Colitis ulcerosa (UC) is een onvoorspelbare en chronische inflammatoire darmaandoening. Veel voorkomende symptomen zijn diarree, bloederige ontlasting en buikpijn. Symptomen van UC kunnen uw hele leven komen en gaan.
Sommige mensen ervaren periodes van remissie waarin de symptomen volledig verdwijnen. Dit kan dagen, weken, maanden of jaren duren. Remissie is echter niet altijd permanent.
Veel mensen ervaren af en toe opflakkeringen, wat betekent dat hun UC-symptomen terugkeren. De lengte van een opflakkering varieert. De ernst van opflakkeringen kan ook van persoon tot persoon verschillen.
Hoewel de symptomen op elk moment actief kunnen worden, is het mogelijk om de tijd tussen opflakkeringen te verlengen.
Om grip te krijgen op UC moet u weten hoe u de terugkeer van symptomen moet beheersen en factoren herkennen die een opflakkering kunnen veroorzaken.
Hoe een opflakkering te stoppen
De enige manier om UC-flare-ups te voorkomen, is door een operatie te ondergaan. Het meest voorkomende type UC-operatie is de proctocolectomie, waarbij het rectum en de dikke darm worden verwijderd.
Kandidaten voor UC-chirurgie omvatten mensen die:
- als u een plotselinge of ernstige ziekte heeft
- een geperforeerde dikke darm hebben
- risico lopen op colorectale kanker
- kunnen hun UC-medicatie niet verdragen vanwege bijwerkingen
- reageren niet meer op hun UC-medicatie
Opflakkeringen beheren
Door te leren omgaan met UC-flare-ups, kunt u zich beter voelen en uw kwaliteit van leven verbeteren. Hier zijn een paar tips om u te helpen de ernst ervan te beperken en ermee om te gaan:
1. Houd een voedseldagboek bij
Schrijf alles op wat je eet en drinkt om items te identificeren die je opflakkeringen kunnen veroorzaken.
Zodra u een patroon opmerkt, verwijdert u vermoedelijke problematische voedingsmiddelen of dranken een paar dagen uit uw dieet om te zien of uw symptomen verbeteren. Zuivel is een veel voorkomende boosdoener.
Voer deze voedingsmiddelen vervolgens langzaam weer in uw dieet op. Als u weer een opflakkering heeft, schrapt u deze voedingsmiddelen dan helemaal uit uw dieet.
2. Beperk uw vezelinname
Vezels dragen bij aan de regelmaat van de darmen en de gezondheid van de darmen, maar te veel vezels kunnen ook UC-flare-ups veroorzaken.
Probeer vast te houden aan voedingsmiddelen die niet meer dan 2 gram vezels per portie bevatten. Vezelarm voedsel omvat:
- geraffineerde koolhydraten zoals witte rijst, witte pasta en witbrood
- vis
- gekookt vlees
- eieren
- tofu
- boter
- wat gekookt fruit (geen vel of zaden)
- sap zonder pulp
In plaats van rauwe groenten te eten, kunt u uw groenten stomen, bakken of braden. Het koken van groenten resulteert in wat vezelverlies.
3. Eet kleinere maaltijden
Als u buikpijn of diarree heeft na het eten van drie grote maaltijden per dag, ga dan terug naar vijf of zes kleine maaltijden per dag om te zien of uw symptomen verbeteren.
4. Oefening
Oefening kan uw humeur verbeteren, stress verminderen en de angst en depressie die verband houden met UC verbeteren. Lichamelijke activiteit kan ook ontstekingen in het lichaam onderdrukken en u helpen zich beter te voelen.
Zoek uit welk type oefening het beste voor u werkt. Zelfs het opnemen van oefeningen met een lage intensiteit, zoals zwemmen, fietsen, yoga en wandelen, kan helpen.
5. Verminder stress
Stress kan een opflakkering verergeren. Leren omgaan met uw stress kan de ontstekingsreactie van uw lichaam verminderen en u helpen sneller een opflakkering te overwinnen.
Eenvoudige manieren om stress te verminderen zijn onder meer meditatie, diepe ademhalingsoefeningen en elke dag tijd voor jezelf vrijmaken. Het is ook handig om realistische doelen te stellen en te leren hoe u 'nee' kunt zeggen als u zich overweldigd voelt.
Je moet ook proberen om voldoende te slapen, een uitgebalanceerd dieet te volgen en gehydrateerd te blijven. Het verminderen van alcohol, cafeïne en koolzuurgas is ook verstandig.
Praat met uw arts als veranderingen in levensstijl uw stressniveau niet verbeteren. Ze kunnen medicijnen aanbevelen of advies zoeken bij een professional in de geestelijke gezondheidszorg.
