Artrose van de knie treft veel mensen. In eerste instantie zal een arts voorstellen om veranderingen in levensstijl aan te brengen, inclusief lichaamsbeweging en gewichtsverlies, indien nodig.
Na verloop van tijd kan het echter zijn dat u een totale knievervangende operatie nodig heeft, waarbij een chirurg beschadigd weefsel in uw knie verwijdert en vervangt door een kunstgewricht.
Het overwegen van een operatie kan zenuwslopend zijn, maar als u een idee heeft van wat u na de operatie kunt verwachten, kunt u zich voorbereiden en de kansen op een succesvol resultaat op de lange termijn verbeteren.
Hier leest u wat u kunt verwachten van uw verblijf in het ziekenhuis en daarna.
In het ziekenhuis
Na een totale knieprothese (TKR) -operatie blijft u waarschijnlijk enkele dagen in het ziekenhuis, afhankelijk van hoe uw herstel vordert. De American Association of Hip and Knee Surgeons (AAHKS) stelt 1 tot 3 dagen voor.
Voordat de meeste mensen het ziekenhuis verlaten, moeten ze bepaalde mijlpalen bereiken.
Waaronder:
- staand
- zich verplaatsen met behulp van een loopapparaat
- uw knie voldoende kunnen buigen en strekken
- zonder hulp naar de badkamer kunnen gaan en deze kunnen gebruiken
Mogelijk moet u langer blijven als u nog niet mobiel bent of als zich andere complicaties voordoen.
Medicijnen en verbandmiddelen
Na de operatie wordt u waarschijnlijk wakker uit de verdoving in de verkoeverkamer.
Je mag hebben:
- een groot, volumineus verband dat de zwelling helpt beheersen
- een afvoer om vochtophoping rond de wond te verwijderen
In de meeste gevallen verwijdert uw arts de drain na 2 à 4 dagen.
De chirurg zal u pijnstillers geven, meestal via een intraveneuze buis en later via injecties of via de mond.
U kunt ook bloedverdunners krijgen om bloedstolsels te voorkomen en antibiotica om het risico op infectie te verkleinen.
Bijwerkingen van TKR-chirurgie
Na de operatie kunt u last krijgen van:
- misselijkheid en obstipatie
- vochtophoping in uw longen
- bloedproppen
Misselijkheid en obstipatie
Misselijkheid en obstipatie komen vaak voor na anesthesie en operaties. Ze duren meestal 1 à 2 dagen.
Uw arts kan u laxeermiddelen of ontlastingverzachters geven om constipatie te verminderen.
Lees meer over het omgaan met constipatie na een operatie.
Ademhalingsoefeningen
Uw arts of verpleegkundige zal u ademhalingsoefeningen laten zien die u na de operatie moet doen.
Dit helpt je:
- vermijd vochtophoping
- houd uw longen en luchtwegen vrij
Bloedproppen
Door na de operatie uw enkels te bewegen en enkele oefeningen te doen terwijl u in bed ligt, kan de bloedsomloop in stand worden gehouden en het risico op bloedstolsels worden verminderd.
Deze kunnen zijn:
Enkelpompen: Duw uw voet elke 5–10 minuten meerdere keren op en neer.
Enkelrotaties: beweeg uw enkel vijf keer naar binnen en naar buiten, en herhaal deze oefening drie tot vier keer per dag.
Door het bed ondersteunde kniebuigingen: ga liggen, schuif uw voet terug naar uw bil en houd uw hiel op het bed. Herhaal 10 keer, drie of vier keer per dag.
Rechte beenverhogingen: span uw dijbeenspier aan en breng uw been een paar centimeter omhoog, waarbij u het recht houdt. Houd 5-10 seconden vast en laat het vervolgens voorzichtig zakken.
Als zich een bloedstolsel in uw been ontwikkelt, is dit diepe veneuze trombose (DVT). Als een stolsel afbreekt en naar de longen gaat, kan er een longembolie ontstaan. Dit is mogelijk een ernstige complicatie, maar het in beweging houden van de bloedsomloop kan het risico helpen verminderen.
Een compressieslang of een speciale kous kan ook helpen bij het voorkomen van stolsels.
Lees hier meer over de complicaties van TKR en hoe u het risico kunt verkleinen.
Fysiotherapie na een operatie
Uw fysiotherapie-regime begint gewoonlijk binnen 24 uur na de operatie.
