Wat zijn GLP-1-receptoragonisten en hoe behandelen ze diabetes type 2?

Glucagon-achtige peptide-1-receptoragonisten (GLP-1 RA's) zijn een groep geneesmiddelen die worden gebruikt om type 2-diabetes te behandelen.

GLP-1 RA's zijn zeer effectief bij het verlagen van de bloedsuikerspiegel.Als een toegevoegde bonus hebben sommigen ook voordelen voor de gezondheid van het hart en de nierfunctie aangetoond.

Sommige mensen zijn mogelijk beter geschikt voor behandeling met GLP-1 RA's dan anderen.

Lees verder om erachter te komen of GLP-1 RA's een goede behandelingsoptie voor u kunnen zijn.

Wat zijn de verschillende soorten GLP-1 RA's?

Alle GLP-1 RA's hebben op vergelijkbare manieren invloed op het lichaam, maar er zijn enkele belangrijke verschillen tussen beide.

GLP-1 RA's worden geclassificeerd als kortwerkend of langwerkend, afhankelijk van hoe lang ze in uw lichaam werken.

Om te bepalen welke GLP-1 RA voor u het beste werkt, zal uw arts uw bloedsuikerspiegel en gezondheidsgeschiedenis in overweging nemen.

Kortwerkende GLP-1 RA's

Kortwerkende GLP-1 RA's blijven minder dan een dag in uw lichaam. Ze helpen de bloedsuikerspiegel onder controle te houden na de maaltijd.

Kortwerkende GLP-1 RA's die zijn goedgekeurd voor gebruik in de Verenigde Staten zijn onder meer:

• exenatide (Byetta)
• lixisenatide (Adlyxin)
• orale semaglutide (Rybelsus)

Deze medicijnen worden meestal een of twee keer per dag ingenomen.

Langwerkende GLP-1 RA's

Langwerkende GLP-1 RA's blijven een volledige dag of zelfs een week werken nadat u ze heeft ingenomen. Ze helpen de bloedsuikerspiegel de hele dag en nacht onder controle te houden.

Langwerkende GLP-1 RA's die zijn goedgekeurd voor gebruik in de Verenigde Staten zijn onder meer:

• dulaglutide (Trulicity)
• exenatide verlengde afgifte (Bydureon)
• liraglutide (Victoza)
• semaglutide (Ozempic)

Victoza wordt eenmaal per dag ingenomen. Andere langwerkende GLP-1 RA's worden wekelijks ingenomen.

Hoe werken GLP-1 RA's?

Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) is een hormoon dat een belangrijke rol speelt bij het reguleren van eetlust en bloedsuikerspiegels. GLP-1 RA's bootsen de werking van dit hormoon na.

Er zijn drie belangrijke manieren waarop GLP-1 RA's helpen om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden:

• Langzame maaglediging. Wanneer de spijsvertering wordt vertraagd, komen voedingsstoffen in voedsel langzamer vrij. Dit voorkomt dat de bloedsuikerspiegel stijgt na een maaltijd.
• Verhoog de insulineproductie. GLP-1 RA's helpen uw lichaam om meer insuline aan te maken. Deze insuline komt vrij na een maaltijd wanneer uw bloedsuikerspiegel stijgt.
• Verminder suiker die vrijkomt uit de lever. De lever kan indien nodig extra suiker in het bloed afgeven. GLP-1 RA's voorkomen dat de lever te veel suiker in uw bloedbaan brengt.

Hoe worden GLP-1 RA's ingenomen?

Alle GLP-1 RA's worden onder de huid geïnjecteerd, behalve één. Orale semaglutide is de eerste en enige GLP-1 RA die in pilvorm verkrijgbaar is.

Injecteerbare GLP-1 RA's worden geleverd in wegwerppeninjectieapparaten. Deze apparaten gebruiken een veel kleinere naaldpunt voor injectie in vergelijking met een injectiespuit. Ze zijn ontworpen om gebruiksvriendelijk te zijn met minimaal ongemak.

Sommige pennen zijn voor eenmalig gebruik en bevatten een vooraf afgemeten dosis van de GLP-1 RA. In andere gevallen selecteert u de hoeveelheid medicatie die u wilt injecteren.

U injecteert de medicatie net onder de huid van uw buik, bovenarm of dij.

Sommige soorten worden een of twee keer per dag ingenomen, terwijl andere eenmaal per week worden ingenomen.

