Colitis ulcerosa (UC) is een chronische inflammatoire darmziekte (IBD). Het veroorzaakt ontstekingen en zweren, zweren genaamd, in uw dikke darm.
Symptomen van colitis ulcerosa worden na verloop van tijd meestal erger, maar ze kunnen ook gedurende een korte of lange periode verdwijnen. Deze periode van minimale of geen symptomen wordt remissie genoemd.
Mensen met colitis ulcerosa hebben vaak bepaalde triggers die opflakkeringen van de ziekte kunnen veroorzaken. De sleutel tot het omgaan met een fakkel is weten wat de oorzaak is en hoe u deze kunt verhelpen.
Wat is een UC-flare?
Een UC-flare is een acute verergering van de symptomen van darmontsteking. Fakkels kunnen weken, maanden of zelfs jaren uit elkaar liggen, met verschillende niveaus van ernst.
Medicatie, uw levensstijl, dieet en andere factoren kunnen bijdragen aan opflakkeringen. Op dezelfde manier kan het nemen van alle voorgeschreven medicijnen, het eten van uitgebalanceerde maaltijden en het vermijden van bekende triggers vaak helpen om opflakkeringen te voorkomen.
Dieet tips tijdens een fakkel
Een gezond dieet kan u helpen uw UC-symptomen te beheersen en te verminderen. Afhankelijk van de persoon kunnen specifieke voedingsmiddelen opflakkeringen veroorzaken of de symptomen verergeren. Daarom is het belangrijk om deze voedingsmiddelen te identificeren en te beperken.
Uw arts en een diëtist kunnen met u samenwerken om een dieet te vinden dat uw symptomen het beste beheert en tegelijkertijd de voeding biedt die u nodig heeft.
Vloeibaar dieet
Ernstige UC-uitbarstingen kunnen ervoor zorgen dat uw lichaam niet voldoende voedingsstoffen opneemt. Enterale voeding, die over het algemeen een vloeibaar dieet omvat dat via een sonde wordt gegeven, kan de benodigde voedingsstoffen leveren en tegelijkertijd uw lichaam helpen genezen.
Een onderzoeksreview uit 2015 suggereerde dat een vloeibaar dieet mensen met IBD, waaronder ernstige UC, ten goede kan komen. Het merkte echter op dat de meeste onderzoeken zich richten op de ziekte van Crohn, een ander type IBD.
Voor UC is meer onderzoek nodig.
Voedsel om te eten
Geen enkel specifiek voedsel zal UC genezen of fakkels volledig stoppen. Toch is het belangrijk om een uitgebalanceerd dieet te volgen, zowel voor de algemene gezondheid als voor het beheersen van uw symptomen.
Fruit, groenten en volle granen vormen een belangrijk onderdeel van een gezond dieet. Hun hoge vezelgehalte als ze rauw zijn, kan een UC-uitbarsting echter verergeren.
Door fruit en groenten te koken, kunt u ze in uw dieet houden zonder de impact op uw UC.
Zorg ervoor dat u voldoende vloeistoffen drinkt, vooral water. Door regelmatig kleine maaltijden te eten, kunt u zich ook beter voelen.
Als u een voedingstekort heeft door UC, kan uw arts u aanraden om voedingssupplementen of vitamines in te nemen.
Eten om te vermijden
Voedingsmiddelen die UC-symptomen verhogen, kunnen van persoon tot persoon verschillen. In het algemeen kan het echter helpen om:
- koolzuurhoudende dranken
- zuivel
- vezelrijk voedsel, zoals rauw fruit en groenten
- pittig eten
- gefrituurd eten
- alcohol
- cafeïne
Door een voedingsdagboek bij te houden, kunt u alles wat u eet bijhouden en alle voedingsmiddelen identificeren die uw UC erger maken.
Hoe fakkels te stoppen
U kunt fakkels niet volledig voorkomen zonder een operatie, maar u kunt eraan werken om ze onder controle te houden en de symptomen te verminderen wanneer ze zich voordoen.
Medicijnen en bepaalde veranderingen in levensstijl kunnen de intensiteit en frequentie van UC-uitbarstingen helpen verminderen. Momenteel is een operatie om de dikke darm te verwijderen de enige volledige remedie voor UC.
Medicatie
Er zijn zes hoofdcategorieën van medicatie die voor behandeling worden gebruikt, sommige op lange termijn en andere op korte termijn. Waaronder:
- Aminosalicylaten (5-ASA). Er zijn meerdere soorten 5-ASA-medicijnen die vrijkomen in verschillende delen van het maagdarmkanaal. Ze zijn bedoeld om ontstekingen direct in de dikke darmwand te verminderen.
- Tofacitinib (Xeljanz). Dit medicijn behoort tot een klasse die Janus-kinaseremmers wordt genoemd. Het onderdrukt specifieke delen van uw immuunsysteem om ontstekingen te verminderen.
