HERROEPING VAN METFORMINE UITGEBREIDE VRIJGAVEIn mei 2020 heeft de Food and Drug Administration (FDA) aanbevolen dat sommige makers van verlengde afgifte van metformine een aantal van hun tabletten van de Amerikaanse markt halen. Dit komt doordat in sommige metforminetabletten met verlengde afgifte een onaanvaardbaar niveau van een waarschijnlijke kankerverwekkende stof (kankerverwekkende stof) werd aangetroffen. Als u dit medicijn momenteel gebruikt, neem dan contact op met uw arts. Zij zullen u adviseren of u uw medicatie moet blijven innemen of dat u een nieuw recept nodig heeft.
Diabetes is een chronische medische aandoening waarbij suiker- of glucosespiegels zich in uw bloedbaan opstapelen. Het hormoon insuline helpt de glucose uit uw bloed naar uw cellen te verplaatsen, waar het wordt gebruikt voor energie.
Bij diabetes type 2 kunnen de cellen van uw lichaam niet zo goed op insuline reageren als zou moeten. In latere stadia van de ziekte kan het zijn dat uw lichaam ook niet genoeg insuline aanmaakt.
Ongecontroleerde diabetes type 2 kan leiden tot chronisch hoge bloedglucosespiegels, wat verschillende symptomen kan veroorzaken en mogelijk tot ernstige complicaties kan leiden.
Symptomen van diabetes type 2
Bij type 2-diabetes kan uw lichaam insuline niet effectief gebruiken om glucose in uw cellen te brengen. Dit zorgt ervoor dat uw lichaam afhankelijk is van alternatieve energiebronnen in uw weefsels, spieren en organen. Dit is een kettingreactie die verschillende symptomen kan veroorzaken.
Type 2-diabetes kan zich langzaam ontwikkelen. De symptomen kunnen in het begin mild zijn en gemakkelijk te negeren. De vroege symptomen kunnen zijn:
- constante honger
- een gebrek aan energie
- vermoeidheid
- gewichtsverlies
- overmatige dorst
- frequent urineren
- droge mond
- Jeukende huid
- wazig zicht
Naarmate de ziekte vordert, worden de symptomen ernstiger en potentieel gevaarlijk.
Als uw bloedglucosespiegels lange tijd hoog zijn geweest, kunnen de volgende symptomen optreden:
- schimmelinfecties
- langzaam genezende snijwonden of zweren
- donkere vlekken op uw huid, een aandoening die bekend staat als acanthosis nigricans
- voetpijn
- gevoelloosheid in uw ledematen of neuropathie
Als u twee of meer van deze symptomen heeft, moet u uw arts raadplegen. Zonder behandeling kan diabetes levensbedreigend worden. Ontdek andere symptomen van diabetes type 2.
Oorzaken van diabetes type 2
Insuline is een van nature voorkomend hormoon. Je alvleesklier maakt het aan en geeft het af als je eet. Insuline helpt glucose uit uw bloedbaan naar cellen in uw lichaam te transporteren, waar het wordt gebruikt voor energie.
Als u diabetes type 2 heeft, wordt uw lichaam resistent tegen insuline.Je lichaam gebruikt het hormoon niet langer efficiënt. Dit dwingt uw alvleesklier om harder te werken om meer insuline aan te maken.
Dit kan na verloop van tijd de cellen in uw alvleesklier beschadigen. Uiteindelijk kan uw alvleesklier mogelijk geen insuline produceren.
Als u niet genoeg insuline aanmaakt of als uw lichaam het niet efficiënt gebruikt, hoopt zich glucose op in uw bloedbaan. Hierdoor worden de cellen van uw lichaam uitgehongerd naar energie. Artsen weten niet precies waardoor deze reeks gebeurtenissen wordt veroorzaakt.
Het kan te maken hebben met celdisfunctie in de alvleesklier of met celsignalering en -regulatie. Bij sommige mensen maakt de lever te veel glucose aan. Er kan een genetische aanleg zijn voor het ontwikkelen van diabetes type 2.
Er is zeker een genetische aanleg voor obesitas, wat het risico op insulineresistentie en diabetes verhoogt. Er kan ook een trigger voor het milieu zijn.
