Overzicht
Als u of iemand die u kent diabetes type 1 heeft, bent u waarschijnlijk bekend met een lage bloedsuikerspiegel of hypoglykemie. Zweterigheid, verwarring, duizeligheid en extreme honger zijn enkele van de tekenen en symptomen die optreden wanneer de bloedsuikerspiegel daalt tot onder 70 mg / dL (4 mmol / L).
Meestal kan een persoon met diabetes een lage bloedsuikerspiegel alleen behandelen. Als het echter niet onmiddellijk wordt behandeld, kan een lage bloedsuikerspiegel een medisch noodgeval worden.
Hypoglykemie wordt als ernstig beschouwd wanneer de bloedsuikerspiegel van een persoon zo laag is dat hij hulp van iemand anders nodig heeft om te herstellen. Dit kan het gebruik van een medicijn met de naam glucagon inhouden.
Hoe glucagon werkt
Uw lever slaat extra glucose op in uw lichaam voor situaties waarin de bloedsuikerspiegel te laag wordt. Je hersenen zijn afhankelijk van glucose voor energie, dus het is belangrijk dat deze energiebron snel beschikbaar kan worden gesteld.
Glucagon is een hormoon dat in de alvleesklier wordt aangemaakt. Bij een persoon met diabetes werkt natuurlijke glucagon niet goed. Glucagon-medicatie kan de lever ertoe aanzetten om de opgeslagen glucose vrij te geven.
Wanneer uw lever de glucose afgeeft die het heeft opgeslagen, stijgt uw bloedsuikerspiegel snel.
Als u diabetes type 1 heeft, kan uw arts u aanraden om een glucagon-kit aan te schaffen in geval van een episode van ernstig lage bloedsuikerspiegel. Wanneer iemand een ernstig lage bloedsuikerspiegel ervaart, heeft hij iemand anders nodig die hem glucagon geeft.
Glucagon en insuline: wat is het verband?
Bij een persoon zonder diabetes werken de hormonen insuline en glucagon samen om de bloedsuikerspiegel strak te reguleren. Insuline werkt om de bloedsuikerspiegel te verlagen en glucagon triggert de lever om opgeslagen suiker vrij te maken om de bloedsuikerspiegel te verhogen. Bij een persoon zonder diabetes stopt de insulineafgifte ook wanneer de bloedsuikerspiegel daalt.
Bij een persoon met diabetes type 1 zijn de insulineproducerende cellen in het lichaam beschadigd, dus insuline moet worden geïnjecteerd met naalden of een insulinepomp. Een andere uitdaging bij diabetes type 1 is dat een lage bloedsuikerspiegel binnen 5 jaar na de diagnose niet voldoende glucagon vrijgeeft om de bloedsuikerspiegel naar een normaal bereik te verhogen.
Daarom is glucagon beschikbaar als medicijn om te helpen bij gevallen van ernstige hypoglykemie, wanneer een persoon zichzelf niet kan behandelen. Glucagon-medicatie triggert de afgifte van glucose uit de lever om de bloedsuikerspiegel te verhogen, net zoals het natuurlijke hormoon zou moeten doen.
Soorten glucagon
Er zijn momenteel twee soorten injecteerbare glucagon-medicatie beschikbaar in de Verenigde Staten. Deze zijn alleen op recept verkrijgbaar:
- GlucaGen HypoKit
- Glucagon noodpakket
In juli 2019 keurde de FDA een glucagon-neuspoeder goed, genaamd Baqsimi. Het is de enige beschikbare vorm van glucagon om ernstige hypoglykemie te behandelen waarvoor geen injectie nodig is. Het is ook alleen op recept verkrijgbaar.
Als u glucagon-medicatie heeft, controleer dan regelmatig de vervaldatum. Glucagon is 24 maanden na de fabricagedatum goed. Glucagon moet bij kamertemperatuur worden bewaard, uit de buurt van direct licht.
Wanneer glucagon moet worden geïnjecteerd
Als een persoon met diabetes type 1 zijn eigen lage bloedsuikerspiegel niet kan behandelen, heeft hij mogelijk glucagon nodig. Het medicijn kan worden gebruikt als een persoon:
- reageert niet
- bewusteloos
- een suikerbron via de mond weigeren te drinken of door te slikken
Probeer nooit iemand te dwingen om een bron van suiker te eten of te drinken, omdat de persoon kan stikken. Als u niet zeker weet of u glucagon moet gebruiken, houd er dan rekening mee dat het voor een persoon vrijwel onmogelijk is om een overdosis glucagon te nemen. Over het algemeen is het beter om het te geven als u twijfelt.
Hoe glucagon te injecteren
Als een persoon een ernstige hypoglykemische episode doormaakt, bel dan onmiddellijk 911 of uw lokale alarmnummer voor medische hulp.
Volg deze stappen om ernstige hypoglykemie te behandelen met een glucagon-kit:
- Open de glucagon-kit. Het bevat een injectiespuit (naald) gevuld met zoutoplossing en een flesje poeder. De naald heeft een beschermende bovenkant.
