Chronische nierziekte (CKD) verwijst naar permanente schade aan de nieren die geleidelijk optreedt in de tijd. Verdere progressie kan worden voorkomen, afhankelijk van het stadium.
CKD wordt ingedeeld in vijf verschillende stadia, waarbij stadium 1 de beste functie aangeeft en stadium 5 nierfalen aangeeft.
Stadium 3 nierziekte valt precies in het midden van het spectrum. In dit stadium hebben de nieren lichte tot matige schade.
Nierziekte in stadium 3 wordt gediagnosticeerd door een arts op basis van uw symptomen en laboratoriumresultaten. Hoewel u nierschade niet ongedaan kunt maken, kunt u wel helpen voorkomen dat de schade in dit stadium verergert.
Lees verder om erachter te komen hoe artsen het CKD-stadium bepalen, welke factoren de uitkomst beïnvloeden en meer.
Chronische nierziekte stadium 3
Stadium 3 van CKD wordt gediagnosticeerd op basis van geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) metingen. Dit is een bloedtest die het creatinegehalte meet. Een eGFR wordt gebruikt om te bepalen hoe goed uw nieren werken bij het filteren van afval.
Een optimale eGFR is hoger dan 90, terwijl stadium 5 CKD zich presenteert in een eGFR van minder dan 15. Dus hoe hoger uw eGFR, hoe beter uw geschatte nierfunctie.
Stadium 3 CKD heeft twee subtypen op basis van eGFR-metingen. U kunt de diagnose stadium 3a krijgen als uw eGFR tussen 45 en 59 ligt. Stadium 3b betekent dat uw eGFR tussen 30 en 44 ligt.
Het doel van stadium 3 CKD is om verder nierfunctieverlies te voorkomen. In klinische termen kan dit betekenen dat een eGFR tussen 29 en 15 wordt voorkomen, wat wijst op stadium 4 CKD.
Stadium 3 symptomen van nierziekte
U merkt misschien geen symptomen van chronische nierproblemen in fase 1 en 2, maar de symptomen beginnen duidelijker te worden in fase 3.
Enkele van de symptomen van CKD stadium 3 kunnen zijn:
- donkergeel, oranje of rode urine
- vaker of minder vaak plassen dan normaal
- oedeem (vochtophoping)
- onverklaarbare vermoeidheid
- zwakte en andere bloedarmoede-achtige symptomen
- slapeloosheid en andere slaapproblemen
- onder rug pijn
- verhoogde bloeddruk
Wanneer moet u een arts raadplegen met stadium 3 CKD
Het is belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen als u een van de bovenstaande symptomen ervaart. Hoewel bepaalde symptomen niet exclusief zijn voor CKD, is het hebben van een combinatie van deze symptomen zorgwekkend.
U moet contact opnemen met uw arts als u eerder de diagnose CKD in stadium 1 of stadium 2 heeft gekregen.
Toch is het mogelijk om geen voorgeschiedenis van CKD te hebben voordat de diagnose stadium 3 is gesteld. Dit kan te wijten zijn aan het feit dat stadium 1 en 2 doorgaans geen merkbare symptomen veroorzaken.
Om CKD stadium 3 te diagnosticeren, zal een arts deze tests uitvoeren:
- bloeddrukmetingen
- urinetesten
- eGFR-tests (elke 90 dagen uitgevoerd na uw eerste diagnose)
- beeldvormende tests om meer geavanceerde CKD uit te sluiten
Behandeling van nierziekte in stadium 3
Nierziekte kan niet worden genezen, maar stadium 3 betekent dat u nog steeds de mogelijkheid heeft om verdere progressie van nierfalen te voorkomen. Veranderingen in behandeling en levensstijl zijn in dit stadium essentieel. Uw arts zal met u praten over het gebruik van een combinatie van de volgende behandelingsmaatregelen.
Fase 3 nierziekte dieet
Bewerkte voedingsmiddelen zijn buitengewoon zwaar voor het lichaam. Omdat uw nieren verantwoordelijk zijn voor het verwijderen van afval en het in evenwicht houden van elektrolyten, kan het eten van te veel van het verkeerde voedsel uw nieren overbelasten.
Het is belangrijk om meer volledig voedsel te eten, zoals producten en granen, en om minder bewerkte voedingsmiddelen en minder verzadigde vetten te eten die in dierlijke producten worden aangetroffen.