Hoogstwaarschijnlijk is het een combinatie van factoren die het risico op diabetes type 2 verhoogt. Lees meer over de oorzaken van diabetes.
Behandeling voor diabetes type 2
U kunt diabetes type 2 effectief behandelen. Uw arts zal u vertellen hoe vaak u uw bloedglucosewaarden moet controleren. Het doel is om binnen een bepaald bereik te blijven.
Volg deze tips om diabetes type 2 te behandelen:
- Voeg voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels en gezonde koolhydraten toe aan uw dieet. Door fruit, groenten en volle granen te eten, blijft uw bloedglucosespiegel stabiel.
- Eet regelmatig
- Eet alleen totdat je vol zit.
- Houd uw gewicht onder controle en houd uw hart gezond. Dat betekent dat geraffineerde koolhydraten, snoep en dierlijke vetten tot een minimum worden beperkt.
- Krijg dagelijks ongeveer een half uur aërobe activiteit om uw hart gezond te houden. Oefening helpt ook om de bloedglucose onder controle te houden.
Uw arts zal uitleggen hoe u de vroege symptomen van een te hoge of te lage bloedsuikerspiegel kunt herkennen en wat u in elke situatie kunt doen. Ze helpen u ook te ontdekken welke voedingsmiddelen gezond zijn en welke niet.
Niet iedereen met diabetes type 2 heeft insuline nodig. Als je dat doet, komt dat doordat je alvleesklier zelf niet genoeg insuline aanmaakt. Het is cruciaal dat u insuline gebruikt zoals voorgeschreven. Er zijn andere voorgeschreven medicijnen die ook kunnen helpen.
Medicijnen voor diabetes type 2
In sommige gevallen zijn veranderingen in levensstijl voldoende om diabetes type 2 onder controle te houden. Zo niet, dan zijn er verschillende medicijnen die kunnen helpen. Enkele van deze medicijnen zijn:
- metformine, dat uw bloedglucosespiegel kan verlagen en de reactie van uw lichaam op insuline kan verbeteren - het is de voorkeursbehandeling voor de meeste mensen met diabetes type 2
- sulfonylureumderivaten, dit zijn orale medicatie die uw lichaam helpt meer insuline aan te maken
- meglitinides, dit zijn snelwerkende, kortstondige medicijnen die uw alvleesklier stimuleren om meer insuline af te geven
- thiazolidinedionen, die uw lichaam gevoeliger maken voor insuline
- dipeptidylpeptidase-4-remmers, dit zijn mildere medicijnen die de bloedglucosespiegel helpen verlagen
- glucagon-achtige peptide-1 (GLP-1) receptoragonisten, die de spijsvertering vertragen en de bloedglucosespiegel verbeteren
- natrium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) -remmers, die helpen voorkomen dat de nieren glucose opnieuw in het bloed opnemen en het in uw urine afgeven
Elk van deze medicijnen kan bijwerkingen veroorzaken. Het kan enige tijd duren om de beste medicatie of combinatie van medicijnen te vinden om uw diabetes te behandelen.
Als uw bloeddruk of cholesterolgehalte een probleem is, heeft u mogelijk ook medicijnen nodig om in die behoeften te voorzien.
Als uw lichaam niet genoeg insuline kan maken, heeft u mogelijk insulinetherapie nodig. Het kan zijn dat u alleen een langwerkende injectie nodig heeft die u 's nachts kunt innemen, of u moet mogelijk meerdere keren per dag insuline gebruiken. Lees meer over andere medicijnen die u kunnen helpen bij het behandelen van diabetes.
Dieet voor diabetes type 2
Dieet is een belangrijk hulpmiddel om uw hart gezond te houden en uw bloedglucosespiegels binnen een veilig en gezond bereik te houden. Het hoeft niet ingewikkeld of onaangenaam te zijn.
Het dieet dat wordt aanbevolen voor mensen met diabetes type 2 is hetzelfde dieet dat zowat iedereen zou moeten volgen. Het komt neer op een paar kernacties:
- Eet maaltijden en snacks volgens schema.
- Kies een verscheidenheid aan voedingsmiddelen met veel voedingsstoffen en weinig lege calorieën.
- Pas op dat u niet te veel eet.
