Fantoompijn (PLP) is wanneer u een gevoel van pijn of ongemak voelt van een ledemaat die er niet meer is. Het is een veel voorkomende aandoening bij mensen bij wie ledematen zijn geamputeerd.
Niet alle fantoomsensaties zijn pijnlijk. Soms ervaart u geen pijn, maar heeft u het gevoel dat de ledemaat er nog is. Dit is anders dan PLP.
Geschat wordt dat tussen de 60 en 85 procent van de geamputeerden PLP ervaart. Lees verder terwijl we meer ontdekken over PLP, wat het kan veroorzaken en hoe het kan worden behandeld.
Hoe voelt het?
Het gevoel van PLP kan per persoon verschillen. Enkele voorbeelden van hoe het kan worden beschreven, zijn onder meer:
- scherpe pijn, zoals schieten of steken
- tintelingen of "spelden en naalden"
- druk of verbrijzeling
- kloppend of pijnlijk
- krampen
- brandend
- stekend
- draaien
Oorzaken
Wat PLP precies veroorzaakt, is nog onduidelijk. Er zijn verschillende dingen waarvan wordt aangenomen dat ze bijdragen aan de aandoening:
Herindeling
Je hersenen lijken de sensorische informatie van het geamputeerde gebied opnieuw toe te wijzen aan een ander deel van je lichaam. Dit opnieuw toewijzen kan vaak voorkomen in gebieden dichtbij of op het stompbeen.
Zintuiglijke informatie van een geamputeerde hand kan bijvoorbeeld opnieuw op uw schouder worden toegewezen. Daarom kunt u bij aanraking van uw schouder fantoomsensaties voelen in het gebied van uw geamputeerde hand.
Beschadigde zenuwen
Wanneer een amputatie wordt uitgevoerd, kan aanzienlijke schade aan perifere zenuwen optreden. Dit kan de signalering in dat ledemaat verstoren of ervoor zorgen dat de zenuwen in dat gebied overbelast raken.
Sensibilisatie
Uw perifere zenuwen maken uiteindelijk verbinding met uw ruggenmergzenuwen, die in verband worden gebracht met uw ruggenmerg. Nadat een perifere zenuw is doorgesneden, kunnen neuronen die zijn geassocieerd met een spinale zenuw actiever en gevoeliger worden voor signaalchemicaliën.
Er zijn ook enkele mogelijke risicofactoren voor het ontwikkelen van PLP. Deze kunnen bestaan uit pijn in een ledemaat voorafgaand aan amputatie of pijn in het restledemaat na amputatie.
Symptomen
Naast pijn voelen, kunt u ook de volgende kenmerken van PLP waarnemen:
- Looptijd. Pijn kan constant zijn of kan komen en gaan.
- Timing. U kunt kort na de amputatie fantoompijn opmerken, of het kan weken, maanden of zelfs jaren later optreden.
- Plaats. De pijn kan vooral het deel van het ledemaat treffen dat het verst van uw lichaam verwijderd is, zoals de vingers of hand van een geamputeerde arm.
- Triggers. Verschillende dingen kunnen soms PLP veroorzaken, waaronder zaken als koude temperaturen, aanraking met een ander deel van uw lichaam of stress.
Behandelingen
Bij sommige mensen kan PLP na verloop van tijd geleidelijk verdwijnen. In andere gevallen kan het langdurig of aanhoudend zijn.
Er is een grote verscheidenheid aan strategieën die kunnen worden gebruikt om PLP te behandelen en veel ervan worden nog onderzocht. Vaak kan het beheer van PLP gepaard gaan met het gebruik van verschillende soorten behandelingen.
Farmaceutische therapieën
Er is geen medicijn dat specifiek PLP behandelt. Er zijn echter verschillende soorten medicijnen die de symptomen kunnen helpen verlichten.
Aangezien de effectiviteit van geneesmiddelen van persoon tot persoon kan verschillen, moet u mogelijk verschillende proberen om erachter te komen wat voor u het beste is. Uw arts kan ook meer dan één medicijn voorschrijven om PLP te behandelen.
Sommige medicijnen die voor PLP kunnen worden gebruikt, zijn onder meer:
- Over-the-counter (OTC) pijnstillers zoals ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) en paracetamol (Tylenol).
- Opioïde pijnstillers zoals morfine, codeïne en oxycodon.
- Tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline.
- Geneesmiddelen tegen epilepsie (anticonvulsiva) zoals gabapentine of pregabaline.
- NMDA-receptorantagonisten zoals ketamine, dextromethorfan en memantine.
- Hartmedicijnen, zoals bètablokkers en calciumantagonisten.