Een fysiotherapeut komt meerdere keren bij u langs. Ze zullen:
- u helpen zo snel mogelijk op te staan
- u in beweging krijgen en u helpen wennen aan uw nieuwe knie
- registreer uw mobiliteit, bewegingsbereik en voortgang van de training
Ze zullen u beginnen met oefeningen om uw mobiliteit te vergroten.
Het is belangrijk om het meeste uit deze bezoeken te halen. Hoe eerder u met uw revalidatie begint, hoe groter uw kansen op een succesvol resultaat en snel herstel.
Revalidatie aan huis
Het is belangrijk om de normale activiteiten zo snel mogelijk na het verlaten van het ziekenhuis te hervatten.
De eerste doelen die u uzelf kunt stellen, zijn onder meer:
- zonder hulp in en uit bed komen
- werken aan het volledig buigen en strekken van uw knie
- elke dag zo ver mogelijk lopen, eventueel met krukken of rollator
Als u niet traint, kan uw arts u adviseren om uw knie op te heffen en een ijspakking of warmte aan te brengen om pijn en ontsteking te verminderen.
Uw arts zal ook medicijnen voorschrijven, zoals:
- antibiotica
- bloedverdunners
- pijnstillende medicatie
Het is essentieel om deze te blijven innemen zolang de arts het voorschrijft, ook als u zich beter voelt.
Als u bijwerkingen heeft, dient u contact op te nemen met uw arts. Stop niet met het gebruik van medicatie tenzij uw arts zegt dat u dat moet doen.
Meer informatie over het omgaan met postoperatieve pijn.
Het is ook essentieel om:
- woon alle afspraken met uw arts en fysiotherapeut bij
- oefen de oefeningen die uw fysiotherapeut heeft voorgeschreven
- draag een compressieslang zo lang als uw arts adviseert
Gaat u voor iemand zorgen nadat deze een TKR heeft? Klik hier voor enkele tips.
Opvolgen
U moet onmiddellijk contact opnemen met uw arts als:
- U merkt nieuwe of verslechterende pijn, ontsteking en roodheid rond de wond of elders.
- U heeft koorts of u begint zich algemeen onwel te voelen.
- U last heeft van pijn op de borst of kortademigheid.
- U heeft nog andere zorgen.
De meeste complicaties treden op binnen 6 weken na een totale knievervangende operatie, dus wees waakzaam in de eerste weken.
U kunt het komende jaar in contact blijven met uw chirurg. De frequentie van vervolgafspraken is afhankelijk van uw chirurg, medische instelling, verzekeringsplan en andere individuele factoren.
De meeste mensen zullen een chirurgische vervolgafspraak hebben op:
- 3 weken
- 6 weken
- 3 maanden
- 6 maanden
- 1 jaar
Daarna zult u waarschijnlijk jaarlijks uw arts bezoeken om te beoordelen hoe goed uw implantaat het doet.
Het kan even duren om aan een nieuwe knie te wennen. Lees hier meer over wat u kunt verwachten.
Activiteiten hervatten
Volgens de AAHKS zou je de meeste dagelijkse activiteiten binnen ongeveer 3 maanden moeten kunnen hervatten. Uw arts zal u vertellen wanneer u weer mag rijden, gewoonlijk 4–6 weken na de operatie.
Het is belangrijk om uw oefenings- en revalidatieprogramma te volgen zonder uzelf te zwaar te belasten.
De meeste mensen met zittend werk kunnen na 4 tot 6 weken weer aan het werk, maar als u zwaar moet tillen, moet u mogelijk 3 maanden wachten voordat u weer aan het werk kunt.
Het kan 6 tot 12 maanden duren voordat het volledige activiteitsniveau terugkeert.
Klik hier voor een tijdlijn voor herstel na een TKR.
Afhalen
Van tevoren zoveel mogelijk leren, kan verrassingen en teleurstellingen na een TKR helpen voorkomen. Het kan u ook helpen het risico op complicaties te verkleinen.
Het implantaat alleen zal uw mobiliteit en pijnniveau niet verbeteren. Hoe u het proces voor en na de operatie beheert, speelt ook een rol.
Door een operatie te combineren met een strategie die regelmatige lichaamsbeweging en gewichtsbeheersing inhoudt, kan de kans op tevredenheid op de lange termijn toenemen.
Ontdek welke oefeningen goed zijn om uw nieuwe knie te onderhouden.
