Wat is het corpus luteum?
Tijdens uw reproductieve jaren bereidt uw lichaam zich regelmatig voor op zwangerschap, of u nu van plan bent zwanger te worden of niet. Het resultaat van deze voorbereidingscyclus is de menstruatiecyclus van een vrouw.
De menstruatiecyclus kent twee fasen, de folliculaire fase en de postovulatoire of luteale fase. De luteale fase duurt ongeveer twee weken. Gedurende deze tijd vormt zich een corpus luteum in de eierstok.
Het corpus luteum is gemaakt van een follikel waarin een rijpende eicel zat. Deze structuur begint zich te vormen zodra een volwassen ei uit de follikel springt. Het corpus luteum is essentieel om de conceptie te laten plaatsvinden en om de zwangerschap te laten voortduren.
Functie
Het primaire doel van het corpus luteum is om hormonen, waaronder progesteron, uit te pulseren.
Progesteron is nodig om een levensvatbare zwangerschap te laten plaatsvinden en door te gaan. Progesteron helpt het baarmoederslijmvlies, bekend als het baarmoederslijmvlies, dikker en sponsachtig te worden. Deze veranderingen in de baarmoeder maken de implantatie van een bevruchte eicel mogelijk.
De baarmoeder voorziet ook een snelgroeiend embryo van voeding tijdens de vroegste ontwikkelingsstadia totdat de placenta, die ook progesteron aanmaakt, het kan overnemen.
Als een bevruchte eicel niet in het baarmoederslijmvlies wordt geïmplanteerd, treedt er geen zwangerschap op. Het corpus luteum krimpt weg en de progesteronspiegel daalt. Het baarmoederslijmvlies wordt vervolgens afgeworpen als onderdeel van de menstruatie.
Corpus luteum defect
Het is mogelijk om een corpus luteum-defect te hebben, ook wel luteale fase-defect genoemd. Het wordt veroorzaakt als er niet genoeg progesteron in de baarmoeder zit om het baarmoederslijmvlies te verdikken. Het kan ook optreden als het baarmoederslijmvlies niet dikker wordt als reactie op progesteron, zelfs als er wat progesteron aanwezig is.
Een corpus luteum-defect kan door veel aandoeningen worden veroorzaakt, waaronder:
- een te hoge of te lage body mass index
- extreme hoeveelheden lichaamsbeweging
- korte luteale fase
- polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)
- endometriose
- hyperprolactinemie
- schildklieraandoeningen, waaronder een traag werkende schildklier, een overactieve schildklier, jodiumtekort en de thyroïditis van Hashimoto
- extreme stress
- perimenopauze
Corpus luteum-defect kan ook om onbekende redenen optreden. Wanneer dit gebeurt, krijgt u mogelijk de diagnose onverklaarde onvruchtbaarheid.
Veel van de aandoeningen die leiden tot defecten aan het corpus luteum, veroorzaken ook onvruchtbaarheid of een miskraam.
Symptomen van defect aan het corpus luteum
Symptomen van corpus luteum-defect kunnen zijn:
- vroegtijdig zwangerschapsverlies of herhaalde miskraam
- frequente of korte periodes
- spotten
- onvruchtbaarheid
Diagnose
Er is geen standaardtest die wordt gebruikt om een corpus luteum-defect te diagnosticeren. Uw arts zal waarschijnlijk hormonale bloedonderzoeken aanbevelen om uw progesteronspiegel te meten. Ze kunnen ook vaginale echogrammen aanbevelen om de dikte van uw baarmoederslijmvlies tijdens de luteale fase te bekijken.
Een andere mogelijke diagnostische test is een endometriumbiopsie. Deze biopsie wordt genomen twee dagen voordat u verwacht uw menstruatie te krijgen. Als uw menstruatie onregelmatig is, zal uw arts de test ergens na de 21e dag van uw cyclus plannen.
Voor deze test verwijdert uw arts een klein stukje van uw baarmoederslijmvlies om onder een microscoop te analyseren.
Behandeling
Als u niet regelmatig of helemaal niet ovuleert, kan uw arts proberen de eisprong te stimuleren met medicijnen, zoals clomifeen (Clomid, Serophene) of injecteerbare gonadotrofinen, zoals humaan choriongonadotrofine (hCG). Deze medicijnen kunnen alleen of in combinatie met procedures worden gebruikt, zoals intra-uteriene inseminatie of in-vitrofertilisatie (IVF). Sommige van deze medicijnen vergroten uw kans op een tweeling of drieling.
Uw arts kan u een progesteronsupplement voorschrijven dat u moet innemen nadat de eisprong heeft plaatsgevonden. Progesteronsupplementen zijn verkrijgbaar als orale medicatie, vaginale gels of injecteerbare oplossingen. U en uw arts kunnen de voor- en nadelen van elk bespreken om te bepalen welke het beste voor u is.
Als u vroege of terugkerende miskramen krijgt als gevolg van een corpus luteum-defect, zal uw arts waarschijnlijk progesteron voorschrijven zonder dat u aanvullende, ovulatiebevorderende medicatie nodig heeft.
Outlook
Een corpus luteum-defect is zeer goed te behandelen. Als u een onderliggende aandoening heeft, zoals endometriose of polycysteus ovariumsyndroom, zijn aanvullende behandelingen of aanpassingen van de levensstijl ook nodig. U kunt deze met uw arts bespreken.
Tips voor conceptie
Er zijn dingen die u kunt doen om de vruchtbaarheid te behouden of te behouden, waardoor u gemakkelijker zwanger kunt worden:
- Houd uw body mass index binnen het normale bereik. Overgewicht of ondergewicht hebben kan een negatieve invloed hebben op de hormonale gezondheid.
- Ken uw familiegeschiedenis. Sommige diagnoses van onvruchtbaarheid lijken in gezinnen voor te komen. Deze omvatten polycysteus ovariumsyndroom (aan de kant van de vader of moeder), primaire ovariuminsufficiëntie (voorheen bekend als prematuur ovariumfalen) en endometriose. Coeliakie kan ook de vruchtbaarheid beïnvloeden.
- Zorg voor een gezonde levensstijl, inclusief het niet roken van sigaretten, het eten van een uitgebalanceerd dieet, het verminderen van de inname van koolhydraten en regelmatig sporten.
- Verlaag uw stressniveau met meditatie, yoga of diepe ademhalingsoefeningen.
- Overweeg acupunctuur. Studies hebben een positieve correlatie gevonden tussen conceptie en acupunctuur. Er zijn ook verbeterde bevruchtingspercentages bij vrouwen die acupunctuur hebben gekregen om stress te verminderen en de bloedtoevoer naar de baarmoeder te vergroten.
- Vermijd giftige stoffen, bekend als hormoonontregelaars, in het milieu. Deze omvatten bijproducten van steenkool, kwik, ftalaten en bisfenol A (BPA).
- Houd uw ovulatie bij met een gerenommeerd testapparaat voor thuisgebruik. Gebruik geen ovulatie-apps of een basale lichaamstemperatuur-thermometer.
Praat met uw arts als u al meer dan een jaar tevergeefs probeert zwanger te worden als u jonger bent dan 35, of ouder dan zes maanden als u 35 jaar of ouder bent. Uw arts kan u helpen met het bedenken van een plan om uw kansen op conceptie te vergroten.
