-in-babies-and-children.jpg)
We zijn nog steeds aan het leren over het nieuwe coronavirus (SARS-CoV-2) en de ziekte (COVID-19) die het veroorzaakt. Onderzoek naar kinderen en COVID-19 is aan de gang.
Tot nu toe weten wetenschappers dat dit coronavirus baby's en kinderen doorgaans minder ziek maakt dan volwassenen. Kinderen en baby's kunnen ook verschillende symptomen hebben.
Hier is een overzicht van wat we tot nu toe weten over waarom de meeste baby's en kinderen niet zo ziek lijken te worden - of helemaal niet ziek - en hoe u kunt helpen uw kleintjes te beschermen.
Hoe vaak komt coronavirus voor bij baby's en kinderen?
Vanaf de zomer van 2020 weten we nog steeds veel niet over hoe vaak het voorkomt dat kinderen coronavirus krijgen.
Maar we weten wel dat baby's en kinderen van elke leeftijd, inclusief pasgeborenen, een COVID-19 kunnen krijgen.
Volgens bevindingen die in juli 2020 werden gerapporteerd, maakten kinderen 8,4 procent van de totale bevolking uit bekend om deze virale infectie te hebben in 49 Amerikaanse staten, New York City, Washington, D.C., Guam en Puerto Rico.
Gelukkig lijkt het erg te zijn unvaak voor kinderen om een ernstige ziekte te hebben als gevolg van COVID-19.
Volgens hetzelfde rapport toonden gegevens uit 20 staten en New York City aan dat van die kinderen met COVID-19 0,6 tot 9 procent in het ziekenhuis werd opgenomen. En in een nog grotere dataset (43 staten en New York City) resulteerde tussen 0 en 0,3 procent van de bekende gevallen bij kinderen in de dood.
Wat gebeurt er als een baby bij de geboorte positief test?
Het nieuwe coronavirus is nog vrij nieuw en wetenschappers leren er elke week meer over. Gegevens die vanaf de zomer van 2020 actueel zijn, suggereren dat 2 tot 5 procent van de pasgeborenen binnen 24 tot 96 uur na de bevalling positief test op COVID-19 als de moeder ook positief is. Dat is een vrij kleine - maar belangrijke - groep.
We hebben weinig casestudy's over baby's geboren met COVID-19 (of positief binnen dat 24- tot 96-uurvenster - het is niet altijd duidelijk of ze het virus oplopen tijdens of na de geboorte).
In maart 2020 keken dokters in China naar de baby's van 33 vrouwen die COVID-19 hadden terwijl ze zwanger waren. Van al deze baby's testten drie pasgeborenen positief op COVID-19. (Als u de wiskunde aan het doen bent, is dat ongeveer 9 procent. Maar vergeet niet dat er sinds de tijd van dit kleine onderzoek meer gegevens zijn verzameld.)
De studie schetste wat er gebeurde vóór en nadat de baby's waren geboren.
Alle drie de baby's werden bevallen door een keizersnede (keizersnede) omdat de moeders COVID-19-symptomen hadden, waaronder longontsteking. Alle drie de baby's ontwikkelden symptomen en een van hen had direct na de geboorte hulp nodig bij het ademen.
Tegen de tijd dat de baby's een week oud waren, testten ze alle drie negatief (na positieve testresultaten op 2 dagen oud en 4 dagen oud). Maar een van hen had complicaties die nog een week duurden.
