Wat is een niet-ingedaalde testikelreparatie?
De testikels beginnen zich te ontwikkelen bij mannelijke baby's voordat ze worden geboren, en vallen normaal gesproken de laatste maanden voor de geboorte in het scrotum. In sommige gevallen dalen een of beide testikels echter niet correct af.
In ongeveer 80 procent van deze gevallen vallen de testikels van een kind tegen de derde maand na de geboorte in de juiste positie in het scrotum zonder dat er behandeling nodig is.
Wanneer de testikels niet binnen de eerste paar maanden afdalen, staat de aandoening bekend als cryptorchisme. Een arts zal waarschijnlijk een operatie aanbevelen om de plaatsing van de zaadbal te corrigeren die niet in het scrotum is gevallen.
Deze procedure wordt orchiopexy of orchidopexy genoemd. Volgens een systematische review zouden dergelijke reparaties idealiter tussen zes maanden en een jaar na de geboorte moeten plaatsvinden.
Waarom wordt een niet-ingedaalde testikelreparatie uitgevoerd?
Orchiopexy wordt uitgevoerd om cryptorchidisme te corrigeren, een aandoening waarbij een of beide testikels niet naar hun juiste positie in het scrotum zijn afgedaald.
Als het onbehandeld blijft, kan cryptorchidisme leiden tot onvruchtbaarheid en het risico op zaadbalkanker verhogen. Niet-ingedaalde testikels worden ook geassocieerd met hernia's in de lies.
Het is belangrijk om cryptorchisme bij uw kind te corrigeren om de risico's te minimaliseren.
Voor volwassen mannen van wie de niet-ingedaalde testikels tijdens de kindertijd niet zijn gecorrigeerd, kunnen de chirurgische opties variëren.
In dergelijke gevallen is het testiculaire weefsel mogelijk niet functioneel en kan het een hoger risico op testiculaire kanker met zich meebrengen. Daarom kan uw arts aanbevelen om niet-ingedaalde testikels volledig te verwijderen. Dit heet een orchidectomie.
Hoe bereid ik me voor op een niet-ingedaalde testikelreparatie?
Orchiopexy wordt gedaan onder algemene anesthesie, waaronder bepaalde regels voor eten en drinken in de uren voorafgaand aan de procedure. Uw arts zal u specifieke instructies geven die u moet volgen.
Hoewel jonge kinderen zich misschien niet realiseren dat ze geopereerd moeten worden, kunnen oudere kinderen zenuwachtig worden voor hun ingreep.
Ze kunnen vooral nerveus zijn als u zich als ouder zorgen maakt, dus het is verstandig om uzelf van tevoren over de procedure te informeren, zodat u zich op uw gemak voelt.
Wat gebeurt er tijdens een niet-ingedaalde testikelreparatie?
Orchiopexy wordt meestal poliklinisch uitgevoerd, wat betekent dat uw kind dezelfde dag als de ingreep naar huis kan. Het kan echter zijn dat uw kind een nacht in het ziekenhuis moet blijven als zich complicaties voordoen.
Als ouder ondertekent u toestemmingsformulieren voor de operatie terwijl uw kind wordt voorbereid in de behandelruimte.
Voorbereiding omvat het starten van intraveneuze toegang, of een infuus, in een ader in de arm of het been van uw kind. Ze kunnen wat milde pijn voelen wanneer de infuus wordt ingebracht, maar het is snel voorbij. In sommige gevallen kan uw kind in slaap worden gebracht voordat een infuus wordt ingebracht.
Wanneer het tijd is om met de operatie te beginnen, zal een anesthesist een algemene verdoving in de infuuslijn injecteren. Dit zorgt ervoor dat uw kind tijdens de procedure goed slaapt.
Zodra uw kind slaapt, maakt de chirurg een kleine snee in de lies. Ze zullen dan de zaadbal lokaliseren, die aan het scrotum wordt vastgemaakt door een stukje weefsel dat het gubernaculum wordt genoemd.
De chirurg kan kleine sneetjes maken om zowel het gubernaculum als mogelijk een ander stuk, de zaadstreng, aan te passen.
De zaadbal is aan het lichaam vastgemaakt door de zaadstreng, die bestaat uit bloedvaten en de zaadleider, en is omgeven door een spier die een cremaster wordt genoemd. Door het snoer los te maken van de omringende bevestigingen, wint de chirurg de lengte die nodig is om het scrotum te bereiken.
Vervolgens maakt de chirurg nog een kleine snee in het scrotum, waardoor een klein zakje ontstaat. De chirurg zal dan voorzichtig de zaadbal naar beneden in het scrotum trekken en stevig op zijn plaats hechten.
Zodra dit is gebeurd, zal de chirurg beide chirurgische wonden sluiten met hechtingen of hechtingen die uiteindelijk vanzelf oplossen.
Uw kind wordt wakker in een verkoeverkamer waar het personeel zijn vitale functies kan controleren en kan letten op complicaties.
In dit stadium kunt u uw kind waarschijnlijk zien en troosten. Als ze eenmaal stabiel zijn, kun je ze mee naar huis nemen.
Wat zijn de risico's van een niet-ingedaalde zaadbalreparatie?
Zoals alle operaties brengt orchiopexy de volgende risico's met zich mee:
- hevig bloeden
- ernstige pijn
- infectie op de plaats van de chirurgische incisie
- een bijwerking op anesthesie
Bij orchiopexy is er ook een klein risico op beschadiging van de testikels of de omliggende weefsels.
In zeldzame gevallen kan de chirurg ontdekken dat de niet-ingedaalde zaadbal abnormaal is, of dat deze is overleden door een gebrek aan bloedtoevoer. Dit vereist vaak verwijdering van de hele zaadbal.
Als geen van beide testikels functioneert, zal de chirurg u voor aanvullende behandeling doorverwijzen naar een hormoonspecialist.
Wat gebeurt er na een niet-ingedaalde testikelreparatie?
Hoewel dit een poliklinische procedure is, kan uw chirurg een paar dagen later minder activiteit of mogelijk bedrust adviseren.
Uw kind moet mogelijk gedurende ten minste een maand inspannende activiteiten vermijden, zodat het scrotum voldoende tijd heeft om te genezen.
Vooral activiteiten die het scrotum extra belasten, zoals rijden op een driewieler of spelen op een hobbelpaard, worden afgeraden.
De arts van uw kind zal regelmatige vervolgbezoeken plannen om er zeker van te zijn dat de zaadbal zich ontwikkelt en functioneert in het scrotum.
Naarmate uw kind ouder wordt, zal zijn arts hem leren hoe hij zijn scrotum en testikels zelf kan onderzoeken. Dit is belangrijk, omdat een geschiedenis van niet-ingedaalde testikels een iets hoger risico op zaadbalkanker met zich meebrengt.
.jpg)
