misselijkheid, braken en diarree. Ze kunnen ook bloedaandoeningen omvatten, zoals een laag aantal bloedcellen.

Als uw kind een laag aantal witte bloedcellen (WBC) ontwikkelt, loopt het risico op meer infecties. Bij een laag gehalte aan rode bloedcellen (RBC) kan uw kind bloedarmoede krijgen.

Als u methotrexaat moet gebruiken nadat uw baby is geboren, overleg dan met uw arts over andere manieren om uw kind te voeden.

Veilige alternatieven voor methotrexaat

Deze methotrexaatwaarschuwingen betekenen niet noodzakelijk dat u tijdens de zwangerschap moet stoppen met de behandeling van uw RA. Er zijn andere opties voor RA-medicijnen die mogelijk veiliger zijn tijdens de zwangerschap.

Deze medicijnen omvatten de volgende geneesmiddelen op recept:

• azathioprine (Azasan, Imuran)
• cyclosporine (Neoral, Gengraf)
• hydroxychloroquine (Plaquenil)
• sulfasalazine (Azulfidine EN-Tabs)

Veilige opties zijn ook lage doses van bepaalde corticosteroïden. Uw arts kan u vertellen of een van deze medicijnen een goede match voor u is.

Als uw arts zegt dat het veilig voor u is, kunt u tijdens uw eerste en tweede trimester vrij verkrijgbare niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) gebruiken. Deze NSAID's zijn onder meer ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Naprosyn).

U mag echter geen NSAID's gebruiken tijdens uw derde trimester van de zwangerschap. Gedurende die tijd kunnen NSAID's ernstige schade toebrengen aan het hart van uw baby.

Deelnemen aan een RA-onderzoek Als u RA heeft en zwanger bent, of zwanger bent geweest terwijl u RA had, kunt u artsen helpen bepalen hoe veilig medicatie is tijdens de zwangerschap door deel te nemen aan een MotherToBaby-zwangerschapsonderzoek of door hun gratis nummer te bellen op 877-311- 8972. Praten met artsen over uw ervaringen kan toekomstige moeders en hun baby's helpen.

Praat met uw arts

Als u RA heeft en zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, overleg dan met uw arts. Zij kunnen u meer vertellen over de effecten van methotrexaat op de zwangerschap. Zij kunnen u ook adviseren over de beste RA-behandeling voor u tijdens de zwangerschap.

Tijdens uw afspraak kunt u uw zorgen bespreken en eventuele vragen stellen. Deze vragen kunnen zijn:

• Hoe kan zwangerschap mijn RA beïnvloeden?
• Welke opties voor RA-medicijnen heb ik die veilig kunnen worden gebruikt tijdens de zwangerschap?
• Zijn er niet-medicamenteuze manieren om RA-symptomen tijdens de zwangerschap te verminderen?

Samen kunnen u en uw arts een behandelplan voor uw RA opstellen dat veilig is voor zowel u als uw zwangerschap. Ondertussen lees je hier ook meer over RA en zwangerschap.

Vraag:

Hoe beïnvloedt zwangerschap reumatoïde artritis (RA)?

EEN:

In sommige gevallen kan zwangerschap RA-symptomen zoals vermoeidheid, pijn en ongemak verergeren. Dit kan te wijten zijn aan het extra gewicht dat de moeder draagt ​​en de druk die het op haar gewrichten uitoefent. Vanwege deze verhoogde symptomen hebben veel vrouwen RA-medicatie nodig tijdens de zwangerschap. In andere gevallen verbeteren de symptomen van RA echter tijdens de zwangerschap. Als gevolg hiervan hebben deze vrouwen tijdens de zwangerschap mogelijk minder of zelfs geen medicatie nodig. De RA-symptomen keren echter meestal terug na de bevalling.

Healthline Medisch TeamAntwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.