Dit is duidelijk een kleine groep. We moeten dus voorzichtig zijn met het trekken van conclusies. Maar uit deze medische studie is dit wat we weten macht gebeurt als een moeder COVID-19 heeft bij de bevalling en haar pasgeboren baby kort na de geboorte positief test op COVID-19:
- baby heeft mogelijk zorg nodig op de NICU
- baby moet mogelijk gescheiden worden van zijn moeder - hetzij vanwege de ziekte van moeder of vanwege de ziekte van de baby
- de baby kan een röntgenfoto van de borst krijgen om te controleren op longontsteking
- ze zullen bloedtesten ondergaan om te controleren op andere infecties, bloedstolling en meer
- ze kunnen om de 2 dagen op COVID-19 worden getest (totdat de baby negatief is en geen symptomen heeft)
Symptomen van coronavirus bij baby's en kinderen
Baby's en kinderen kunnen verschillende COVID-19-symptomen hebben, waaronder:
- koorts
- vermoeidheid
- slaperig voelen
- loopneus
- hoesten
- spierpijn
- braken
- niet veel eten / verlies van eetlust
- diarree
Sommige pasgeboren baby's kunnen ook ademhalingsproblemen hebben en andere symptomen van longontsteking veroorzaakt door het coronavirus. Dit komt omdat ze kleinere luchtwegen hebben en een nieuw immuunsysteem dat nog niet goed is gaan werken.
Weten we waarom kinderen waarschijnlijk asymptomatisch zijn?
Aan de andere kant, zoals bij volwassenen, kunnen sommige kinderen en baby's het virus zonder symptomen hebben.
Wetenschappers zijn nog niet precies duidelijk waarom de meeste kinderen een mildere vorm van COVID-19 krijgen in vergelijking met volwassenen - of waarom sommige kinderen (en volwassenen trouwens) helemaal geen symptomen krijgen. Een medisch onderzoek onder 171 kinderen die in China positief testten op COVID-19, concludeerde dat bijna 16 procent helemaal geen symptomen had.
Hiervoor is misschien meer dan één verklaring, maar we hebben nog steeds geen antwoord. Kinderen zijn van nature immuun voor dit coronavirus omdat ze meer verkouden worden - waarvan sommige verband houden met dit virus.
Dit betekent dat hun lichaam mogelijk meer immuuncellen heeft die het coronavirus kunnen aanvallen. Dit verklaart echter niet waarom sommige pasgeborenen geen symptomen hebben.
Het is ook mogelijk dat kinderen een evenwichtiger immuunsysteem hebben dat het coronavirus kan bestrijden zonder er overdreven op te reageren. Bij volwassenen gebeuren veel van de symptomen die door COVID-19 worden veroorzaakt doordat het immuunsysteem te sterk reageert en per ongeluk zijn eigen lichaam aanvalt (in een cytokinestorm).
Een andere reden zou kunnen zijn dat diabetes minder vaak voorkomt bij baby's en kinderen dan bij volwassenen. Uit verschillende medische onderzoeken is gebleken dat mensen met diabetes veel ergere COVID-19-symptomen hadden.
Dit kan zijn omdat diabetes en prediabetes de bloedsuikerspiegel kunnen verhogen. Dit kan het immuunsysteem verzwakken en het voor het coronavirus gemakkelijker maken om in de cellen te komen en zich door het lichaam te verspreiden. Evenzo hebben kinderen met diabetes type 1 ook een hoger risico op COVID-19-symptomen en complicaties.
Wat zijn de vooruitzichten voor baby's en kinderen met coronavirus?
Pasgeboren baby's en baby's jonger dan 1 jaar met COVID-19 hebben doorgaans milde symptomen. Het virus lijkt ook sneller uit hun systeem te komen. Sommige pasgeboren baby's met COVID-19 waren op dag 6 negatief.
Op dezelfde manier worden de meeste kinderen met COVID-19 binnen een week of twee beter, zegt de Mayo Clinic. Ernstigere COVID-19-ziekte kan echter voorkomen bij baby's en kinderen. Sommige kinderen hebben mogelijk een beademingsapparaat nodig om te ademen.
Wat moet u doen als uw baby of kind symptomen heeft?
De meeste baby's en kinderen die COVID-19 krijgen, zullen niet ziek genoeg zijn om naar het ziekenhuis te moeten. Ze kunnen er misschien thuis mee uit rijden, met jou.
Net als bij iedereen die COVID-19 heeft opgelopen, moet u ervoor zorgen dat uw kind in een slaapkamer in quarantaine wordt geplaatst. Houd andere kinderen en familieleden minimaal 2 weken weg.
