Wat is een atrofische nier?
Normale nieren hebben ongeveer de grootte van een vuist. Een atrofische nier is een nier die is gekrompen tot een abnormale grootte met een abnormale functie. Dit wordt ook wel nieratrofie genoemd.
Het is niet hetzelfde als renale hypoplasie, een aandoening waarbij de nier kleiner is door ontwikkeling in de baarmoeder en op het moment van geboorte.
De nieren bevinden zich aan elke kant van de onderste wervelkolom, net onder de ribbenkast. De linker nier is meestal iets groter dan de rechter. De linker nier is meestal ook iets hoger en dichter bij het hart gepositioneerd dan de rechter. Een of beide nieren kunnen atrofiëren, maar de kans is groter dat de linkernier voorkomt.
Wat zijn de tekenen en symptomen?
De nieren filteren afvalproducten uit het bloed en verwijderen overtollig water uit het lichaam. Ze spelen ook een belangrijke rol bij de regulering van de bloeddruk.
In de vroege stadia van een nieraandoening realiseert u zich misschien niet dat er iets mis is. Het kan wel 30 tot 40 procent functieverlies duren voordat de symptomen optreden. Omdat de nieren het bloed minder goed kunnen filteren, kunt u het volgende opmerken:
- veranderingen in de frequentie van plassen
- donker wordende huid
- slaperigheid
- jeuk
- verlies van eetlust
- spierkrampen
- misselijkheid en overgeven
- zwelling van de handen en voeten
Andere tekenen van atrofische nier zijn:
- acidose
- anorexia
- hoge creatinineconcentratie
- elektrolytafwijkingen
- ondervoeding
Uw specifieke symptomen kunnen afhangen van de reden voor de nierbeschadiging.
Wat veroorzaakt het?
Nierbeschadiging kan plotseling optreden, bijvoorbeeld wanneer de nier ernstig gewond is of wordt blootgesteld aan gifstoffen.
Atrofische nier kan ook het gevolg zijn van of verband houden met een andere medische aandoening, zoals:
- antifosfolipidensyndroom
- infectie, zoals tuberculose
- metaboolsyndroom
- vernauwing van de slagaders (atherosclerose)
- vernauwing van de nierslagaders (atherosclerotische nierarteriestenose)
- obstructie van de urinewegen
- sikkelcelziekte
- kanker
Nierbeschadiging treedt over het algemeen op gedurende een lange periode. Dit kan gebeuren omdat er onvoldoende bloedstroom naar de nieren is.
U loopt mogelijk een hoger risico op een nieraandoening als u lijdt aan:
- diabetes
- een familiegeschiedenis van nierziekte
- hartziekte
- hoge bloeddruk (hypertensie)
Hoe wordt het behandeld?
Een groot deel van uw behandeling hangt af van de oorzaak van de atrofie. Het behandelen van de onderliggende aandoening kan verdere schade aan uw nier helpen voorkomen.
Zelfs met een atrofische nier kunnen uw nieren nog goed genoeg functioneren om de klus te klaren. Maar als uw nieren voor minder dan 10 tot 15 procent functioneren, lijdt u aan nierfalen. Dat betekent dat u een behandeling nodig heeft om het werk van de nieren te doen.
Een manier om dit te doen is door middel van dialyse.
Bij hemodialyse wordt uw bloed door een kunstnierapparaat geleid dat een hemodialyse wordt genoemd en dat afvalproducten verwijdert. Bij peritoneale dialyse wordt een vloeistof genaamd dialysaat gebruikt om uw buik te vullen om afval in uw lichaam te filteren via een peritoneale dialysekatheter.
Dialyse helpt bij het werk dat uw nieren niet meer kunnen doen. Maar het is geen genezing. U zult de rest van uw leven meerdere keren per week dialyse moeten ondergaan, of totdat u een niertransplantatie krijgt.
U kunt een gezonde nier krijgen van een levende of overleden donor. Het wachten op een geschikte nier kan echter jaren duren. Na een transplantatie moet u antirejectiemedicijnen gebruiken voor de levensduur van de nier.
Is er een speciaal dieet?
Atrofische nier kan niet worden teruggedraaid of genezen met een dieet. Maar voeding speelt een vitale rol bij de behandeling van nieraandoeningen. Hier zijn enkele tips voor gezonde voeding voor de nieren:
Eet minder natrium
Dit zal helpen om uw bloeddruk onder controle te houden. Het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease (NIDDK) beveelt een dieet aan dat minder dan 2.300 milligram natrium per dag bevat. Hier zijn enkele tips om natrium te verminderen:
- Kies waar mogelijk vers voedsel in plaats van verpakt voedsel.
- Bij gebruik van ingeblikt voedsel, spoelen voor het koken of serveren.