- Corticosteroïden. Deze helpen ook om de ontsteking van het immuunsysteem te onderdrukken. Ze behandelen actieve matige tot ernstige UC, maar ze kunnen ernstige bijwerkingen hebben.
- Immunomodulatoren. Deze werken op het immuunsysteem door de activiteit ervan te wijzigen om de ontstekingsreactie te verminderen. Ze worden meestal gebruikt als andere medicijnen niet effectief zijn geweest.
- Antibiotica. Deze worden vaak gebruikt wanneer infecties bijdragen aan fakkels.
- Biologics. Deze werken op het immuunsysteem door het ontstekingsproteïne TNF-alfa te remmen. Ze kunnen snel remissie teweegbrengen, maar ze kunnen een hoger risico op infecties veroorzaken.
U kunt ook vrij verkrijgbare pijnstillers gebruiken, zoals paracetamol (Tylenol), om pijn te helpen beheersen.
Probeer niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) en aspirine te vermijden, omdat deze de UC-symptomen kunnen verergeren.
Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte stelt van eventuele aanvullende medicijnen die u gebruikt.
Natuurlijk reliëf
Er kan een verband zijn tussen emotionele stress en UC-uitbarstingen.
Een onderzoek uit 2014 wees uit dat hoewel mindfulness-strategieën opflakkeringen niet verminderden of voorkomen, ze de kwaliteit van leven van deelnemers tijdens fakkels verbeterden.
Yoga kan volgens een onderzoek uit 2017 ook de kwaliteit van leven van mensen met UC verbeteren. Yoga kan de waargenomen stress verminderen en kan UC-symptomen en fakkels helpen verminderen.
Een onderzoeksrecensie uit 2017 gaf aan dat lichaamsbeweging ten goede kan komen aan mensen met IBD. Frequentere lichaamsbeweging kan de ziekteactiviteit verminderen en de slaap en het humeur verbeteren.
Hoewel de studie opmerkte dat lichaamsbeweging in sommige gevallen de UC-symptomen verhoogde, verbeterde het meestal de symptomen.
Volgens een onderzoeksevaluatie uit 2019 verhoogde het gebruik van probiotica samen met aminosalicylaten de UC-remissiecijfers aanzienlijk. Dit ondersteunt het idee dat darmbacteriën UC beïnvloeden. Er is meer onderzoek nodig naar probiotica voor UC.
Kurkuma kan ook effectief zijn voor de behandeling van UC.
Een onderzoek uit 2018 wees uit dat curcumine, een actief ingrediënt in kurkuma, resulteerde in hogere remissiesnelheden bij gebruik met het aminosalicylaat mesalamine.
Chirurgie
Mogelijk heeft u een operatie nodig als u darmkanker, ernstige complicaties door UC of ernstige bijwerkingen van medicatie heeft.
Over het algemeen verwijdert een operatie voor UC uw dikke darm en rectum. De procedure wordt een proctocolectomie genoemd. Omdat u nog steeds ontlasting moet passeren, zal de chirurg een ileostoma uitvoeren of een ileoanaal reservoir creëren.
Bij een ileostoma bevestigt uw chirurg het uiteinde van uw dunne darm, het ileum genaamd, aan een gat in uw buik om een opening te maken. U moet een zak dragen die op de opening is aangesloten om afval te verzamelen.
Als alternatief kan uw chirurg een ileoanaal reservoir creëren. Dit zakje, gemaakt van je ileum, slaat ontlasting op in je lichaam zodat deze door de anus kan gaan.
Bijwerkingen van een ileoanaal reservoir kunnen zijn dat u vaker stoelgang heeft en irritatie in het zakje krijgt.
Symptomen
De symptomen van colitis ulcerosa veranderen op basis van de ernst van een opflakkering en de plaats van ontsteking in de darm. Symptomen zijn vaak:
- matige tot ernstige buikpijn of krampen
- aanhoudende stoelgang
- bloeding uit het rectum of bloed in de ontlasting
- matige tot ernstige diarree die in ernstige gevallen tot uitdroging kan leiden
- gewichtsverlies door verlies van eetlust en diarree symptomen
- onvermogen om een bevredigende stoelgang te hebben
- misselijkheid
- vermoeidheid
- bloedarmoede (een tekort aan rode bloedcellen)
- koorts
In sommige gevallen kunt u ook last krijgen van pijnlijke gewrichten of oogpijn.
Hoe lang duren fakkels?
Fakkels komen op verschillende tijdstippen voor en kunnen dagen of weken aanhouden. Ze kunnen overal plaatsvinden met een tussenpoos van weken tot jaren, afhankelijk van de persoon en de effectiviteit van de behandeling.
