TRT: Feit scheiden van fictie

Wat is TRT?

TRT is een afkorting voor testosteronvervangingstherapie, ook wel androgeensubstitutietherapie genoemd. Het wordt voornamelijk gebruikt om lage testosteronspiegels (T) te behandelen, die kunnen optreden bij het ouder worden of als gevolg van een medische aandoening.

Maar het wordt steeds populairder voor niet-medisch gebruik, waaronder:

• verbetering van seksuele prestaties
• het bereiken van hogere energieniveaus
• spiermassa opbouwen voor bodybuilding

Sommige onderzoeken suggereren dat TRT u in feite kan helpen om sommige van deze doelen te bereiken. Maar er zijn enkele kanttekeningen. Laten we eens kijken wat er precies met uw T-niveaus gebeurt als u ouder wordt en wat u realistisch gezien van TRT kunt verwachten.

Waarom neemt T af met de leeftijd?

Uw lichaam produceert van nature minder T naarmate u ouder wordt. Volgens een artikel in American Family Physician daalt de gemiddelde T-productie van mannen met ongeveer 1 tot 2 procent per jaar.

Dit maakt allemaal deel uit van een volledig natuurlijk proces dat begint als je eind twintig of begin dertig bent:

1. Naarmate je ouder wordt, produceren je testikels minder T.
2. Verlaagde testiculaire T zorgt ervoor dat uw hypothalamus minder gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) produceert.
3. Verlaagde GnRH zorgt ervoor dat uw hypofyse minder luteïniserend hormoon (LH) aanmaakt.
4. Verlaagde LH resulteert in een verlaagde totale T-productie.

Deze geleidelijke afname van T veroorzaakt vaak geen merkbare symptomen. Maar een aanzienlijke daling van de T-niveaus kan leiden tot:

• lage zin in seks
• minder spontane erecties
• erectiestoornissen
• verlaagd aantal zaadcellen of volume
• Moeite met slapen
• ongewoon verlies van spier- en botdichtheid
• onverklaarbare gewichtstoename

Hoe weet ik of ik een lage T heb?

De enige manier om te weten of u echt een lage T heeft, is door een arts te raadplegen voor een test op testosteronniveau. Dit is een eenvoudige bloedtest en de meeste aanbieders hebben dit nodig voordat ze TRT voorschrijven.

Mogelijk moet u de test meerdere keren doen omdat T-niveaus worden beïnvloed door verschillende factoren, zoals:

• eetpatroon
• niveau van fitheid
• tijdstip waarop de test is gedaan
• bepaalde medicijnen, zoals anticonvulsiva en steroïden

Hier is de uitsplitsing van typische T-niveaus voor volwassen mannen vanaf de leeftijd van 20:

Leeftijd in jaren)T-niveaus in nanogram per milliliter (ng / ml)20–25 5.25–20.725–30 5.05–19.8 30–35 4.85–19.0 35–40 4.65–18.1 40–45 4.46–17.1 45–50 4.26–16.4 50–55 4.06–15.6 55–60 3.87–14.7 60–65 3.67–13.9 65–70 3.47–13.0 70–75 3.28–12.2 75–80 3.08–11.3 80–85 2.88–10.5 85–90 2.69–9.61 90–95 2.49–8.76 95–100+ 2.29–7.91

Als uw T-niveaus maar een klein beetje laag zijn voor uw leeftijd, heeft u waarschijnlijk geen TRT nodig. Als ze aanzienlijk laag zijn, zal uw provider waarschijnlijk enkele aanvullende tests uitvoeren voordat hij TRT aanbeveelt.

Hoe wordt TRT toegediend?

Er zijn verschillende manieren om TRT te doen. De beste optie hangt af van uw medische behoeften en uw levensstijl. Sommige methoden vereisen dagelijkse administratie, terwijl andere alleen maandelijks hoeven te worden gedaan.

TRT-methoden zijn onder meer:

• orale medicatie
• intramusculaire injecties
• transdermale pleisters
• actuele crèmes

Er is ook een vorm van TRT waarbij je twee keer per dag testosteron over je tandvlees wrijft.

Hoe wordt TRT medisch gebruikt?

TRT wordt traditioneel gebruikt om hypogonadisme te behandelen, dat optreedt wanneer uw testikels (ook wel geslachtsklieren genoemd) niet genoeg testosteron produceren.

Er zijn twee soorten hypogonadisme:

• Primair hypogonadisme. Lage T is het gevolg van problemen met uw geslachtsklieren. Ze krijgen signalen van je hersenen om T te maken, maar kunnen ze niet produceren.
• Centraal (secundair) hypogonadisme. Lage T is het gevolg van problemen in uw hypothalamus of hypofyse.

TRT werkt om T goed te maken dat niet door uw testikels wordt geproduceerd.

Als u echt hypogonadisme heeft, kan TRT:

• uw seksuele functie verbeteren
• boost uw aantal zaadcellen en uw volume
• verhoging van de niveaus van andere hormonen die een wisselwerking hebben met T, waaronder prolactine

TRT kan ook helpen om ongebruikelijke T-niveaus, veroorzaakt door:

• auto-immuunziekten
• genetische afwijkingen
• infecties die uw geslachtsorganen beschadigen
• niet-ingedaalde testikels
• bestralingstherapie voor kanker
• geslachtsorgaanoperaties

Wat zijn de niet-medische toepassingen van TRT?

