Een allergische reactie krijgen tijdens het toedienen van anesthesie kan voorkomen, maar het komt niet vaak voor.
Geschat wordt dat 1 op de 10.000 die anesthesie krijgen een allergische reactie krijgt in de periode rond de operatie. Dit kan te wijten zijn aan een aantal medicijnen, niet alleen aan de medicijnen die nodig zijn om anesthesie te geven.
Naast allergische reacties kunnen niet-allergische reacties en bijwerkingen van medicijnen symptomen veroorzaken die gemakkelijk worden aangezien voor die van een allergische reactie.
Maar zelfs als u een allergische reactie op anesthesie heeft, zijn problemen op de lange termijn zeldzaam, omdat anesthesiologen zijn opgeleid om snel tekenen van elke soort reactie te herkennen.
Wat zijn de symptomen?
De symptomen van een echte allergische reactie op anesthesie zijn vergelijkbaar met die van andere allergische reacties.
Symptomen van milde en matige allergische reacties zijn onder meer:
- uitslag
- netelroos
- Jeukende huid
- zwelling, vooral rond uw ogen, lippen of hele gezicht (angio-oedeem)
- lichte verlaging van uw bloeddruk
- milde kortademigheid
- hoesten
In zeldzame gevallen treedt een levensbedreigende reactie op die anafylaxie wordt genoemd.
Symptomen van anafylaxie kunnen die van een milde allergische reactie zijn, evenals:
- ernstige kortademigheid als gevolg van het sluiten van uw luchtwegen
- ernstig lage bloeddruk
- zeer snelle of langzame hartslag of abnormaal hartritme (aritmie)
- duizeligheid
- schok
- ademhalingsfalen
- hartstilstand
Wat veroorzaakt een allergische reactie?
U wordt tijdens de anesthesietoediening blootgesteld aan veel verschillende medicijnen en andere stoffen, zoals antiseptische reinigingsmiddelen en bloedproducten. Maar sommige veroorzaken eerder een allergische reactie dan andere.
Allergische reacties op anesthetica worden vaak veroorzaakt door neuromusculaire blokkers (NMBA's). Dit zijn medicijnen die voorkomen dat uw spieren bewegen.
Maar mensen kunnen ook allergische reacties krijgen op andere medicijnen die tijdens het anesthesieproces worden gebruikt, waaronder antibiotica en het antiseptische chlorexidine.
De meeste reacties treden op tijdens algehele anesthesie, dat is wanneer u medicatie krijgt waardoor u tijdelijk het bewustzijn verliest.
Ze komen minder vaak voor bij andere soorten anesthesie, waaronder:
- lokale anesthesie, waarbij een verdovend geneesmiddel in uw huid wordt geïnjecteerd
- epidurale anesthesie, waarbij verdovende medicijnen in de ruimte rond uw ruggenmerg worden geïnjecteerd
- bewuste sedatie, waardoor u slaperig en vergeetachtig wordt zonder het bewustzijn te verliezen
Welke bijwerkingen kan anesthesie veroorzaken?
Soms is wat een allergie voor anesthesie lijkt, eigenlijk slechts een bijwerking van de medicatie.
Hier is een overzicht van enkele mogelijke bijwerkingen, variërend van mild tot ernstig.
Milde bijwerkingen
De meeste bijwerkingen van anesthesie zijn mild. Lokale anesthesie, bewuste sedatie en epidurale anesthesie kunnen bijwerkingen veroorzaken, maar deze zijn waarschijnlijker bij algemene anesthesie.
Milde bijwerkingen van algemene anesthesie kunnen zijn:
- misselijkheid en overgeven
- spierpijn
- jeuk, vooral als u opioïde pijnstillers krijgt
- tekenen van onderkoeling, zoals rillingen
- moeite met urineren gedurende een paar uur na de operatie
- milde verwarring gedurende enkele uren of dagen na de operatie
Bijwerkingen van lokale anesthesie kunnen zijn:
- tintelingen als het verdwijnt
- jeuk
- milde pijn op de injectieplaats
Bijwerkingen van bewuste sedatie kunnen zijn:
- misselijkheid
- hoofdpijn
- slaperigheid voor een dag of zo
Bijwerkingen van epidurale anesthesie kunnen zijn:
- hoofdpijn als ruggenmergvloeistof uit de injectieplaats lekt
- pijn op de injectieplaats
- lichte bloeding op de injectieplaats
Ernstige bijwerkingen
Ernstige bijwerkingen van anesthesie komen niet vaak voor. Wanneer ze dat doen, is het meestal bij mensen die:
- hart-en vaatziekten hebben
- lijdt aan een longziekte
- een beroerte hebben gehad
- een neurologische ziekte heeft, zoals de ziekte van Parkinson of de ziekte van Alzheimer
Een van de belangrijkste ernstige bijwerkingen van algemene anesthesie is postoperatief delier. Dit verwijst naar geheugenverlies en verwarring die meer dan een paar dagen na de operatie aanhoudt.