Een arts kan aanbevelen om uw eiwitinname te verminderen. Als uw kaliumspiegel te hoog is door CKD, kunnen ze u ook aanraden om bepaalde voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte, zoals bananen, aardappelen en tomaten, te vermijden.
Hetzelfde principe heeft betrekking op natrium. Mogelijk moet u minder zoute voedingsmiddelen gebruiken als uw natriumgehalte te hoog is.
Gewichtsverlies komt vaak voor in meer gevorderde stadia van CKD vanwege verlies van eetlust. Hierdoor kunt u ook het risico lopen op ondervoeding.
Als je eetlust verliest, overweeg dan om gedurende de dag kleinere, frequentere maaltijden te eten om er zeker van te zijn dat je genoeg calorieën en voedingsstoffen binnenkrijgt.
Medische behandeling
Stadium 3 CKD vereist geen dialyse of een niertransplantatie. In plaats daarvan krijgt u bepaalde medicijnen voorgeschreven om onderliggende medische aandoeningen te behandelen die mogelijk bijdragen aan nierbeschadiging.
Deze omvatten angiotensineconversie-enzymremmers (ACE-remmers) en angiotensine II-receptorblokkers (ARB's) voor hoge bloeddruk, evenals glucoseregulatie voor diabetes.
Uw arts kan ook medicijnen voorschrijven om de bijwerkingen van CKD te verlichten, zoals:
- ijzersupplementen voor bloedarmoede
- calcium / vitamine D-supplementen om botbreuken te voorkomen
- cholesterolverlagende medicijnen
- diuretica om oedeem te behandelen
Leven met stadium 3 nierziekte
Afgezien van het innemen van uw voorgeschreven medicijnen en het volgen van een gezond dieet, kan het aannemen van andere veranderingen in levensstijl u helpen om stadium 3 van chronische nierziekte te beheersen. Praat met uw arts over het volgende:
- Oefening. Streef op de meeste dagen van de week naar minimaal 30 minuten matige activiteit per dag. Een arts kan u helpen om veilig aan een oefenprogramma te beginnen.
- Bloeddrukmanagement. Hoge bloeddruk kan een voorloper zijn van chronisch nierlijden en het kan uw toestand verergeren. Streef naar een bloeddruk van 140/90 en lager.
- Stress management. Technieken kunnen zijn: oefenen, beter slapen en meditatie.
- Stoppen met roken. Praat met een arts over de juiste methoden om voor u te stoppen met roken.
Kan nierziekte in stadium 3 worden teruggedraaid?
Het doel van CKD fase 3-behandeling is om verdere progressie te voorkomen. Er is geen remedie voor elk stadium van CKD en u kunt nierschade niet ongedaan maken.
Verdere schade kan echter nog steeds worden geminimaliseerd als u zich in fase 3 bevindt. Het is moeilijker om progressie in fase 4 en 5 te voorkomen.
Levensverwachting van de nierziekte in stadium 3
Bij vroege diagnose en behandeling heeft stadium 3 CKD een langere levensverwachting dan meer gevorderde stadia van nierziekte. Schattingen kunnen variëren op basis van leeftijd en levensstijl.
Een van die schattingen zegt dat de gemiddelde levensverwachting 24 jaar is bij mannen van 40 jaar en 28 jaar bij vrouwen in dezelfde leeftijdsgroep.
Afgezien van de algemene levensverwachting, is het belangrijk om rekening te houden met uw risico op ziekteprogressie. Een 10-jarige studie van stadium 3 CKD-patiënten ontdekte dat ongeveer de helft zich ontwikkelde tot meer gevorderde stadia van nierziekte.
Het is ook mogelijk om complicaties door CKD te ervaren, zoals hart- en vaatziekten, die uw algehele levensverwachting kunnen beïnvloeden.
De afhaalmaaltijd
Stadium 3 CKD wordt vaak voor het eerst ontdekt zodra een persoon symptomen van deze aandoening begint te ervaren.
Hoewel stadium 3 CKD niet te genezen is, kan een vroege diagnose een stop betekenen voor verdere progressie. Het kan ook een verminderd risico op complicaties betekenen, zoals hartaandoeningen, bloedarmoede en botbreuken.
Het hebben van stadium 3 CKD betekent niet dat uw toestand automatisch zal evolueren naar nierfalen. Door met een arts samen te werken en op de hoogte te blijven van veranderingen in levensstijl, is het mogelijk om te voorkomen dat nierziekte verergert.
-in-babies-and-children.jpg)