Als uw arts een GLP-1 RA voorschrijft, zal hij / zij u met een lage dosis starten. Daarna zult u uw dosis geleidelijk verhogen totdat u de juiste hoeveelheid heeft bereikt.

Wat zijn de mogelijke voordelen van het nemen van een GLP-1 RA?

GLP-1 RA's zijn zeer effectief in het verlagen van de bloedsuikerspiegel, zowel na de maaltijd als tijdens periodes van vasten. In tegenstelling tot sommige medicijnen voor diabetes type 2, is het onwaarschijnlijk dat ze een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) veroorzaken.

Hoewel er meer onderzoek nodig is, is aangetoond dat sommige GLP-1 RA's ook voordelen hebben voor de gezondheid van het hart en de nierfunctie bij mensen met diabetes.

Onderzoek heeft bijvoorbeeld aangetoond dat behandeling met Ozempic, Trulicity, Rybelsus of Victoza verband houdt met een aanzienlijke vermindering van ernstige hartproblemen, zoals hartaanvallen, bij mensen met diabetes en bestaande hartaandoeningen.

Studies hebben ook aangetoond dat mensen die bepaalde GLP-1 RA's namen, betere nierresultaten hadden dan mensen die een placebo namen.

Wat zijn de mogelijke risico's van het nemen van een GLP-1 RA?

GLP-1 RA's veroorzaken vaak spijsverteringsbijwerkingen, zoals:

• gevoelens van vroege volheid
• verminderde eetlust
• misselijkheid
• braken
• diarree

Veel van deze bijwerkingen verminderen na verloop van tijd.

Onderzoekers hebben ook gevallen van schildklier-C-celkanker gemeld bij knaagdieren die werden behandeld met GLP-1 RA's. Dit type kanker is zeldzaam bij mensen, dus het algehele risico wordt als laag beschouwd. Maar als u een familiegeschiedenis van schildkliertumoren heeft, zorg er dan voor dat uw arts hiervan op de hoogte is.

Een ander mogelijk nadeel van het gebruik van GLP-1 RA's zijn de kosten van de behandeling. De prijs van GLP-1 RA's is meestal hoog in vergelijking met andere medicijnen voor de behandeling van diabetes type 2.

Is het veilig om een ​​GLP-1 RA te combineren met andere medicatie?

GLP-1 RA's worden vaak voorgeschreven in combinatie met andere medicatie om diabetes type 2 te behandelen. Het is heel gebruikelijk dat mensen met diabetes type 2 meer dan één type medicatie gebruiken om hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden.

Metformine is het eerstelijnsmedicijn dat wordt aanbevolen voor het beheer van de bloedsuikerspiegel bij diabetes type 2. Als metformine op zichzelf niet goed genoeg werkt, wordt vaak een GLP-1 RA aan het behandelplan toegevoegd.

Wanneer een GLP-1 RA samen met insuline wordt voorgeschreven, kan dit de kans op hypoglykemie vergroten.

Omdat GLP-1 RA's de spijsvertering vertragen, kunnen ze van invloed zijn op de manier waarop sommige medicijnen worden opgenomen.

Als u vragen of opmerkingen heeft over mogelijke geneesmiddelinteracties, neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Is er nog iets dat ik moet weten over het nemen van een GLP-1 RA?

Sommige mensen verliezen gewicht tijdens het gebruik van een GLP-1 RA. Dit is waarschijnlijk te wijten aan een aantal factoren.

Het GLP-1-hormoon speelt een rol bij de regulering van de eetlust. GLP-1 RA's kunnen gevoelens van vroege volheid veroorzaken, evenals misselijkheid, braken en diarree.

Een hogere dosis liraglutide (Victoza) is op de markt verkrijgbaar onder de merknaam Saxenda. Het wordt in de hogere dosis op de markt gebracht als een medicijn voor gewichtsverlies. Het is niet goedgekeurd voor de behandeling van diabetes type 2.

De afhaalmaaltijd

GLP-1 RA's zijn zeer effectief in het verlagen van de bloedsuikerspiegel bij type 2 diabetes.

Veel GLP-1 RA's hebben ook potentiële voordelen voor de gezondheid van hart en nieren.

Uw arts kan u helpen de mogelijke voordelen en risico's van het nemen van een GLP-1 RA te begrijpen. Ze kunnen u ook helpen beslissen of een GLP-1 RA geschikt voor u is - en welk type het beste aansluit bij uw behoeften.