- Verwijder de dop van de fles met poeder.
- Verwijder de beschermkap van de naald en duw de naald helemaal in de fles.
- Duw alle zoutoplossing uit de naald in de fles met poeder.
- Draai de fles voorzichtig rond totdat het glucagonpoeder is opgelost en de vloeistof helder is.
- Volg de doseringsinstructies op de kit om de juiste hoeveelheid glucagonmengsel in de naald te trekken.
- Injecteer de glucagon in het buitenste midden van de dij, bovenarm of bil van de persoon. Het is prima om door stof te injecteren.
- Rol de persoon opzij en plaats de bovenste knie in een hoek (alsof ze rennen) om ze te stabiliseren. Dit wordt ook wel 'herstelpositie' genoemd.
Geef iemand nooit glucagon via de mond omdat het niet werkt.
Glucagon-dosering
Voor beide soorten injecteerbare glucagon is de dosering:
- 0,5 ml glucagon-oplossing voor kinderen van 5 jaar en jonger, of kinderen die minder dan 44 lbs wegen.
- 1 ml glucagon-oplossing, de volledige inhoud van een glucagon-kit, voor kinderen van 6 jaar en ouder en volwassenen
De nasale poedervorm van glucagon wordt geleverd in een dosis van 3 mg voor eenmalig gebruik.
Bijwerkingen van glucagon
De bijwerkingen van glucagon zijn over het algemeen gering. Sommige mensen kunnen misselijkheid of braken krijgen na het gebruik van injecteerbare glucagon.
Houd er rekening mee dat misselijkheid en braken ook symptomen kunnen zijn van ernstige hypoglykemie. Het kan moeilijk zijn om te weten of iemand een bijwerking van glucagon ervaart of een symptoom dat verband houdt met ernstige hypoglykemie.
Naast misselijkheid en braken meldt de FDA dat nasale glucagon ook kan leiden tot:
- waterige ogen
- verstopte neus
- irritatie van de bovenste luchtwegen
Als symptomen van misselijkheid en braken iemand ervan weerhouden een suikerbron te eten of te drinken nadat ze glucagon hebben gehad, zoek dan medische hulp.
Na het toedienen van glucagon
Het kan tot 15 minuten duren voordat iemand wakker wordt nadat hij glucagon heeft gekregen. Als ze na 15 minuten niet wakker zijn, hebben ze medische noodhulp nodig. Ze kunnen ook nog een dosis glucagon krijgen.
Als ze eenmaal wakker zijn, moeten ze:
- controleer hun bloedsuikerspiegel
- consumeer een bron van 15 gram snelwerkende suiker, zoals frisdrank of sap met suiker, als ze veilig kunnen slikken
- eet een kleine snack zoals crackers en kaas, melk of een mueslireep, of eet binnen een uur een maaltijd
- controleer hun bloedsuikerspiegels gedurende de komende 3 tot 4 uur ten minste elk uur
Iedereen die een ernstig lage bloedsuikerspiegel ervaart die behandeling met glucagon vereist, moet met zijn arts praten over de episode. Het is ook belangrijk om meteen een vervangende glucagon-set te krijgen.
Een lage bloedsuikerspiegel behandelen wanneer glucagon niet nodig is
Als een lage bloedsuikerspiegel onmiddellijk wordt behandeld, zal deze gewoonlijk niet laag genoeg dalen om als ernstig te worden beschouwd. Glucagon is alleen nodig in gevallen van ernstige hypoglykemie, wanneer een persoon de aandoening niet zelf kan behandelen.
In de meeste gevallen kan een persoon met diabetes een lage bloedsuikerspiegel alleen of met minimale hulp behandelen. De behandeling is om 15 gram snelwerkende koolhydraten te consumeren, zoals:
- ½ kopje sap of frisdrank dat suiker bevat (geen dieet)
- 1 eetlepel honing, glucosestroop of suiker
- glucosetabletten
Na de behandeling is het belangrijk om 15 minuten te wachten en vervolgens uw bloedsuikerspiegel opnieuw te controleren. Als uw bloedsuikerspiegels nog steeds laag zijn, consumeer dan nog eens 15 gram koolhydraten. Ga hiermee door totdat uw bloedsuikerspiegel hoger is dan 70 mg / dl (4 mmol / l).
De afhaalmaaltijd
Veel gevallen van hypoglykemie kunnen door uzelf worden beheerd, maar het is belangrijk om voorbereid te zijn. Ernstige hypoglykemie moet met glucagon worden behandeld.
U kunt overwegen om een medisch identiteitsbewijs te dragen. U moet de mensen met wie u de meeste tijd doorbrengt ook vertellen dat u diabetes type 1 heeft en waar u uw glucagonbehandeling kunt vinden.
Als u de stappen voor het gebruik van glucagon-medicatie samen met anderen bekijkt, kunt u zich op de lange termijn prettiger voelen. U zult weten dat iemand de vaardigheden heeft om u te helpen als u dat ooit nodig heeft.
