Wat is een snelle plasma-reagin (RPR) -test?
Een snelle plasma-reagin (RPR) -test is een bloedtest die wordt gebruikt om u op syfilis te screenen. Het werkt door de niet-specifieke antilichamen te detecteren die uw lichaam aanmaakt tijdens het bestrijden van de infectie.
Syfilis is een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) die wordt veroorzaakt door de spirocheetbacterie Treponema pallidumHet kan dodelijk zijn als het niet wordt behandeld.
In combinatie met specifieke antilichaamtesten stelt de RPR-test uw arts in staat om de diagnose van actieve infectie te bevestigen en uw behandeling te starten. Dit verkleint de kans op complicaties en de verspreiding van de ziekte door een geïnfecteerde maar onbewuste persoon.
Wanneer wordt een RPR-test aanbevolen?
Uw arts kan om verschillende redenen een RPR-test bestellen. Het is een snelle manier om mensen met een hoog risico op syfilis te screenen. Uw arts kan deze test ook bestellen als u syfilisachtige zweren of huiduitslag heeft. Artsen screenen zwangere vrouwen ook routinematig op syfilis met behulp van een RPR-test.
Vroeger eisten staten dat mensen die een huwelijksakte aanvragen, een screeningstest voor syfilis zouden krijgen. De enige staat die nog steeds een bloedtest van welk type dan ook vereist, is Montana, en een syfilis-test is niet langer inbegrepen.
De RPR-test meet antilichamen die in het bloed van iemand met syfilis aanwezig zijn, in plaats van de bacterie die de ziekte veroorzaakt. Het kan ook worden gebruikt om de voortgang van de behandeling van actieve syfilis te controleren. Na een effectieve antibioticakuur zou uw arts verwachten dat het aantal antilichamen daalt, en een RPR-test kan dit bevestigen.
Hoe wordt bloed verkregen voor de RPR-test?
Artsen verkrijgen bloed voor de RPR-test met een eenvoudige procedure die venapunctie wordt genoemd. Dit kan worden gedaan in het kantoor van uw arts of in een laboratorium. U hoeft voor deze test niet te vasten of andere speciale maatregelen te nemen. De test omvat de volgende stappen:
- Een zorgverlener zal u vragen om in een comfortabele stoel te gaan zitten of op een wieg of brancard te gaan liggen.
- Vervolgens binden ze een rubberen slang rond uw bovenarm om uw aderen te laten opvallen. Als ze je ader vinden, zullen ze de plek schoonvegen met ontsmettingsalcohol en een naald in de ader steken. De naald kan een plotselinge, scherpe pijn veroorzaken, maar duurt meestal niet lang.
- Zodra ze het bloedmonster hebben, halen ze de naald uit je ader, houden ze een paar seconden druk op de prikplaats en bieden ze je een verband aan.
Risico's van de RPR-test
Venapunctie is minimaal invasief en brengt zeer weinig risico's met zich mee. Sommige mensen klagen over pijn, bloeding of blauwe plekken na de test. U kunt een ijspakking op de prikwond aanbrengen om deze symptomen te verlichten.
Sommige mensen kunnen tijdens de test licht in het hoofd of duizelig worden. Vertel het de zorgverlener als uw duizeligheid langer dan een paar minuten aanhoudt.
Inzicht in uw resultaten
Een normaal RPR-bloedmonster vertoont geen antilichamen die typisch worden geproduceerd tijdens een infectie. Uw arts kan syfilis echter niet volledig uitsluiten als hij geen antilichamen ziet.
Als je eenmaal bent geïnfecteerd, duurt het even voordat je immuunsysteem antistoffen heeft aangemaakt. Kort na infectie kan een test nog geen antistoffen aantonen. Dit staat bekend als een vals negatief.
Valse negatieven komen vaker voor in de begin- en eindstadia van de infectie. Bij mensen die zich in het secundaire (midden) stadium van infectie bevinden, is het RPR-testresultaat vrijwel altijd positief.
De RPR-test kan ook vals-positieve resultaten opleveren, wat suggereert dat u syfilis heeft terwijl u dat in werkelijkheid niet doet. Een reden voor een vals positief resultaat is de aanwezigheid van een andere ziekte die antilichamen produceert die vergelijkbaar zijn met de antilichamen die worden geproduceerd tijdens een syfilis-infectie. Enkele van de voorwaarden die een vals positief kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- HIV
- ziekte van Lyme
- malaria-
- lupus
- bepaalde soorten longontsteking, vooral die geassocieerd met een gecompromitteerd immuunsysteem
Als uw resultaat negatief is, kan uw arts u vragen een paar weken te wachten en dan terug te komen voor een nieuwe test als u een hoger risico op syfilis heeft. Dit komt door het potentieel van de RPR-test voor een vals negatief resultaat.
Vanwege het risico op fout-positieve resultaten, zal uw arts de aanwezigheid van syfilis bevestigen met een tweede test, een test die specifiek is voor antilichamen tegen de bacterie die syfilis veroorzaakt, voordat u met uw behandeling begint. Een dergelijke test wordt de fluorescerende treponemale antilichaamabsorptietest (FTA-ABS) genoemd.
Opvolging na de RPR-test
Uw arts zal u een antibioticabehandeling geven, meestal penicilline die in de spier wordt geïnjecteerd, als uw RPR- en FTA-ABS-test beide tekenen van syfilis vertonen. Een nieuwe infectie reageert meestal snel op de behandeling.
Aan het einde van de behandeling zal uw arts u waarschijnlijk aanbevelen om nog een RPR-test te laten doen om er zeker van te zijn dat uw antilichaamspiegels dalen.