- Lees voedseletiketten aandachtig.
Te vermijden voedingsmiddelen en dranken
Er zijn bepaalde voedingsmiddelen en dranken die u moet beperken of volledig moet vermijden. Waaronder:
- voedingsmiddelen die rijk zijn aan verzadigde vetten of transvetten
- orgaanvlees, zoals rundvlees of lever
- Verwerkt vlees
- schaaldieren
- margarine en bakvet
- gebakken goederen zoals witbrood, bagels
- verwerkte snacks
- suikerhoudende dranken, inclusief vruchtensappen
- vetrijke zuivelproducten
- pasta of witte rijst
Het wordt ook aanbevolen om zoute etenswaren en gefrituurd voedsel over te slaan. Bekijk deze lijst met andere voedingsmiddelen en dranken om te voorkomen dat u diabetes heeft.
Voedsel om uit te kiezen
Gezonde koolhydraten kunnen je van vezels voorzien. De mogelijkheden zijn onder meer:
- hele vruchten
- zetmeelvrije groenten
- peulvruchten, zoals bonen
- volle granen zoals haver of quinoa
- zoete aardappelen
Voedingsmiddelen met hart-gezonde omega-3-vetzuren zijn onder meer:
- tonijn
- sardientjes
- Zalm
- makreel
- heilbot
- kabeljauw
- lijnzaad
U kunt gezonde enkelvoudig onverzadigde en meervoudig onverzadigde vetten halen uit een aantal voedingsmiddelen, waaronder:
- oliën, zoals olijfolie, koolzaadolie en pindaolie
- noten, zoals amandelen, pecannoten en walnoten
- avocado's
Hoewel deze opties voor gezonde vetten goed voor je zijn, bevatten ze ook veel calorieën. Matiging is de sleutel. Door te kiezen voor magere zuivelproducten houdt u ook uw vetinname onder controle. Ontdek meer diabetesvriendelijk voedsel, van kaneel tot shirataki-noedels.
het komt neer op
Praat met uw arts over uw persoonlijke voedings- en caloriedoelen. Samen kunt u een dieetplan bedenken dat heerlijk smaakt en past bij uw levensstijl. Ontdek hier het aantal koolhydraten en het mediterrane dieet, samen met andere benaderingen.
Risicofactoren voor diabetes type 2
We begrijpen misschien niet de exacte oorzaken van diabetes type 2, maar we weten wel dat bepaalde factoren u een verhoogd risico kunnen geven.
Over bepaalde factoren hebt u geen controle:
- Uw risico is groter als u een broer, zus of ouder heeft met diabetes type 2.
- U kunt op elke leeftijd diabetes type 2 krijgen, maar uw risico neemt toe naarmate u ouder wordt. Uw risico is bijzonder hoog als u 45 jaar oud bent.
- Afro-Amerikanen, Hispanic-Amerikanen, Aziatisch-Amerikanen, Pacific Islanders en Native Americans (Amerikaanse Indianen en Alaska Natives) lopen een groter risico dan blanken.
- Vrouwen met een aandoening die polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) wordt genoemd, lopen een verhoogd risico.
Mogelijk kunt u deze factoren wijzigen:
- Overgewicht betekent dat u meer vetweefsel heeft, waardoor uw cellen beter bestand zijn tegen insuline. Extra vet in de buik verhoogt uw risico meer dan extra vet in de heupen en dijen.
- Uw risico neemt toe als u een zittende levensstijl heeft. Regelmatige lichaamsbeweging verbruikt glucose en helpt uw cellen beter op insuline te reageren.
- Als u veel junkfood eet of te veel eet, heeft dit grote gevolgen voor uw bloedglucosespiegel.
U loopt ook een verhoogd risico als u zwangerschapsdiabetes of prediabetes heeft gehad, twee aandoeningen die worden veroorzaakt door verhoogde glucosespiegels. Lees meer over de factoren die uw risico op diabetes kunnen verhogen.
