Wat is panniculitis?
Panniculitis is een groep aandoeningen die pijnlijke bultjes of knobbeltjes onder uw huid veroorzaken, vaak op uw benen en voeten. Deze bultjes zorgen voor ontstekingen in de vetlaag onder je huid.
Deze laag wordt de panniculus of onderhuidse vetlaag genoemd. Het is het soort vet dat voor isolatie zorgt en helpt bij het reguleren van uw lichaamstemperatuur.
Er zijn veel verschillende soorten panniculitis. Welk type u heeft, hangt af van in welk gebied van de vetcel de ontsteking zich bevindt.
U heeft meer kans op panniculitis als u een infectie, ontstekingsziekte of bindweefselaandoening heeft. Deze aandoeningen komen soms voor bij jonge vrouwen of vrouwen van middelbare leeftijd.
Blijf lezen voor meer informatie.
Hoe ziet het eruit?
Hoewel er veel verschillende soorten panniculus zijn, veroorzaken ze allemaal vergelijkbare symptomen. Het belangrijkste symptoom zijn pijnlijke of gevoelige bultjes, knobbeltjes genaamd, die zich vormen in de vetlaag onder je huid. De hobbels variëren in grootte.
U zult deze bultjes het vaakst aantreffen op uw benen en voeten. Soms verschijnen ze op uw gezicht, armen, borst, buik en billen. De huid over deze bultjes kan verkleuren.
De hobbels zijn groot en diep. Het weefsel om hen heen kan afbreken. Dit heet necrose. Als dit gebeurt, kan er een olieachtige substantie uit lopen.
U kunt ook symptomen van het hele lichaam hebben, zoals:
- vermoeidheid
- koorts
- algemeen ziek gevoel (malaise)
- gewrichts- en spierpijn
- buikpijn
- misselijkheid en overgeven
- gewichtsverlies
- uitpuilen van het oog
Deze symptomen kunnen komen en gaan. De knobbels kunnen na een paar dagen en weken vervagen, maar komen maanden of jaren later weer terug. Nadat de bultjes zijn verdwenen, kunnen ze een groef of inkeping in uw huid achterlaten.
Ontsteking in uw lichaam kan ook organen beschadigen, zoals uw lever, alvleesklier, longen en beenmerg.
Wat zijn de verschillende soorten?
Artsen classificeren panniculitis op basis van welk deel van de vetlaag onder de huid ontstoken is. Septum panniculitis tast het bindweefsel rond het vet aan. Lobulaire panniculitis treft vetlobben.
Deze aandoening kan ook verschillende soorten immuuncellen in uw huid aantasten, waaronder:
- histiocyten
- lymfocyten
- neutrofielen
De meeste soorten panniculitis hebben zowel septum- als lobulaire ontsteking. Sommige vormen zijn onder meer ontstoken bloedvaten in de huid, vasculitis genaamd.
Meer specifieke soorten panniculitis zijn onder meer:
- Erythema nodosum: dit is de meest voorkomende vorm van panniculitis. Het veroorzaakt rode, pijnlijke knobbels aan de voorkant van uw onderbenen. Het veroorzaakt ook meer algemene symptomen zoals koorts, hoofdpijn en oogproblemen.
- Koude panniculitis: dit type tast delen van de huid aan die zijn blootgesteld aan extreme kou, zoals kan optreden wanneer u buiten bent.
- Lipodermatosclerose: dit type is gekoppeld aan aderproblemen en obesitas. Het treft vaak vrouwen met overgewicht ouder dan 40 jaar.
- Erythema induratum: deze vorm treft de kalveren van vrouwen van middelbare leeftijd.
- Subcutane sarcoïdose: dit type wordt veroorzaakt door de ziekte sarcoïdose.
- Weber-christelijke ziekte: deze term wordt gebruikt om een vorm van de ziekte te beschrijven die vrouwen van middelbare leeftijd vaak treft. Het veroorzaakt bultjes op de dijen en onderbenen. Het kan ook om andere organen gaan.
Wat veroorzaakt het?
Veel verschillende aandoeningen veroorzaken panniculitis, waaronder:
- infecties door bacteriën (zoals tuberculose en streptokokken), virussen, schimmels of parasieten
- ontstekingsziekten, zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
- diabetes
- verwondingen, zoals door intensieve inspanning, blootstelling aan zeer lage temperaturen of injecties met medicijnen in de vetlaag onder uw huid
- bindweefselaandoeningen zoals lupus, reumatoïde artritis en sclerodermie
- geneesmiddelen zoals sulfonamide-antibiotica, jodide, bromide en hoge doses corticosteroïden
- sarcoïdose, een aandoening waarbij zich klonten ontstekingscellen in uw lichaam vormen
- kankers zoals leukemie en lymfoom
- pancreasziekten
- alfa-1 antitrypsinedeficiëntie, een genetische aandoening die longaandoeningen en leveraandoeningen veroorzaakt
Soms heeft panniculitis geen duidelijke oorzaak. Dit wordt idiopathische panniculitis genoemd.
Hoe wordt dit vastgesteld?
Om panniculitis te diagnosticeren, zal uw arts uw huid onderzoeken en naar uw medische geschiedenis en symptomen vragen. Uw arts zal waarschijnlijk een klein stukje van uw huid verwijderen, dit wordt een biopsie genoemd.
Het weefselmonster gaat naar een laboratorium om onder een microscoop te worden gecontroleerd op ontsteking en andere tekenen van panniculitis.
Uw arts kan ook een of meer van deze andere tests uitvoeren om te controleren op aandoeningen die panniculitis veroorzaken:
- een keeluitstrijkje om te controleren op bacteriële infectie
- een bloedtest om de niveaus van het eiwit alfa-1 antitrypsine te controleren
- bloedtest voor bezinkingssnelheid van erytrocyten om te zoeken naar ontstekingen in uw lichaam
- röntgenfoto van de borst
- CT-scan
Wat is er bij de behandeling betrokken?
Het doel bij de behandeling van panniculitis is om ontstekingen te verminderen en uw symptomen te verlichten. Uw arts zal eerst proberen de aandoening die de ontsteking veroorzaakt, te behandelen. Als een geneesmiddel uw symptomen heeft veroorzaakt, kan uw arts u vertellen ermee te stoppen.
Geneesmiddelen die worden gebruikt om panniculitis te behandelen, zijn onder meer:
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals aspirine (Bufferin) of ibuprofen (Advil) om ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten
- antibiotica, zoals tetracycline, om een infectie te behandelen
- hydroxychloroquine, een middel tegen malaria, om ontstekingen te verminderen
- kaliumjodide om de symptomen te verlichten
- steroïde geneesmiddelen die gedurende een korte periode via de mond of als injectie worden ingenomen om ontstekingen te verminderen
Soms genezen de bultjes vanzelf zonder behandeling.
U kunt de zwelling en pijn verlichten door:
- veel rust krijgen
- het opheffen van het aangetaste lichaamsdeel
- compressiekousen dragen
Als behandelingen de hobbels niet verlichten, is een operatie een optie om de aangetaste delen van de huid te verwijderen.
Outlook
Uw vooruitzichten hangen af van de oorzaak van de ontsteking. Sommige aandoeningen zijn gemakkelijker te behandelen dan andere.
Panniculitis komt en gaat vaak. De bultjes kunnen verschijnen, een paar weken blijven en dan beginnen te vervagen. Toch kunnen ze in de toekomst terugkeren. Sommige vormen van panniculitis laten permanente deuken in de huid achter.
Uw arts is uw beste bron voor informatie over uw individuele kijk.
