Colitis ulcerosa en gewrichtspijn

Als u colitis ulcerosa (UC) heeft, is het normaal dat u pijn in uw buik heeft, samen met diarree en andere gastro-intestinale (GI) symptomen.

Tot 30 procent van de mensen met UC heeft ook artritis, die wordt gekenmerkt door gezwollen, pijnlijke gewrichten.

Hier is een blik op het verband tussen UC en gewrichtspijn, en wat u kunt doen om uw gewrichten te beschermen als u UC heeft.

Het verband tussen colitis ulcerosa en gewrichtspijn

UC is een type inflammatoire darmaandoening (IBD). Artritis is de meest voorkomende niet-GI-complicatie van IBD. De reden voor het verband kan liggen in genen die mensen met IBD vatbaarder maken voor artritis.

Twee soorten aandoeningen kunnen de gewrichten van mensen met UC aantasten. Artritis is gewrichtspijn met ontsteking (zwelling en roodheid). Artralgie is pijn in de gewrichten zonder enige ontsteking.

Artritis die optreedt bij UC is een beetje anders dan gewone artritis. Om te beginnen begint het meestal op jongere leeftijd.

Bovendien veroorzaakt artritis bij mensen met UC meestal geen langdurige gewrichtsschade. De gewrichten zwellen op en worden pijnlijk, maar ze worden weer normaal zodra de darmontsteking onder controle is.

Een paar soorten artritis kunnen mensen met UC treffen:

Perifere spondyloartritis

Perifere spondyloartritis is een type spondyloartritis (SpA). Spondyloartritis verwijst naar een groep ontstekingsaandoeningen die de wervelkolom en andere gewrichten aantasten.

Perifere spondyloartritis treft grote gewrichten in de armen en benen, zoals:

• knieën
• enkels
• polsen
• schouders
• ellebogen

Het pijnniveau heeft de neiging om uw UC-symptomen te weerspiegelen. Hoe ernstiger uw UC, hoe ernstiger uw artritis-symptomen zullen zijn. Zodra uw darmklachten verdwijnen, zouden uw gewrichtspijn en zwelling ook moeten verdwijnen.

Axiale spondyloartritis (axSpA)

Axiale spondyloartritis (axSpA) is een type SpA dat de onderste wervelkolom en sacro-iliacale gewrichten in het bekken aantast.

Symptomen kunnen maanden of zelfs jaren vóór een UC-diagnose beginnen. AxSpA kan ervoor zorgen dat de botten van uw wervelkolom samensmelten, waardoor uw beweging wordt beperkt.

Spondylitis ankylopoetica (AS)

Spondylitis ankylopoetica (AS) is een ernstigere vorm van axSpA. Het kan uw flexibiliteit beïnvloeden door uw rug stijf te maken en u in een voorovergebogen houding te dwingen. Dit type artritis verbetert niet wanneer u UC-symptomen behandelt.

Wat u kunt doen om gewrichtspijn te behandelen

De behandeling die uw arts aanbeveelt, hangt af van het soort gewrichtspijn dat u heeft.

Medicijnen om te vermijden

Mensen beheersen gewoonlijk pijn en zwelling van perifere spondyloartritis met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen (Motrin, Advil) of naproxen (Aleve, Naprosyn).

Deze medicijnen kunnen de darmen irriteren en de ontsteking verergeren, dus ze zijn meestal geen goede optie voor mensen met UC.

Medicijnen om te proberen

In plaats daarvan kan uw arts een van deze UC-medicijnen voorschrijven, die ontstekingen in zowel de gewrichten als de darmen verminderen:

• steroïden, zoals prednison
• disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's), zoals sulfasalazine (azulfidine) en methotrexaat
• tofacitinib (Xeljanz), een uniek oraal medicijn dat ontstekingen vermindert bij mensen met UC
• injecteerbare biologische geneesmiddelen, zoals adalimumab (Humira), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade) en vedolizumab (Entyvio)

Tofacitinib zit in een klasse medicijnen die Janus kinase (JAK) -remmers worden genoemd. Het wordt ook gebruikt om ontstekingen bij reumatoïde artritis en artritis psoriatica te verminderen.

