Weet u niet zeker wat een urineleidersteen is? U heeft waarschijnlijk wel eens gehoord van nierstenen, of misschien kent u iemand die een niersteen heeft gehad. Misschien heb je er zelf wel een meegemaakt.
Een uretersteen, ook wel uretersteen genoemd, is in wezen een niersteen. Het is een niersteen die van de nier naar een ander deel van de urinewegen is verplaatst.
De urineleider is de buis die de nier met de blaas verbindt. Het is ongeveer even breed als een kleine ader. Het is de meest voorkomende locatie voor een niersteen om vast te komen te zitten en pijn te veroorzaken.
Afhankelijk van de grootte en locatie kan het veel pijn doen, en het kan medische tussenkomst vereisen als het niet voorbij gaat, hardnekkige pijn of braken veroorzaakt of als het verband houdt met koorts of infectie.
Urinewegstenen komen vrij vaak voor. Volgens de American Urological Association treffen ze bijna 9 procent van de Amerikaanse bevolking.
Dit artikel gaat dieper in op urineleiderstenen, inclusief de symptomen, oorzaken en behandelingsopties. Als u wilt weten hoe u deze stenen kunt voorkomen, hebben we dat ook behandeld.
Wat is een urineleidersteen?
Nierstenen zijn clusters van kristallen die zich meestal in de nieren vormen. Maar deze massa kan zich overal langs uw urinewegen ontwikkelen en verplaatsen, inclusief de urineleiders, urethra en blaas.
Een urineleidersteen is een niersteen in een van de urineleiders, de buizen die de nieren met de blaas verbinden.
De steen heeft zich in de nier gevormd en is met de urine uit een van de nieren in de urineleider terechtgekomen.
Soms zijn deze stenen erg klein. Wanneer dat het geval is, kunnen de stenen door uw urineleider en in uw blaas gaan en uiteindelijk uit uw lichaam gaan als u plast.
Soms kan een steen echter te groot zijn om te passeren en kan hij vast komen te zitten in de urineleider. Het kan de urinestroom blokkeren en kan zeer pijnlijk zijn.
Wat zijn de symptomen?
Het meest voorkomende symptoom van een nier- of urineleidersteen is pijn.
U kunt pijn voelen in uw onderbuik of in uw flank, het gebied van uw rug net onder uw ribben. De pijn kan mild en dof zijn, of ondraaglijk. De pijn kan ook komen en gaan en uitstralen naar andere gebieden.
Andere mogelijke symptomen zijn:
- pijn of een branderig gevoel tijdens het plassen
- bloed in uw urine
- frequente aandrang om te plassen
- misselijkheid en overgeven
- koorts
Als u een van deze symptomen ervaart, neem dan contact op met uw arts.
Wat veroorzaakt deze stenen?
Ureterstenen zijn gemaakt van kristallen in uw urine die samenklonteren. Ze vormen zich meestal in de nieren voordat ze in de urineleider terechtkomen.
Niet alle urineleiderstenen bestaan uit dezelfde kristallen. Deze stenen kunnen ontstaan uit verschillende soorten kristallen zoals:
- Calcium. Stenen van calciumoxalaatkristallen komen het meest voor. Gedehydrateerd zijn en een dieet volgen dat veel oxalaatrijk voedsel bevat, kan het risico op het ontwikkelen van stenen vergroten.
- Urinezuur. Dit type steen ontstaat als de urine te zuur is. Het komt vaker voor bij mannen en bij mensen met jicht.
- Struviet. Deze soorten stenen worden vaak geassocieerd met chronische nierinfecties en komen vooral voor bij vrouwen die vaak last hebben van urineweginfecties (UTI's).
- Cystine. Het minst voorkomende type steen, cystinestenen, komen voor bij mensen met de genetische aandoening cystinurie. Ze worden veroorzaakt wanneer cystine, een soort aminozuur, uit de nieren in de urine lekt.
Bepaalde factoren kunnen uw risico op het ontwikkelen van stenen verhogen. Dit bevat:
- Familiegeschiedenis. Als een van je ouders of een broer of zus nier- of urineleiderstenen heeft gehad, is de kans groter dat je deze ook krijgt.