- Controleer tijdens het winkelen de etiketten op het natriumgehalte.
- Kies voor thuis koken in plaats van restaurants en fastfood.
- Vervang bij het bereiden van voedsel zout door andere kruiden.
Besteed aandacht aan proteïne
Hoe meer eiwitten u eet, hoe harder uw nieren moeten werken. Maar je hebt wel wat proteïne nodig. Je kunt het krijgen van dierlijke producten zoals:
- kip
- zuivel
- eieren
- vis
- vlees
De portiegrootte is ook belangrijk. Een portie kip, vis of vlees is 2 tot 3 gram. Een portie yoghurt of melk is een halve kop. Een plakje kaas is een portie.
Je kunt ook eiwitten halen uit bonen, granen en noten. Een portie gekookte bonen, rijst of noedels is een halve kop. Een portie noten is een kwart kopje. Een sneetje brood is een portie.
Zorg voor je hart
Hart-gezond voedsel helpt voorkomen dat vet zich ophoopt in uw hart, bloedvaten en nieren. Neem de volgende tips op voor een gezonder dieet:
- Sla gefrituurd voedsel over in plaats van gebakken, gegrild, geroosterd of geroerbakt voedsel.
- Kook met olijfolie in plaats van boter.
- Beperk verzadigde vetten en transvetten.
Enkele goede keuzes zijn:
- fruit en groenten
- bonen
- magere of vetvrije yoghurt, kaas en melk
- vis
- gevogelte waarvan de schil is verwijderd
- magere stukken vlees waarvan het vet is verwijderd
Als de nierfunctie blijft afnemen, zal uw arts persoonlijke voedingsaanbevelingen doen. Nieraandoeningen kunnen ervoor zorgen dat fosfor zich in uw bloed ophoopt, dus u kunt worden geadviseerd om voedingsmiddelen te kiezen met een lager fosforgehalte. Waaronder:
- vers fruit en groenten
- brood, pasta en rijst
- granen op basis van rijst en maïs
Fosfor kan worden toegevoegd aan verpakt voedsel en vleeswaren, evenals aan vers vlees en gevogelte, dus lees de etiketten.
Slecht functionerende nieren kunnen ook leiden tot een opeenhoping van kalium. Voedingsmiddelen met een lager kaliumgehalte zijn onder meer:
- appels en perziken
- wortelen en sperziebonen
- wit brood, witte rijst en pasta
Sommige voedingsmiddelen met een hoger kaliumgehalte zijn:
- bananen en sinaasappels
- bonen en noten
- zemelen granen
- bruine en wilde rijst
- zuivelproducten
- aardappelen, tomaten
- zoutvervangers
- volkorenbrood en pasta
Praat met uw arts over uw dieet. Het kan ook nuttig zijn om een diëtist te raadplegen.
Wat zijn de vooruitzichten?
U kunt een lang, gezond leven leiden met slechts één gezonde nier. U moet echter op uw dieet letten en regelmatig naar uw arts gaan.
In sommige gevallen leidt chronische nierziekte tot nierfalen. Het is een ernstig probleem als uw nieren onder de 25 procent functioneren.
Voor mensen die dialyse ondergaan, is de gemiddelde levensverwachting 5 tot 10 jaar, maar sommigen kunnen wel 30 jaar langer worden.
De gemiddelde niertransplantatie duurt 12 tot 20 jaar wanneer deze afkomstig is van een levende donor en 8 tot 12 jaar wanneer deze afkomstig is van een overleden donor.
Veel hangt natuurlijk af van uw leeftijd en andere gezondheidsoverwegingen. Uw arts kan u op basis van uw persoonlijke situatie een beter beeld geven van uw vooruitzichten.
Kan het worden voorkomen?
Atrofische nier kan niet altijd worden voorkomen. Maar er zijn enkele maatregelen die u kunt nemen om uw nieren zo gezond mogelijk te houden.
Probeer eerst die aandoeningen te voorkomen die uw nieren kunnen beschadigen, zoals hoge bloeddruk en diabetes. Als u al een dergelijke aandoening heeft, probeer deze dan goed onder controle te houden.
Uw dieet moet rijk zijn aan:
- fruit en groenten
- volkoren
- magere of vetvrije zuivelproducten
Beperk uw inname van:
- sterk verwerkt of gefrituurd voedsel
- natrium
- suiker
- alcohol
Hier zijn een paar andere tips:
- Probeer op de meeste dagen minstens 30 minuten te sporten.
- Zorg voor een gezond gewicht.
- Probeer elke nacht zeven tot acht uur slaap te krijgen.
- Rook geen tabaksproducten.
- Neem medicatie zoals voorgeschreven.
- Houd uw cholesterolgehalte in de gaten.
- Laat urineweginfecties (UTI's) zo snel mogelijk behandelen.
.jpg)
