Wat is een atonische blaas?
Een atonische blaas, ook wel een slappe of acontractiele blaas genoemd, verwijst naar een blaas waarvan de spieren niet volledig samentrekken. Dit maakt het moeilijk om te plassen.
Wanneer uw blaas zich vult met urine en zich uitstrekt, stuurt deze gewoonlijk twee signalen naar uw ruggenmerg:
- een sensorisch signaal dat je de drang geeft om te plassen
- een motorsignaal waardoor uw blaasspieren samentrekken
Iemand met een atonische blaas voelt misschien dat ze moeten plassen, maar dat lukt niet omdat hun blaasspieren niet samentrekken. Als gevolg hiervan kan uw blaas overlopen met urine, waardoor lekkage en ongemak ontstaat.
Lees verder voor meer informatie over atonische blazen en hoe ze worden behandeld.
Wat zijn de symptomen van een atonische blaas?
Het belangrijkste symptoom van een atonische blaas is dat urine uit uw blaas stroomt. Dit staat bekend als overloopincontinentie. Als dit gebeurt, lekt u regelmatig urine, maar uw blaas wordt nooit volledig geleegd.
Het hebben van een constant volle blaas kan ook ongemak veroorzaken. Afhankelijk van de onderliggende oorzaak hebben sommige mensen met een atonische blaas echter niet veel gevoel in hun blaaswand.
Wat veroorzaakt een atonische blaas?
Verschillende dingen kunnen een atonische blaas veroorzaken, waaronder neurologische aandoeningen, verwondingen of obstructie.
Neurologische aandoeningen
Elke aandoening die de lokale sensorische zenuwen van uw blaas naar uw ruggenmerg beschadigt, kan een atonische blaas veroorzaken. Meestal gaat het om een ziekte die het onderste deel van uw ruggenmerg of de zenuwen die eruit komen, vernietigt.
Enkele aandoeningen die een atonische blaas kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- spina bifida
- diabetische neuropathie
- multiple sclerose
Letsel
Verwondingen aan uw blaaswand of ruggenmerg kunnen ook resulteren in een atonische blaas. Deze kunnen het resultaat zijn van veel dingen, waaronder:
- traumatisch letsel, zoals een harde val of botsing
- lange of moeilijke vaginale bevalling
- bekkenoperatie
Obstructie
Elke vorm van blokkering of obstructie in uw blaas kan het ook moeilijk maken voor uw blaas om samen te trekken. Wanneer dit gebeurt, kan de urine uw blaas niet verlaten, zelfs niet als uw blaas samentrekt.
Als dit gedurende een lange periode herhaaldelijk gebeurt, kan het uw blaasspieren strekken, waardoor het moeilijker wordt voor uw blaas om aan te voelen wanneer deze vol is.
Enkele veel voorkomende oorzaken van obstructie van de blaas zijn:
- vergrote prostaat
- bekken tumor
- urethrale strictuur
Hoe wordt een atonische blaas gediagnosticeerd?
Als u denkt dat u een atonische blaas heeft, maak dan een afspraak met uw arts. Er zijn verschillende tests die ze kunnen doen om een atonische blaas te diagnosticeren, waaronder:
- Cystometrisch programma. Deze test laat zien hoe groot uw blaas is, hoeveel druk de spierwand kan produceren en hoe goed deze wordt geleegd. Atonische blazen zijn groter en produceren niet veel druk.
- Elektromyogram. Dit test de spierspanning van uw blaas en het vermogen om samen te trekken. Een atonische blaas heeft weinig tot geen tonus of het vermogen om samen te trekken.
- Echografie. Deze beeldvormende test laat zien hoeveel urine er nog in uw blaas zit nadat u heeft geprobeerd te plassen. Een atonische blaas zal nog steeds een grote hoeveelheid urine bevatten.
- Bekken MRI-scan. Deze beeldvormende test kan uw arts helpen bij het controleren op eventuele schade aan uw ruggenmerg of nabijgelegen zenuwen.
Hoe wordt een atonische blaas behandeld?
In de meeste gevallen is er geen remedie voor een atonische blaas. In plaats daarvan richt de behandeling zich op het op andere manieren verwijderen van urine uit uw blaas om complicaties te voorkomen.
Niet-chirurgische behandeling
Uw arts kan voorstellen om een katheter in te brengen. Dit is een flexibele buis die in uw blaas gaat om urine af te geven. U moet vier tot acht keer per dag een katheter gebruiken. Uw arts kan u laten zien hoe u het thuis zelf kunt doen.
Bovendien kunnen bepaalde veranderingen in levensstijl helpen om de hoeveelheid urine die u produceert te verminderen. Als u bijvoorbeeld koolzuurhoudende dranken en koffie vermijdt, kunt u het aantal keren dat u gedurende de dag een katheter moet inbrengen, verminderen.
U kunt ook proberen absorberende onderkleding te dragen om overloopincontinentie te helpen beheersen.
Chirurgische behandeling
Als andere behandelingen niet werken of u geen katheter kunt gebruiken, kan uw arts een chirurgische behandeling aanbevelen, waaronder:
- Suprapubische katheter. Dit is een permanente katheter die door uw huid en in uw blaas gaat. Het zit vast aan een zak die regelmatig geleegd moet worden.
- Urinaire omleiding. Deze procedure creëert een nieuw pad voor uw urine om uw lichaam te verlaten. Het wordt omgeleid zodat het via een gat in je buik naar een buidel komt die je zo nodig moet legen.
- Cystoplastiek. Bij deze procedure wordt omringend weefsel gebruikt om uw blaas te vergroten. Hierdoor kan uw blaas meer urine vasthouden, waardoor u minder vaak een katheter hoeft in te brengen. Het kan ook helpen om overloopincontinentie te verminderen.
Kan het complicaties veroorzaken?
Onbehandeld, kan een atonische blaas verschillende complicaties veroorzaken. Deze zijn allemaal te wijten aan een opeenhoping van stilstaande urine, die na verloop van tijd veel bacteriën kan bevatten.
Mogelijke complicaties van een onbehandelde atonische blaas zijn onder meer:
- blaasontstekingen
- nierinfecties
- nierbeschadiging door urine die erin terechtkomt
- nierfalen
Wat zijn de vooruitzichten?
Het hebben van een atonische blaas kan ongemakkelijk zijn, vooral omdat er geen genezing is. Uw arts kan u echter helpen de aandoening onder controle te houden en uw blaas te ledigen. Hoewel het even wennen kan zijn, merken veel mensen dat zelfkatheterisatie na verloop van tijd veel gemakkelijker wordt. Als u geen katheter kunt blijven gebruiken, overleg dan met uw arts over opties voor chirurgische behandeling.