- Uitdroging. Als u niet genoeg water drinkt, heeft u de neiging om een kleinere hoeveelheid zeer geconcentreerde urine te produceren. U moet een grotere hoeveelheid urine produceren, zodat zouten opgelost blijven in plaats van verharden tot kristallen.
- Eetpatroon. Het eten van een dieet met veel natrium (zout), dierlijk eiwit en hoog oxalaatvoer kan het risico op het ontwikkelen van stenen verhogen. Voedingsmiddelen met een hoog oxalaatgehalte zijn onder meer spinazie, thee, chocolade en noten. Te veel vitamine C consumeren kan ook uw risico vergroten.
- Bepaalde medicijnen. Een aantal verschillende soorten medicijnen, waaronder sommige decongestiva, diuretica, steroïden en anticonvulsiva, kunnen uw kans op het ontwikkelen van een steen vergroten.
- Bepaalde medische aandoeningen. U heeft meer kans om stenen te krijgen als u:
- een verstopping van de urinewegen
- inflammatoire darmziekte
- jicht
- hyperparathyreoïdie
- zwaarlijvigheid
- terugkerende UTI's
Hoe worden ze gediagnosticeerd?
Als u pijn in uw onderbuik heeft of als u bloed in uw urine heeft opgemerkt, kan uw zorgverlener een diagnostische beeldvormende test voorstellen om naar stenen te zoeken.
Twee van de meest voorkomende beeldvormende tests voor stenen zijn:
- Een computertomografie (CT) -scan. Een CT-scan is meestal de beste optie om stenen in de urinewegen op te sporen. Het maakt gebruik van roterende röntgenapparatuur om dwarsdoorsnedebeelden te maken van de binnenkant van uw buik en bekken.
- Een echo. In tegenstelling tot een CT-scan gebruikt een echografie geen straling. Deze procedure maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om beelden van de binnenkant van uw lichaam te produceren.
Deze tests kunnen uw zorgverlener helpen de grootte en locatie van uw steen te bepalen. Als ze weten waar de steen zich bevindt en hoe groot deze is, kunnen ze het juiste behandelplan ontwikkelen.
Hoe worden urineleiderstenen behandeld?
Onderzoek suggereert dat veel urinestenen verdwijnen zonder behandeling.
U kunt wat pijn ervaren terwijl ze voorbijgaan, maar zolang u geen koorts of infectie heeft, hoeft u misschien niets anders te doen dan grote hoeveelheden water te drinken om de steen te laten passeren.
Kleine stenen hebben de neiging gemakkelijker te passeren.
Maar, zoals een studie uit 2017 opmerkt, is de grootte van belang.
Sommige stenen, vooral bredere, komen vast te zitten in de urineleider omdat dit het smalste punt van uw urinewegen is. Dit kan ernstige pijn veroorzaken en het risico op het ontwikkelen van een infectie verhogen.
Als u een grotere of bredere steen heeft die waarschijnlijk niet vanzelf wordt doorgegeven, zal uw zorgverlener waarschijnlijk de behandelingsopties met u willen bespreken.
Ze kunnen een van deze procedures aanbevelen om een urineleidersteen te verwijderen die te groot is om vanzelf door te geven.
- Ureterale stentplaatsing. Een klein, zacht plastic buisje wordt in de urineleider rond de steen gevoerd, waardoor urine langs de steen kan. Deze tijdelijke oplossing is een chirurgische ingreep die onder narcose wordt uitgevoerd. Het risico is laag, maar moet worden gevolgd door een procedure om de steen te verwijderen of te breken.
- Plaatsing van nefrostomieslang. Een interventionele radioloog kan de pijn tijdelijk verlichten door deze buis rechtstreeks via de rug in de nier te plaatsen met alleen sedatie en een combinatie van echografie en röntgenfoto's. Dit wordt vaak gebruikt als koorts of infectie optreedt met urinewegobstructie door een steen.