6. Praat met uw arts
Zonder behandeling hebben mensen met UC de neiging terug te vallen.
Voor veel mensen met milde of matige symptomen verbeteren de zaken enigszins na de diagnose. Dit is te danken aan medicatie, samen met het identificeren en vermijden van triggers.
Meer agressieve gevallen komen minder vaak voor en slechts voor een klein aantal ernstige gevallen is ziekenhuisopname vereist.
Herhaalde opflakkeringen kunnen wijzen op problemen met uw huidige behandeling, dus spreek met uw arts en bespreek het aanpassen van uw medicatie.
Er bestaan nu verschillende soorten medicijnen die u kunnen helpen om in remissie te komen en te blijven. Uw arts moet mogelijk een ander type toevoegen of uw dosering verhogen.
Triggers en oorzaken van opflakkeringen
Behalve dat u weet hoe u opflakkeringen kunt beheersen, is het ook nuttig om factoren te herkennen die uw opflakkeringen kunnen veroorzaken.
Uw UC-medicatie overslaan of vergeten
UC veroorzaakt ontstekingen en zweren in de dikke darm. Indien onbehandeld, kan deze aandoening leiden tot levensbedreigende complicaties, zoals:
- darmperforatie
- colorectale kanker
- giftige megacolon
Uw arts zal waarschijnlijk een medicijn voorschrijven om ontstekingen te verminderen, zoals een ontstekingsremmend medicijn of een immunosuppressivum.
Deze medicijnen helpen de symptomen van UC te verlichten en kunnen ook dienen als onderhoudstherapie om u in remissie te houden. Symptomen kunnen terugkeren als u uw medicatie niet volgens de instructies inneemt.
Op een gegeven moment kan uw arts het langzaam afbouwen van de medicatie bespreken. U mag uw dosering echter nooit verlagen of stoppen met het innemen van uw medicatie zonder eerst met uw arts te overleggen.
Medicijnen voor andere aandoeningen
Een medicijn dat u voor een andere aandoening gebruikt, kan ook een opflakkering veroorzaken.
Dit kan gebeuren als u een antibioticum gebruikt om een bacteriële infectie te behandelen. Antibiotica kunnen soms de balans van darmbacteriën in de darmen verstoren en diarree veroorzaken.
Bepaalde vrij verkrijgbare niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals aspirine en ibuprofen (Advil, Motrin), kunnen ook de dikke darm irriteren en een opflakkering veroorzaken.
Dit betekent niet dat u moet stoppen met het gebruik van antibiotica of pijnstillers, maar u moet uw arts raadplegen voordat u deze medicijnen gebruikt.
Als u een antibioticum gebruikt, heeft u mogelijk ook een tijdelijk middel tegen diarree nodig om mogelijke bijwerkingen te bestrijden.
Als u maagpijn ervaart na het nemen van een NSAID, kan uw arts in plaats daarvan paracetamol (Tylenol) aanbevelen om de pijn te verminderen.
Spanning
Stress veroorzaakt geen UC, maar het kan de symptomen verergeren en een opflakkering veroorzaken.
Als je gestrest bent, gaat je lichaam in de vecht-of-vlucht-modus. Het maakt hormonen vrij die uw hartslag verhogen en uw adrenaline stimuleren. Deze stresshormonen stimuleren ook een ontstekingsreactie.
In kleine doses zijn stresshormonen onschadelijk. Chronische stress kan uw lichaam daarentegen in een ontstoken toestand houden en UC-symptomen verergeren.
Eetpatroon
Het voedsel dat u eet, kan ook de symptomen van UC verergeren. U kunt een opflakkering krijgen of merken dat uw symptomen erger worden na het nuttigen van bepaalde soorten voedsel, zoals:
- zuivel
- rauwe groenten en fruit
- bonen
- kunstmatige zoetstoffen
- popcorn
- vlees
- noten en zaden
- vettig voedsel
- pittig voedsel
Vervelende dranken kunnen melk, alcohol, koolzuurhoudende dranken en cafeïnehoudende dranken zijn.
Voedingsmiddelen en dranken die UC-opflakkeringen veroorzaken, variëren van persoon tot persoon. De manier waarop uw lichaam op bepaalde items reageert, kan ook in de loop van de tijd veranderen.
Afhalen
Het is mogelijk om de symptomen van UC te verbeteren en remissie te bereiken met veranderingen in voeding en levensstijl. De sleutel is het identificeren en vermijden van factoren die uw opflakkeringen kunnen veroorzaken.
Door snel actie te ondernemen tijdens een opflakkering, kan uw toestand onder controle worden gebracht.