Niet-farmaceutische therapieën
Er zijn ook enkele behandelingen voor PLP waarbij geen medicijnen worden gebruikt. Vaak kunnen een of meer van deze therapieën worden gebruikt in combinatie met medicijnen om pijn te verlichten.
Spiegeldoos therapie
Dit maakt gebruik van de plaatsing van een spiegel om het onaangetaste ledemaat te kopiëren. Oefeningen worden uitgevoerd met het onaangetaste lidmaat terwijl u zich inbeeldt dat het geamputeerde lidmaat beweegt. Dit laat de hersenen denken dat de geamputeerde ledemaat is teruggekeerd.
Virtuele realiteit (VR)
VR-therapie is vergelijkbaar met spiegeltherapie. Het maakt gebruik van VR-technologie om een virtuele ledemaat te creëren die u kunt verplaatsen. Deze beweging is vervolgens te zien op het scherm van het VR-apparaat.
Transcutane zenuwstimulatie (TENS)
TENS gebruikt een klein apparaatje om elektrische stromen te sturen om zenuwen te stimuleren. De TENS-eenheid kan op de plaats van amputatie of op de niet-aangedane ledemaat worden geplaatst.
Biofeedback
Biofeedback omvat de plaatsing van elektroden nabij de plaats van amputatie. Deze elektroden kunnen lichaamsfuncties bewaken met betrekking tot spierspanning of temperatuur.
De verstrekte informatie kan u helpen leren hoe uw lichaam werkt. Een therapeut kan met u samenwerken om u te helpen bepaalde functies te leren beheersen en pijn te voorkomen.
Acupunctuur
Acupunctuur is een techniek waarbij op specifieke punten van het lichaam dunne naalden in de huid worden gestoken. Acupunctuuronderzoeken zijn aan de gang, maar het is aangetoond dat het sommige soorten pijn verlicht.
Massage therapie
Dit omvat het masseren van het gebied rond de amputatieplaats. Hoewel veel van het bewijs anekdotisch is, vinden sommigen misschien dat zachte massage het ongemak verlicht.
Stimulatie van het ruggenmerg
Bij deze methode wordt een geïmplanteerd apparaat gebruikt om via kleine elektroden een kleine elektrische stroom naar uw ruggenmerg te sturen.
Hersenstimulatie
Voor deze behandeling implanteert een chirurg elektroden in de hersenen die worden aangestuurd door een pacemaker-achtig apparaat. Deze elektroden kunnen een elektrische stroom gebruiken om specifieke delen van de hersenen te stimuleren.
Lifestyle remedies
Er zijn ook verschillende dingen die u thuis kunt doen om te helpen met PLP. Sommigen van hen zijn onder meer:
- Probeer ontspanningstechnieken. Voorbeelden zijn ademhalingsoefeningen of meditatie. Deze technieken kunnen niet alleen helpen om stress te verminderen, maar ze kunnen ook de spierspanning verminderen.
- Leid jezelf af. Trainen, lezen of een activiteit doen die u leuk vindt, kan u helpen de pijn af te leiden.
- Draag uw prothese. Als u een prothese heeft, probeer deze dan regelmatig te dragen. Dit is niet alleen gunstig om het stompbeen actief en in beweging te houden, maar het kan ook een soortgelijk hersentrucend effect hebben als spiegeltherapie.
- Word lid van een steungroep. Omgaan met PLP kan soms moeilijk of frustrerend aanvoelen. Het kan helpen om uw ervaringen te bespreken met anderen die PLP hebben.
- Blijf bij uw behandelplan. Dit houdt ook in dat u ervoor moet zorgen dat u medicijnen gebruikt zoals voorgeschreven.
Wanneer moet je naar een dokter
Fantoompijn in de ledematen treedt vaak op kort na een amputatie. Het kan echter ook weken, maanden of jaren later ontstaan.
Als u ooit een amputatie heeft ondergaan en u fantoomsensaties ervaart, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen met u samenwerken om een effectieve manier te bepalen om uw symptomen te beheersen.
het komt neer op
PLP is pijn die optreedt in een ledemaat die er niet meer is. Het komt vaak voor bij mensen die een amputatie hebben ondergaan. Het type, de intensiteit en de duur van de pijn kunnen per persoon verschillen.
Het is nog steeds niet duidelijk wat PLP precies veroorzaakt. Aangenomen wordt dat het gebeurt vanwege de complexe aanpassingen die uw zenuwstelsel maakt om zich aan te passen aan het ontbrekende ledemaat.
Er zijn veel manieren om PLP te behandelen, inclusief zaken als medicijnen, spiegeltherapie of acupunctuur. Vaak gebruikt u een combinatie van behandelingen. Uw arts zal een behandelplan opstellen dat geschikt is voor uw toestand.