Een diabetesdiagnose type 2 krijgen
Of u nu prediabetes heeft of niet, u moet onmiddellijk uw arts raadplegen als u de symptomen van diabetes heeft. Uw arts kan veel informatie uit bloedonderzoek halen. Diagnostische tests kunnen het volgende omvatten:
- Hemoglobine A1C-test. Deze test meet de gemiddelde bloedglucosespiegels van de afgelopen twee of drie maanden. U hoeft voor deze test niet te vasten en uw arts kan u op basis van de resultaten diagnosticeren. Het wordt ook wel een geglycosyleerde hemoglobinetest genoemd.
- Nuchtere plasmaglucosetest. Deze test meet hoeveel glucose er in uw plasma zit. Mogelijk moet u acht uur vasten voordat u het krijgt.
- Orale glucosetolerantietest. Tijdens deze test wordt uw bloed drie keer afgenomen: voor, een uur erna en twee uur nadat u een dosis glucose heeft gedronken. De testresultaten laten zien hoe goed uw lichaam voor en na de drank met glucose omgaat.
Als u diabetes heeft, zal uw arts u informatie geven over hoe u de ziekte kunt behandelen, waaronder:
- hoe u zelf uw bloedglucosespiegel kunt controleren
- voedingsaanbevelingen
- aanbevelingen voor lichamelijke activiteit
- informatie over eventuele medicijnen die u nodig heeft
Mogelijk moet u een endocrinoloog raadplegen die gespecialiseerd is in de behandeling van diabetes. U zult in het begin waarschijnlijk vaker naar uw arts moeten gaan om er zeker van te zijn dat uw behandelplan werkt.
Als u nog geen endocrinoloog heeft, kan de Healthline FindCare-tool u helpen een arts bij u in de buurt te vinden.
Een vroege diagnose is de sleutel tot een goed diabetesmanagement. Lees meer over de diagnose van diabetes type 2.
Tips om diabetes type 2 te voorkomen
U kunt diabetes type 2 niet altijd voorkomen. U kunt niets doen aan uw genetica, etniciteit of leeftijd.
Een paar aanpassingen aan de levensstijl kunnen echter het ontstaan van diabetes type 2 helpen vertragen of zelfs voorkomen, ongeacht of u risicofactoren voor diabetes heeft, zoals prediabetes.
Eetpatroon
Uw dieet moet suiker en geraffineerde koolhydraten beperken en deze vervangen door laag-glycemische volle granen, koolhydraten en vezels. Mager vlees, gevogelte of vis leveren eiwitten. Je hebt ook hart-gezonde omega-3-vetzuren nodig van bepaalde soorten vis, enkelvoudig onverzadigde vetten en meervoudig onverzadigde vetten. Zuivelproducten moeten vetarm zijn.
Het is niet alleen wat je eet, maar ook hoeveel je eet. U moet voorzichtig zijn met portiegroottes en proberen maaltijden elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip te eten.
Oefening
Type 2-diabetes wordt in verband gebracht met inactiviteit. Elke dag 30 minuten aërobe training krijgen, kan uw algehele gezondheid verbeteren. Probeer ook de hele dag door extra beweging toe te voegen.
Gewichtsbeheersing
U heeft een grotere kans om diabetes type 2 te ontwikkelen als u te zwaar bent. Door een gezond, uitgebalanceerd dieet te volgen en dagelijks aan lichaamsbeweging te doen, kunt u uw gewicht onder controle houden. Als die veranderingen niet werken, kan uw arts enkele aanbevelingen doen om veilig af te vallen.
het komt neer op
Deze veranderingen in dieet, lichaamsbeweging en gewichtsbeheersing werken samen om uw bloedglucosespiegel de hele dag binnen het ideale bereik te houden. Ontdek hoe curcumine, vitamine D en zelfs koffie u ook kunnen helpen diabetes type 2 te voorkomen.