Veel landen, waaronder de Verenigde Staten, staan ​​niet toe dat mensen legaal T-supplementen voor TRT kopen zonder recept.

Toch zoeken mensen TRT op om een ​​reeks niet-medische redenen, zoals:

• gewicht verliezen
• toenemende energieniveaus
• het stimuleren van seksuele drang of prestaties
• het uithoudingsvermogen verhogen voor atletische activiteiten
• het verkrijgen van extra spiermassa voor bodybuilding

Van TRT is inderdaad aangetoond dat het enkele van deze voordelen heeft. Een recent onderzoek concludeerde bijvoorbeeld dat het de spierkracht effectief verhoogde bij mannen van middelbare en oudere leeftijd.

Maar TRT heeft weinig bewezen voordelen voor mensen, vooral jongere mannen, met normale of hoge T-waarden. En de risico's kunnen opwegen tegen de voordelen. Een kleine studie uit 2014 vond een verband tussen hoge T-niveaus en een lage spermaproductie.

Bovendien wordt het gebruik van TRT om een ​​concurrentievoordeel te behalen in een sport door veel professionele organisaties als "doping" beschouwd, en de meesten beschouwen het als een reden voor beëindiging van de sport.

Overweeg in plaats daarvan een aantal alternatieve methoden te proberen om T te stimuleren. Hier zijn acht tips om u op weg te helpen.

Hoeveel kost TRT?

De kosten van TRT variëren afhankelijk van het type dat u is voorgeschreven. Als u een ziektekostenverzekering heeft en TRT nodig heeft om een ​​gezondheidstoestand te behandelen, betaalt u waarschijnlijk niet de volledige kosten. De werkelijke kosten kunnen ook variëren, afhankelijk van uw locatie en of er een generieke versie beschikbaar is.

Over het algemeen kunt u verwachten tussen de $ 20 en $ 1.000 per maand te betalen. De werkelijke kosten zijn afhankelijk van een reeks factoren, waaronder:

• uw locatie
• soort medicatie
• toedieningsmethode
• of er een generieke versie beschikbaar is

Houd er bij het overwegen van de kosten rekening mee dat TRT eenvoudigweg uw T-niveaus verhoogt. Het behandelt de onderliggende oorzaak van uw lage T niet, dus u heeft mogelijk een levenslange behandeling nodig.

Houd het legaal (en veilig)

Onthoud dat het in de meeste landen illegaal is om T zonder recept te kopen. Als u wordt betrapt, kunt u ernstige juridische gevolgen hebben.

Bovendien is T die buiten legale apotheken wordt verkocht, niet gereguleerd. Dit betekent dat u T zou kunnen kopen gemengd met andere ingrediënten die niet op het etiket staan. Dit kan gevaarlijk of zelfs levensbedreigend worden als u allergisch bent voor een van deze ingrediënten.

Zijn er risico's verbonden aan TRT?

Deskundigen proberen nog steeds de risico's en bijwerkingen van TRT volledig te begrijpen. Volgens Harvard Health hebben veel bestaande onderzoeken beperkingen, zoals het feit dat ze klein zijn of grotere doses T.

Als gevolg hiervan is er nog steeds enige discussie over de voordelen en risico's van TRT. Er wordt bijvoorbeeld gezegd dat het het risico op bepaalde soorten kanker zowel verhoogt als verlaagt.

Een artikel uit 2016 in het tijdschrift Therapeutic Advances in Urology suggereert dat sommige van deze tegenstrijdige opvattingen het resultaat zijn van overijverige berichtgeving in de media, vooral in de Verenigde Staten.

Voordat u TRT probeert, is het belangrijk om met uw zorgverlener om de tafel te gaan zitten en alle mogelijke bijwerkingen en risico's te bespreken. Deze kunnen zijn:

• pijn op de borst
• ademhalingsmoeilijkheden
• spraakproblemen
• laag aantal zaadcellen
• polycytemie Vera
• verlaagde HDL ("goede") cholesterol
• hartaanval
• zwelling in de handen of benen
• beroerte
• goedaardige prostaathyperplasie (vergrote prostaat)
• slaapapneu
• acne of soortgelijke huiduitslag
• diepe veneuze trombose
• longembolie

U mag geen TRT ondergaan als u al risico loopt op een van de bovenstaande aandoeningen.

het komt neer op

TRT is lange tijd een behandelingsoptie geweest voor mensen met hypogonadisme of aandoeningen die verband houden met een verminderde T-productie. Maar de voordelen voor mensen zonder onderliggende aandoening zijn ondanks alle hype niet zo duidelijk.

Praat met uw arts voordat u T-supplementen of medicijnen gebruikt. Ze kunnen u helpen bepalen of uw doelen met TRT veilig en realistisch zijn.

Het is ook belangrijk om door een medische professional te worden gecontroleerd terwijl u T-supplementen gebruikt om eventuele ongewenste symptomen of bijwerkingen die tijdens de behandeling kunnen optreden, op te merken.