Uw arts zal met u samenwerken om uw flare te behandelen en uw UC terug te brengen naar een beter beheersbare staat.
Tijdens de zwangerschap
De Crohn's & Colitis Foundation raadt aan om te wachten met zwanger worden totdat UC ten minste 3 maanden in remissie is geweest.
Als u zwanger wordt tijdens een opflakkering, kunt u tijdens de zwangerschap meer symptomen krijgen.
U heeft waarschijnlijk een gezonde zwangerschap als u UC heeft, maar u heeft nog steeds een grotere kans op complicaties dan iemand zonder de aandoening. Vooral als uw UC actief is, loopt u mogelijk een groter risico op:
- miskraam
- voortijdige geboorte
- laag geboortegewicht voor de baby
- complicaties tijdens de bevalling
Over het algemeen kunnen UC-medicijnen tijdens de zwangerschap worden ingenomen.
Praat met uw arts over mogelijke veranderingen in uw medicijnen tijdens de zwangerschap.
Idealiter kan een gesprek met uw zorgverlener voordat u zwanger wordt, hen in staat stellen om van tevoren een UC-behandelplan op te stellen dat, indien en indien nodig, tijdens uw zwangerschap kan worden herzien.
Fakkels beheren
Het is belangrijk om uw arts regelmatig te raadplegen om uw UC te controleren, zelfs als deze in remissie is.
Als u voor het eerst een uitbarsting opmerkt, overleg dan met uw arts om de oorzaak te achterhalen. Ze kunnen uw medicatie aanpassen of andere behandelingsopties voorstellen.
Gebruik tijdens opflakkeringen doekjes in plaats van toiletpapier om irritatie te verminderen. U kunt ook 's nachts een huidbeschermer aanbrengen en paracetamol gebruiken om pijn te beheersen.
Het is ook handig om op de hoogte te zijn van dingen die uw uitbarstingen veroorzaken of verergeren, zodat u eraan kunt werken om ze te vermijden.
Ken uw triggers
Elke persoon met UC heeft verschillende triggers. Hieronder staat een lijst met enkele van de meest voorkomende triggers:
- Medicijnen. Bepaalde medicijnen, zoals antibiotica, kunnen de natuurlijke balans van de darmflora beïnvloeden. NSAID's en bepaalde andere pijnstillers zijn ook sterk verbonden met fakkels. Als bepaalde medicijnen uw symptomen veroorzaken, vraag dan uw arts naar vervangers.
- Abrupt stoppen met medicijnen. Dit kan ook tot een uitbarsting leiden. Het komt vooral vaak voor als u stopt met het gebruik van steroïden of zelfs onderhoudstherapieën.
- Veranderingen in hormoonspiegels tijdens menstruatie en zwangerschap. Dit kan de symptomen verergeren of resulteren in een terugval. Als u erover denkt zwanger te worden, overleg dan eerst met een arts.
- Elektrolytniveaus. Elke aandoening of infectie die de elektrolytniveaus in het lichaam verandert, kan ook een uitbarsting veroorzaken. Dit omvat diarree door een besmettelijke of niet-besmettelijke oorzaak, zoals reizigersdiarree.
- Spanning. Bij sommige mensen kan stress bijdragen aan opflakkeringen en verhoogde ontstekingen.
- Eetpatroon. Bepaalde voedingsmiddelen kunnen uitbarstingen veroorzaken of de symptomen verergeren. Probeer alle voedingsmiddelen te identificeren die van invloed zijn op uw UC, zodat u ze kunt vermijden.
Fakkels zijn niet altijd gekoppeld aan een trigger. Als u echter bekend bent met uw triggers, kunt u flare-ups verminderen en beheersen.
Wanneer moet je naar een dokter
Zoek onmiddellijk medische hulp als u:
- zie bloedstolsels in uw ontlasting
- lijdt aan zware, aanhoudende diarree
- hoge koorts hebben
- kan vloeistoffen niet tegenhouden vanwege braken
- voortdurend pijn hebben
Het is ook belangrijk om met uw arts te praten als uw UC-symptomen veranderen of als ze oplaaien tijdens een periode van remissie. Uw arts kan met u samenwerken om uw medicatie aan te passen of andere mogelijke oorzaken van de opvlamming te zoeken.
Stop niet alleen met het innemen van medicijnen of verander deze niet.
Afhalen
Er is momenteel geen remedie voor UC. Toch kan de behandeling de symptomen vaak effectief beheersen.
Door een gezonde levensstijl aan te houden, alle voorgeschreven medicijnen in te nemen en bekende triggers te vermijden, kunnen opflakkeringen worden voorkomen of verminderd.
Met een effectieve behandeling kunt u maanden of zelfs jaren achtereen minimale of geen UC-symptomen hebben.
.jpg)
.jpg)