Complicaties geassocieerd met diabetes type 2
Voor veel mensen kan diabetes type 2 effectief worden behandeld. Als het niet goed wordt behandeld, kan het vrijwel al uw organen aantasten en tot ernstige complicaties leiden, waaronder:
- huidproblemen, zoals bacteriële of schimmelinfecties
- zenuwbeschadiging of neuropathie, die een verlies van gevoel of gevoelloosheid en tintelingen in uw ledematen kan veroorzaken, evenals spijsverteringsproblemen, zoals braken, diarree en obstipatie
- slechte bloedsomloop naar de voeten, waardoor uw voeten moeilijk kunnen genezen als u een snee of infectie heeft en ook kan leiden tot gangreen en verlies van de voet of het been
- slechthorendheid
- beschadiging van het netvlies of retinopathie en oogbeschadiging, die een verslechterd zicht, glaucoom en cataract kunnen veroorzaken
- hart- en vaatziekten zoals hoge bloeddruk, vernauwing van de slagaders, angina pectoris, hartaanval en beroerte
Hypoglykemie
Hypoglykemie kan optreden als uw bloedsuikerspiegel laag is. De symptomen kunnen zijn: beverigheid, duizeligheid en moeite met spreken. U kunt dit meestal verhelpen door een "quick-fix" -voedsel of -drank te nemen, zoals vruchtensap, frisdrank of hard snoep.
Hyperglykemie
Hyperglykemie kan optreden als de bloedsuikerspiegel hoog is. Het wordt meestal gekenmerkt door veelvuldig urineren en verhoogde dorst. Trainen kan helpen om uw bloedglucosespiegel te verlagen.
Complicaties tijdens en na de zwangerschap
Als u diabetes heeft terwijl u zwanger bent, moet u uw toestand zorgvuldig in de gaten houden. Diabetes die slecht onder controle is, kan:
- compliceren zwangerschap, bevalling en bevalling
- schade toebrengen aan de zich ontwikkelende organen van uw baby
- ervoor zorgen dat uw baby te zwaar wordt
Het kan ook het risico van uw baby om tijdens zijn leven diabetes te ontwikkelen, verhogen.
het komt neer op
Diabetes wordt in verband gebracht met een reeks complicaties.
Vrouwen met diabetes hebben twee keer zoveel kans op een volgende hartaanval na de eerste. Hun risico op hartfalen is vier keer zo groot als bij vrouwen zonder diabetes. Mannen met diabetes hebben 3,5 keer zoveel kans op het ontwikkelen van erectiestoornissen (ED).
Nierbeschadiging en nierfalen kunnen zowel vrouwen als mannen met de ziekte treffen. Voer deze stappen uit om uw risico op nierbeschadiging en andere diabetescomplicaties te verkleinen.
Type 2 diabetes bij kinderen
Diabetes type 2 bij kinderen is een groeiend probleem. Volgens de American Diabetes Association (ADA) hebben ongeveer 193.000 Amerikanen jonger dan 20 jaar diabetes type 1 of type 2. Een studie wees uit dat de incidentie van diabetes type 2 bij jongeren is toegenomen tot ongeveer 5.000 nieuwe gevallen per jaar. Een andere studie toonde een significante toename aan, vooral bij minderheidsrassen en etnische groepen.
De redenen hiervoor zijn complex, maar risicofactoren voor diabetes type 2 zijn onder meer:
- overgewicht hebben of een body mass index hebben boven het 85e percentiel
- met een geboortegewicht van 9 pond of meer
- geboren worden uit een moeder die diabetes had terwijl ze zwanger was
- een naast familielid hebben met diabetes type 2
- een zittende levensstijl hebben
- Afrikaans-Amerikaans, Spaans-Amerikaans, Aziatisch-Amerikaans, Indiaans of een Pacific Islander zijn
De symptomen van diabetes type 2 bij kinderen zijn dezelfde als die bij volwassenen. Ze bevatten:
- overmatige dorst of honger
- vaker plassen
- zweren die langzaam genezen
- frequente infecties
- vermoeidheid
- wazig zicht
- gebieden met een donkere huid
Raadpleeg onmiddellijk de arts van uw kind als ze deze symptomen hebben.
In 2018 adviseerde de ADA om alle kinderen met overgewicht en aanvullende diabetesrisicofactoren te testen op prediabetes of type 2. Onbehandelde diabetes kan leiden tot ernstige en zelfs levensbedreigende complicaties.
Een willekeurige bloedglucosetest kan hoge bloedglucosespiegels aan het licht brengen. Een hemoglobine A1C-test kan meer informatie geven over de gemiddelde bloedglucosespiegels over een paar maanden. Uw kind heeft mogelijk ook een nuchtere bloedglucosetest nodig.