Als ze ouder zijn dan 2, zorg er dan voor dat ze een masker dragen wanneer ze in de buurt van anderen zijn. Draag een masker en handschoenen als u in de buurt bent. Was uw handen regelmatig en laat uw kind hetzelfde doen, zelfs als hij of zij zich beter voelt.
Zowel volwassenen als kinderen met een onderliggende ziekte lopen een groter risico om ernstigere COVID-19-symptomen te krijgen. Vertel het uw arts onmiddellijk als u denkt dat uw kind mogelijk is blootgesteld aan het coronavirus en als het een chronische ziekte heeft, zoals:
- astma en andere longaandoeningen
- diabetes
- hartziekte
- een genetische aandoening
- een toestand van het zenuwstelsel
- elke aandoening die de stofwisseling beïnvloedt
- een auto-immuunziekte
- ernstige ziekte
Het gebruik van medicijnen die het immuunsysteem veranderen, zoals steroïden en chemotherapie, kan ook het risico op ernstigere coronavirus-symptomen bij kinderen verhogen.
Wat is MIS-C?
Sommige kinderen kunnen een zeldzame complicatie krijgen van COVID-19, het zogenaamde multisysteemontstekingssyndroom bij kinderen (MIS-C).
Deze ernstige aandoening veroorzaakt ontstekingen (zwelling) in verschillende delen van het lichaam. MIS-C kan voorkomen in de hersenen, het hart, het spijsverteringskanaal, de nieren, de huid, de ogen - overal. Het krijgen van COVID-19 kan deze ziekte soms veroorzaken.
Vertel het uw arts meteen als uw kind tekenen en symptomen van MIS-C heeft, zoals:
- koorts die langer dan 2 à 3 dagen aanhoudt, of die meer dan 24 uur weggaat en dan weer terugkomt
- braken
- huiduitslag
- diarree
- buikpijn
- rode of gezwollen tong of lippen
- rode of gezwollen handen of voeten
Zoek dringende medische hulp als uw kind een van deze MIS-C-waarschuwingssignalen heeft:
- ademhalingsmoeilijkheden
- pijn op de borst
- druk op de borst
- verwarring
- overmatige slaperigheid
- onvermogen om wakker te worden
- blauw getinte lippen of gezicht
- ernstige buikpijn
Behandeling voor COVID-19 bij baby's en kinderen
Als uw baby of kind milde COVID-19-symptomen heeft, kunt u ze waarschijnlijk thuis op dezelfde manier verzorgen als wanneer ze griep hadden.
Gebruik verkoudheids- en griepremedies en -behandelingen om hun COVID-19-symptomen onder controle te houden en ze comfortabeler te maken. Je zou misschien ... willen:
- pijnstillers voor kinderen
- koortsverlagers (paracetamol, ibuprofen)
- hoestsiroop
- Luchtbevochtiger
- kippen bouillon
- sinaasappelsap
Dat gezegd hebbende, praat altijd met de kinderarts van uw kind over wat gepast is als u een kind of baby heeft jonger dan 6 jaar.
Er zijn nog geen specifieke, bewezen medicijnen om COVID-19 bij volwassenen of kinderen te behandelen. In ernstigere gevallen heeft uw baby of kind mogelijk een ziekenhuisbehandeling nodig voor symptomen en complicaties veroorzaakt door het coronavirus. Waaronder:
- zuurstof therapie
- ventilatie (in extreem ernstige situaties)
- medicatie om te helpen bij het ademen
- medicatie om het immuunsysteem te helpen
Kan uw kind het coronavirus verspreiden?
Net als volwassenen kunnen baby's en kinderen het coronavirus verspreiden - en ons begrip van de verspreiding ervan evolueert snel.
In juli 2020 bracht de AAP een rapport uit waarin werd opgemerkt dat uit de beperkte gegevens over het onderwerp bleek dat kinderen de ziekte veel minder vaak overdragen dan volwassenen.