- Schokgolflithotripsie. Deze procedure maakt gebruik van gerichte schokgolven om de stenen in kleinere stukjes te breken, die vervolgens zonder extra hulp door de rest van uw urinewegen en uit uw lichaam kunnen gaan.
- Ureteroscopie. Uw uroloog zal een dunne buis met een scoop in uw urethra en omhoog in uw urineleider steken. Zodra uw arts de steen kan zien, kan de steen direct worden verwijderd of met een laser worden gebroken in kleinere stukjes die vanzelf kunnen passeren. Deze procedure kan worden voorafgegaan door het plaatsen van een ureterstent om de ureter passief te dilateren gedurende een paar weken voorafgaand aan ureteroscopie.
- Percutane nefrolithotomie. Deze procedure wordt meestal gebruikt als u een zeer grote of ongebruikelijk gevormde nier in de nier heeft. Uw arts maakt een kleine incisie in uw rug en verwijdert de steen door de incisie met een nefroscoop. Hoewel het een minimaal invasieve procedure is, heeft u algemene anesthesie nodig.
- Medische uitdrijvende therapie. Dit type therapie omvat het gebruik van alfablokkers om de steen te helpen passeren. Volgens een evaluatie van onderzoeken uit 2018 moet er echter een risico-batenverhouding worden overwogen. Alfablokkers helpen de bloeddruk te verlagen, wat effectief kan zijn voor het verwijderen van kleinere stenen, maar het brengt ook een risico op negatieve gebeurtenissen met zich mee.
Wat kunt u doen om urineleiderstenen te voorkomen?
U kunt uw familiegeschiedenis niet wijzigen, maar er zijn enkele stappen die u kunt nemen om uw kans op het ontwikkelen van stenen te verkleinen.
- Drink veel vloeistoffen. Als u de neiging heeft om stenen te ontwikkelen, probeer dan elke dag ongeveer 3 liter vloeistof (ongeveer 100 ons) te consumeren. Dit zal uw urineproductie stimuleren, waardoor uw urine niet te geconcentreerd wordt. Het is het beste om water te drinken in plaats van sappen of frisdrank.
- Let op uw zout- en eiwitinname. Als u de neiging heeft om veel dierlijke eiwitten en zout te eten, wilt u misschien minder gaan eten. Zowel dierlijke eiwitten als zout kunnen het zuurgehalte in uw urine verhogen.
- Beperk voedingsmiddelen met een hoog oxalaatgehalte. Het eten van voedsel dat rijk is aan oxalaat kan leiden tot urinewegstenen. Probeer deze voedingsmiddelen in uw dieet te beperken.
- Breng uw calciuminname in evenwicht. U wilt niet te veel calcium binnenkrijgen, maar u wilt uw calciuminname niet te veel verminderen, want dan brengt u uw botten in gevaar. Bovendien kunnen voedingsmiddelen met veel calcium een hoog oxalaatgehalte in andere voedingsmiddelen compenseren.
- Bekijk uw huidige medicatie. Praat met uw zorgverlener over eventuele medicijnen die u gebruikt. Dit omvat supplementen zoals vitamine C waarvan is aangetoond dat ze het risico op stenen verhogen.
het komt neer op
Een urineleidersteen is in feite een niersteen die van uw nier naar uw urineleider is verplaatst. Uw urineleider is een dunne buis waardoor urine van uw nier in uw blaas kan stromen.
U heeft twee urineleiders - één voor elke nier. Stenen kunnen zich in uw nier ontwikkelen en vervolgens in uw urineleider terechtkomen. Ze kunnen zich ook in de urineleider vormen.
Als u weet dat u het risico loopt nierstenen te krijgen, probeer dan veel te drinken en let op uw inname van dierlijke eiwitten, calcium, zout en oxalaatrijk voedsel.
Als u pijn begint te krijgen in uw onderbuik of rug, of als u bloed in uw urine opmerkt, neem dan contact op met uw arts. Ureterstenen kunnen erg pijnlijk zijn, maar er zijn verschillende effectieve behandelingsopties.
.jpg)