Biologische geneesmiddelen behandelen ook axSpA. Als u een ernstigere vorm van SpA heeft, is het belangrijk dat u zich houdt aan de behandeling die uw arts voorschrijft om blijvende gewrichtsschade te voorkomen.

Als u matige tot ernstige colitis ulcerosa heeft

In 2020 heeft de American Gastroenterological Association (AGA) bijgewerkte behandelingsrichtlijnen vrijgegeven voor volwassenen met matige tot ernstige UC.

De AGA suggereerde dat mensen die nog nooit biologische geneesmiddelen hebben gekregen, alleen tofacitinib mogen krijgen als ze deel uitmaken van een klinische studie of een registerstudie.

De organisatie adviseerde ook dat mensen die nog nooit biologische geneesmiddelen hebben gekregen, infliximab (Remicade) of vedolizumab (Entyvio) kiezen in plaats van adalimumab (Humira).

Adalimumab is niet zo effectief als de andere twee biologische geneesmiddelen. Mensen met CU kunnen adalimumab echter aan zichzelf toedienen, terwijl beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg infliximab en vedolizumab moeten toedienen. Als u op zoek bent naar gemak in plaats van werkzaamheid, is het prima om in plaats daarvan voor adalimumab te kiezen.

Huismiddeltjes

Naast het nemen van medicijnen, kunt u proberen uw gewrichtspijn te beheersen met deze huismiddeltjes:

• Breng warme, natte kompressen of een verwarmingskussen aan op pijnlijke gewrichten.
• Strek de aangetaste gewrichten en doe bewegingsoefeningen. Een fysiotherapeut kan u de juiste technieken laten zien.
• IJs en verhef het ontstoken of gezwollen gewricht.

Vergeet niet om met uw arts te praten voordat u huismiddeltjes probeert.

Hoe u zich kunt voorbereiden op een bezoek aan uw arts

U heeft waarschijnlijk de hulp van een reumatoloog nodig om uw gewrichtspijn te behandelen. Een reumatoloog is een artritis-specialist. De arts zal vragen stellen over uw pijn, zoals:

• Wanneer begon de gewrichtspijn?
• Hoe voelt het?
• Wat maakt het beter of slechter?
• Heeft u zwelling in de gewrichten?

Houd een dag of twee van tevoren een dagboek bij van uw pijn. Dit kan u helpen bij de voorbereiding op uw afspraak. Maak ook een lijst met vragen die u aan uw arts zou willen stellen.

Uw arts zal enkele tests uitvoeren om erachter te komen of u artritis heeft of een andere aandoening die uw gewrichten aantast. Deze tests kunnen zijn:

• bloedonderzoek naar markers van ontsteking of genen die veel voorkomen bij mensen met IBD en artritis
• een gezamenlijke vloeistofanalyse
• een MRI-scan
• röntgenstralen

Verlichting van gewrichtspijn colitis ulcerosa

Artralgie en perifere spondyloartritispijn moeten meestal verdwijnen als uw GI-symptomen onder controle zijn. Voor axSpA moet u biologische geneesmiddelen gebruiken om ontsteking, pijn en zwelling onder controle te houden.

Voorkomen van meer gewrichtspijn

Hier zijn enkele dingen die u kunt doen om gewrichtspijn te voorkomen:

• Neem uw medicijnen precies zoals uw arts het heeft voorgeschreven en sla geen doses over.
• Volg een uitgebalanceerd dieet. Vraag uw arts om richtlijnen als u hulp nodig heeft bij het plannen van voedzame maaltijden.
• Vermijd voedingsmiddelen die uw UC verergeren. Dit kan pittige, vezelrijke, vetrijke of zuivelproducten zijn.
• Oefen ontspanningstechnieken zoals diep ademhalen om uw stress te verminderen, wat UC-flare-ups kan veroorzaken.