Als bij uw kind diabetes is vastgesteld, moet zijn arts bepalen of het type 1 of type 2 is voordat hij een specifieke behandeling voorstelt.
U kunt het risico van uw kind helpen verlagen door ze aan te moedigen om goed te eten en elke dag lichamelijk actief te zijn. Lees meer over diabetes type 2, het effect ervan op kinderen en hoe het zo vaak voorkomt in deze groep dat het niet langer bekend staat als diabetes bij volwassenen.
Statistieken over diabetes type 2
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporteren de volgende statistieken over diabetes in de Verenigde Staten:
- Meer dan 30 miljoen mensen hebben diabetes. Dat is ongeveer 10 procent van de bevolking.
- Een op de vier mensen heeft geen idee dat ze diabetes hebben.
- Prediabetes treft 84,1 miljoen volwassenen, en 90 procent van hen is zich er niet van bewust.
- Niet-Spaanse zwarte, Spaanse en Indiaanse volwassenen hebben ongeveer twee keer zoveel kans op diabetes als niet-Spaanse blanke volwassenen.
De ADA rapporteert de volgende statistieken:
- In 2017 kostte diabetes de Verenigde Staten $ 327 miljard aan directe medische kosten en verminderde productiviteit.
- De gemiddelde medische kosten voor mensen met diabetes zijn ongeveer 2,3 keer hoger dan zonder diabetes.
- Diabetes is de zevende belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten, hetzij als onderliggende doodsoorzaak, hetzij als bijdragende doodsoorzaak.
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) rapporteert de volgende statistieken:
- De wereldwijde prevalentie van diabetes in 2014 was 8,5 procent voor volwassenen.
- In 1980 had slechts 4,7 procent van de volwassenen wereldwijd diabetes.
- Diabetes veroorzaakte in 2016 wereldwijd ongeveer 1,6 miljoen doden.
- Diabetes verdrievoudigt bijna het risico op een hartaanval en beroerte bij volwassenen.
- Diabetes is ook een belangrijke oorzaak van nierfalen.
De impact van diabetes is wijdverbreid. Het raakt de levens van bijna een half miljard mensen over de hele wereld. Bekijk enkele infographics die een licht werpen op andere diabetesstatistieken die u zou moeten kennen.
Omgaan met diabetes type 2
Om diabetes type 2 te beheren, is teamwork vereist. U moet nauw samenwerken met uw arts, maar veel van de resultaten zijn afhankelijk van uw acties.
Het kan zijn dat uw arts periodiek bloedonderzoek wil doen om uw bloedglucosespiegel te bepalen. Dit zal helpen bepalen hoe goed u met de ziekte omgaat. Als u medicijnen gebruikt, helpen deze tests u te bepalen hoe goed het werkt.
Omdat diabetes uw risico op hart- en vaatziekten verhoogt, zal uw arts ook uw bloeddruk en cholesterolgehalte in het bloed controleren.
Als u symptomen van een hartaandoening heeft, heeft u mogelijk aanvullende tests nodig. Deze tests kunnen een elektrocardiogram (ECG of ECG) of een cardiale stresstest omvatten.
Volg deze tips om uw diabetes onder controle te houden:
- Zorg voor een uitgebalanceerd dieet met niet-zetmeelrijke groenten, volkoren vezels, magere eiwitten en onverzadigde vetten. Vermijd ongezonde vetten, suikers en enkelvoudige koolhydraten.
- Bereik en behoud van een gezond gewicht.
- Train dagelijks.
- Neem al uw medicatie zoals aanbevolen.
- Gebruik een thuisbewakingssysteem om uw eigen bloedglucosespiegels te testen tussen bezoeken aan uw arts. Uw arts zal u vertellen hoe vaak u dat moet doen en wat uw streefwaardenbereik zou moeten zijn.
Het kan ook nuttig zijn om uw gezin op de hoogte te brengen. Leer ze over de waarschuwingssignalen van te hoge of te lage bloedglucosespiegels, zodat ze in geval van nood kunnen helpen.
Als iedereen bij u thuis een gezond dieet volgt en aan lichaamsbeweging doet, profiteert u er allemaal van. Bekijk deze apps die u zullen helpen een beter leven te leiden met diabetes.
Lees dit artikel in het Spaans.
