Wat is dehiscentie van een wond?
Wonddehiscentie, zoals gedefinieerd door Mayo Clinic, is wanneer een chirurgische incisie intern of extern heropent.
Hoewel deze complicatie na elke operatie kan optreden, treedt deze meestal binnen twee weken na de operatie en na abdominale of cardiothoracale ingrepen op. Dehiscentie wordt ook vaak geassocieerd met infectie op de plaats van de operatie.
Dehiscentie kan worden geïdentificeerd door het gevoel van een plotselinge trekkende pijn. Als je je zorgen maakt over mogelijke dehiscentie, controleer dan hoe je wond geneest.
Een schone wond heeft minimale ruimte tussen de randen van de wond en vormt gewoonlijk een rechte lijn. Als uw hechtingen, nietjes of chirurgische lijm uit elkaar zijn gespleten, of als u gaten in de wond ziet ontstaan, ervaart u wonddehiscentie.
Het is belangrijk om het genezingsproces van uw wond in de gaten te houden, aangezien openingen tot infectie kunnen leiden. Bovendien kan een opening leiden tot het verwijderen van ingewanden, wat een veel ernstiger aandoening is die optreedt wanneer uw wond weer opengaat en uw inwendige organen uit de incisie komen.
Waarom zou mijn wond weer opengaan?
Er zijn verschillende pre- en postoperatieve risicofactoren voor wonddehiscentie, waaronder:
- Obesitas of ondervoeding. Obesitas vertraagt het genezingsproces omdat vetcellen minder bloedvaten hebben om zuurstof door het lichaam te transporteren. Ondervoeding kan de genezing ook vertragen door een gebrek aan vitamines en eiwitten die nodig zijn voor herstel.
- Roken. Roken vermindert de zuurstofvoorziening in weefsels die nodig zijn voor een snelle genezing.
- Perifere vasculaire, respiratoire en cardiovasculaire aandoeningen. Deze aandoeningen, evenals bloedarmoede, diabetes en hypertensie, hebben allemaal invloed op de zuurstofvoorziening.
- Leeftijd. Volwassenen ouder dan 65 jaar hebben veel meer kans op andere aandoeningen die het wondgenezingsproces vertragen.
- Infectie. Wonden met een infectie hebben meer tijd nodig om te genezen, waardoor u vatbaarder wordt voor dehiscentie.
- Onervaren chirurg. Als uw chirurg onervaren is, kan het zijn dat u een langere operatieduur heeft of dat de hechtingen niet goed worden aangebracht, wat kan leiden tot heropening van wonden.
- Spoedoperatie of heronderzoek. Een onverwachte operatie of teruggaan naar een eerder geopereerd gebied kan leiden tot verdere onverwachte complicaties, waaronder het heropenen van een originele wond.
- Overbelasting door hoesten, braken of niezen. Als de buikdruk onverwachts toeneemt, kan de kracht voldoende zijn om een wond opnieuw te openen.
Hoe voorkom ik dehiscentie?
De beste manier om dehiscentie van wonden na uw operatie te voorkomen, is door de instructies van uw arts en de best practices voor chirurgisch herstel op te volgen. Enkele hiervan zijn:
- Til niets zwaarder dan 10 kilo, aangezien dit de druk op de wond kan verhogen.
- Wees uiterst voorzichtig tijdens de eerste twee weken van herstel. Je moet rondlopen om bloedstolsels of longontsteking te voorkomen, maar in de meeste gevallen moet je jezelf niet veel meer pushen.
- Begin na twee tot vier weken in uw eigen tempo met iets meer rigoureuze fysieke activiteiten. Als u druk begint te voelen, overweeg dan om een dag of twee rust te nemen en het een andere keer opnieuw te proberen.
- Na ongeveer een maand moet je jezelf wat meer pushen, maar zorg ervoor dat je naar je lichaam luistert. Als iets echt niet goed voelt, stop dan.
Dehiscentie behandelen
Volgens de Universiteit van Utah is de gemiddelde tijd die een abdominale incisie nodig heeft om volledig te genezen, ongeveer één tot twee maanden. Als u denkt dat uw wond opnieuw opengaat of als u tekenen van dehiscentie ziet, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts of chirurg.
Ook dient u uzelf op bedrust te plaatsen en elke activiteit of tillen te stoppen. Deze kunnen de aandoening verergeren en kunnen de oorzaak zijn van heropening.
Afhalen
Hoewel het misschien maar een kleine opening is of één hechtdraad die is gebroken, kan dehiscentie snel escaleren tot infectie of zelfs panklaar maken. Bel uw chirurg als u symptomen of tekenen opmerkt.
Als u het verwijderen van de ingewanden ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp en probeer geen organen terug in uw lichaam te duwen.