Het is mogelijk dat dit geheugenverlies een langdurig probleem wordt dat verband houdt met leermoeilijkheden. Dit wordt postoperatieve cognitieve disfunctie genoemd. Sommige artsen denken echter dat dit wordt veroorzaakt door de operatie zelf, niet door anesthesie.
Lokale anesthesie kan ook leiden tot ernstige bijwerkingen als er te veel wordt gegeven of als het per ongeluk in uw bloedbaan wordt geïnjecteerd. De resulterende bijwerkingen zijn meestal te wijten aan effecten van het verdovingsmiddel op uw hersenen en hart.
Ze bevatten:
- duizeligheid
- slaperigheid
- misselijkheid en overgeven
- spiertrekkingen
- ongerustheid
- aanvallen
- traag of abnormaal hartritme
Bovendien kan te veel bewuste sedatie:
- uw ademhalingssnelheid verminderen, waardoor de hoeveelheid zuurstof in uw bloed afneemt
- een zeer lage bloeddruk veroorzaken
Ten slotte kan epidurale anesthesie leiden tot:
- infectie in de vloeistof rond uw ruggenmerg
- permanente zenuwbeschadiging
- ernstige bloeding in de ruimte rond het ruggenmerg
- aanvallen
Hoe zit het met niet-allergische reacties?
Soms hebben mensen reacties op anesthesie die niet verband houden met een allergie of bijwerking. Dit gebeurt wanneer een persoon een fysieke reactie op een medicijn heeft die verschilt van hoe anderen doorgaans reageren.
De twee belangrijkste niet-allergische reacties die kunnen optreden, worden kwaadaardige hyperthermie en pseudocholinesterasedeficiëntie genoemd.
Kwaadaardige hyperthermie
Kwaadaardige hyperthermie is een erfelijke reactie die in gezinnen voorkomt.
Mensen met deze aandoening ontwikkelen snel gevaarlijk hoge lichaamstemperaturen en ernstige spiersamentrekkingen wanneer ze worden blootgesteld aan bepaalde anesthetica.
Symptomen kunnen zijn:
- koorts zo hoog als 113 ° F (45 ° C)
- pijnlijke spiersamentrekkingen, vaak in de kaak
- bruin gekleurde urine
- ademhalingsmoeilijkheden
- aritmie
- zeer lage bloeddruk
- schok
- verwarring of delirium
- nierfalen
Pseudocholinesterase-deficiëntie
Dit gebeurt wanneer uw lichaam een disfunctie heeft in het enzym pseudocholinesterase, dat nodig is om bepaalde spierverslappers af te breken, voornamelijk succinylcholine.
Zonder de juiste werking van pseudocholinesterase kan uw lichaam de spierverslapper niet snel afbreken. Hierdoor houdt de werking van de medicatie veel langer aan dan normaal.
De NMBA's die vóór de operatie werden gebruikt, blokkeren de beweging van alle spieren, inclusief het middenrif, waardoor u kunt ademen.
Daarom moeten mensen met pseudocholinesterasedeficiëntie na de operatie op een beademingsmachine blijven totdat alle medicatie is afgebroken.
Hoe kan ik mijn risico op een reactie verkleinen?
U kunt de reactie van uw lichaam op bepaalde medicijnen niet veranderen, maar u kunt wel het risico op een reactie of het ontwikkelen van een bijwerking verkleinen.
De sleutel is om ervoor te zorgen dat uw zorgteam op de hoogte is van eventuele reacties die u in het verleden op medicijnen heeft gehad.
Informeer hen over:
- elke medicatie, voedsel of stof waarvan u weet of denkt dat u allergisch bent
- eventuele allergische reacties die u heeft gehad op anesthetica of andere medicijnen, inclusief antibiotica
- eventuele bijwerkingen die u heeft gehad van anesthetica of andere medicijnen
- een familiegeschiedenis van kwaadaardige hypothermie of pseudocholinesterasedeficiëntie
Als u nog nooit anesthesie heeft gehad, vergeet dan niet dat anesthesisten een uitgebreide training volgen. Onderdeel hiervan is het leren herkennen van alle tekenen van een mogelijke reactie of bijwerking in een vroeg stadium, voordat het te ernstig wordt.
U moet zich ook op uw gemak voelen om met uw arts te praten over eventuele zorgen voordat een procedure wordt uitgevoerd die anesthesie vereist. Als u dat niet doet, kan het de moeite waard zijn om over te stappen naar een nieuwe zorgverlener.
.jpg)