Eind juli vrijgegeven onderzoeken omvatten echter een grote uit Zuid-Korea waaruit bleek dat kinderen en tieners van 10 tot 19 jaar het coronavirus net zo gemakkelijk kunnen verspreiden als volwassenen.
Evenzo bleek uit een kleine studie van 145 gevallen dat kinderen jonger dan 5 jaar, met meer virale lading in hun luchtwegen dan andere leeftijdsgroepen, het virus mogelijk net zo veel - of meer - kunnen overdragen dan oudere kinderen of volwassenen.
Wat baby's betreft, hebben baby's met COVID-19 (zoals alle mensen met de ziekte) het virus in hun mond- en neusdruppels en in hun stoelgang. Dit betekent dat als een baby met het virus hoest, kwijlt, spuugt of niest, het coronavirus zich kan verspreiden.
Maar er zijn geen gedocumenteerde gevallen waarin het zich van ontlasting tot persoon verspreidde. Toch moet u een masker en handschoenen dragen bij het verwisselen van de luier van uw kind als deze positief is getest op COVID-19.
Als u het coronavirus heeft, kunt u uw baby dan borstvoeding geven?
Er is meer onderzoek nodig, maar uit twee medische onderzoeken is gebleken dat er geen coronavirus in de moedermelk van moeders met COVID-19 zat.
Maar nogmaals, het is ingewikkeld. De AAP merkt op dat SARS-CoV-2-nucleïnezuur is aangetroffen in moedermelk, maar we weten nog niet of dit een infectie bij uw baby kan veroorzaken. De huidige gegevens suggereren dat dit niet het geval is.
Dus artsen denken dat het waarschijnlijk veilig is om uw baby borstvoeding te geven - met de juiste bescherming. En moedermelk biedt belangrijke voordelen, dus als u van plan was borstvoeding te geven of al borstvoeding geeft, is het waarschijnlijk het beste om door te gaan met dat plan, maar u zult het met uw arts willen bespreken.
En vergeet niet dat u - en iemand anders met de infectie - het coronavirus nog steeds via mond- en neusdruppels op uw baby kunt doorgeven. Hier zijn de huidige richtlijnen:
- Was uw handen grondig voordat u borstvoeding geeft of uw baby aanraakt.
- Draag altijd een masker (zelfs als u geen borstvoeding geeft) totdat u weer hersteld bent.
- Raak uw neus, mond, ogen of enig deel van uw gezicht niet aan terwijl u borstvoeding geeft.
- Dezelfde regels zijn van toepassing wanneer u uw melk met de hand afkolft of afkolft: was uw handen (en alle pomponderdelen) en draag een masker.
Uw kinderen beschermen tijdens deze pandemie
Tijdens deze pandemie gelden dezelfde preventieregels voor iedereen - volwassenen, kinderen en baby's:
- oefen fysieke afstand (6 voet of meer)
- draag een masker wanneer u in de buurt bent van andere mensen of in het openbaar
- was uw handen vaak
- vermijd het aanraken van uw gezicht (vooral ogen, mond en neus)
Onthoud dat kinderen eerder een mildere vorm van COVID-19 hebben of helemaal geen symptomen hebben. Dit betekent dat ze, net als volwassenen die geen symptomen hebben, drager kunnen zijn en het coronavirus verspreiden zonder het te weten, hoewel dit bij kinderen minder vaak voorkomt.
het komt neer op
Baby's en kinderen kunnen samentrekken en het coronavirus verspreiden. De symptomen van COVID-19 kunnen bij baby's en kinderen echter anders zijn dan bij volwassenen. In de meeste gevallen maakt dit coronavirus de kleintjes niet zo ziek als volwassenen.
COVID-19 bij baby's en kinderen lijkt doorgaans ook sneller weg te gaan. Er is meer onderzoek nodig naar de reden waarom het coronavirus baby's en kinderen anders treft dan volwassenen.
