Barbituraten bestaan al meer dan 150 jaar. Ze waren populair van het begin van de 20e eeuw tot de jaren 70. Twee van de meest voorkomende toepassingen waren voor slaap en angst.
Er waren ooit meer dan 50 soorten barbituraten in de Verenigde Staten. Uiteindelijk werden ze vervangen door andere medicijnen vanwege bezorgdheid over de veiligheid.
Lees verder om meer te weten te komen over het gebruik, de effecten en de risico's van barbituraten.
Snelle feiten over barbituraten
- Barbituraten zijn zelden vandaag gebruikt. Ze hebben een hoog risico op tolerantie, afhankelijkheid en overdosering.
- Deze klasse van medicijnen kan kortdurende tot langwerkende effecten hebben. Het hangt af van het specifieke medicijn.
- Volgens het National Institute on Drug Abuse (NIDA) waren er in 2016 409 sterfgevallen als gevolg van een overdosis met barbituraten. Eenentwintig procent omvatte synthetische opioïden.
- U kunt na regelmatig gebruik niet plotseling stoppen met het innemen van barbituraten. Het kan ernstige ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Dit omvat het risico op overlijden.
Wat zijn barbituraten?
Barbituraten hebben een depressief effect op de hersenen. Ze verhogen de activiteit van gamma-aminoboterzuur (GABA) in de hersenen. GABA is een chemische stof in de hersenen die een kalmerend effect heeft.
De medicijnen zijn verslavend. U kunt tolerantie en afhankelijkheid voor barbituraten ontwikkelen. Dit betekent dat je grotere hoeveelheden nodig hebt om hetzelfde effect te krijgen. Het abrupt stoppen van dit medicijn veroorzaakt ontwenningsverschijnselen.
Het nemen van hogere doses barbituraten is gevaarlijk omdat u een overdosis kunt nemen. Dit is een van de redenen waarom deze medicijnen nu niet zo vaak worden voorgeschreven.
Waarom worden barbituraten voorgeschreven?
Tegenwoordig worden deze medicijnen gebruikt voor:
- angst en sedatie gerelateerd aan een operatie (als andere geneesmiddelen niet effectief zijn)
- slapeloosheid (zelden)
- aanvallen (als andere medicijnen niet hebben gewerkt)
- anesthesie
- spanningshoofdpijn
- traumatisch hersenletsel (TBI)
Vormen van barbituraten
Barbituraten zijn verkrijgbaar in injecteerbare, vloeibare, tablet- en capsulevorm. Ze zijn er in veel verschillende sterktes en combinaties.
Barbituraten zijn een door de Drug Enforcement Administration (DEA) gereguleerde stof vanwege hun potentieel voor misbruik.
De DEA classificeert medicijnen in vijf categorieën van medicijnschema's, variërend van schema I tot schema V. Het nummer van het schema geeft de waarschijnlijkheid aan dat de stof kan worden misbruikt, evenals het geaccepteerde medische gebruik van het medicijn.
Schedule I-medicijnen hebben bijvoorbeeld momenteel geen geaccepteerd medisch gebruik en een grote kans op misbruik. Schedule V-medicijnen hebben een lage kans op misbruik.
Veelvoorkomende namenVeel voorkomende namen (generiek en merk) voor barbituraten zijn onder meer:
- amobarbital injecteerbaar (Amytal), DEA Schedule II
- butabarbital-tablet (Butisol), DEA-schema III
- methohexital injecteerbaar (Brevital), DEA Schedule IV
- pentobarbital injecteerbaar (Nembutal), DEA Schedule II
- secobarbital-capsules (Seconal), DEA Schedule II
- primidon-tablet (Mysoline). Dit medicijn wordt gemetaboliseerd tot fenobarbital. Het wordt gebruikt voor epileptische aandoeningen en heeft geen DEA-schema.
Combinatieproducten die worden gebruikt bij hoofdpijn:
- butalbital / paracetamol capsule en tablet
- butalbital / paracetamol / cafeïne capsule, tablet en vloeibare oplossing, DEA Schedule III
- butalbital / paracetamol / cafeïne / codeïne tablet (Fioricet met codeïne), DEA Schedule III
- butalbital / aspirine / cafeïne tablet en capsule (Fiorinal, Lanorinal), DEA Schedule III
- butalbital / aspirine / cafeïne / codeïne capsule (Fiorinal met codeïne), DEA Schedule III
Wat zijn de mogelijke bijwerkingen?
De meest voorkomende bijwerkingen van barbituraten zijn duizeligheid en slaperigheid. Taken waarbij u alert moet zijn, zoals autorijden, kunnen een uitdaging zijn.
Sommige bijwerkingen zijn zeldzaam maar zeer ernstig. Waaronder:
- ademhalingsmoeilijkheden, pijn op de borst of beklemming
- uitslag
- koorts
- gewrichtspijn
- zwelling van het gezicht, de lippen of keel
- ongebruikelijke bloeding of blauwe plekken
Bel onmiddellijk uw zorgverlener als u een van deze bijwerkingen ervaart.
Andere mogelijke bijwerkingen zijn:
- hoofdpijn
- verwarring
- prikkelbaarheid
- angstgevoelens
- depressie
- verstoorde slaap
- lage bloeddruk
- misselijkheid
- braken
- problemen met evenwicht en beweging
- problemen met spraak, concentratie en geheugen
Praat met uw zorgverlener om eventuele zorgen over bijwerkingen te bespreken.
Risico's bij het nemen van barbituraten
Bepaalde factoren kunnen het risico op bijwerkingen of overdosering bij gebruik van barbituraten verhogen. Dit omvat uw leeftijd, gezondheidstoestand en alle andere medicijnen die u gebruikt.
Barbituraten kunnen bijdragen aan de kalmerende effecten van andere medicijnen. Dit bevat:
- allergiemedicijnen zoals antihistaminica
- pijnstillers, met name opioïden zoals morfine en hydrocodon
- slaap- of angstmedicatie (benzodiazepinen)
- alcohol
- andere medicijnen die sedatie of slaperigheid veroorzaken
Deze geneesmiddelenklasse wordt tegenwoordig beperkt gebruikt omdat nieuwere geneesmiddelen een veel betere staat van dienst hebben op het gebied van veiligheid.
Barbituraten hebben een groter risico in vergelijking met de voordelen. Mensen die deze medicijnen hebben voorgeschreven, moeten zorgvuldig worden gecontroleerd om bijwerkingen te voorkomen.
Risico op zwangerschap
Er zijn risico's verbonden aan het gebruik van barbituraten tijdens de zwangerschap. Deze medicijnen worden soms gebruikt als andere medicatie-opties niet beschikbaar zijn.
Veel oudere onderzoeken hebben een verband aangetoond tussen het gebruik van barbituraten tijdens de zwangerschap en geboorteafwijkingen. Baby's kunnen complicaties krijgen bij de groei en ontwikkeling als ze tijdens de zwangerschap langdurig aan barbituraten worden blootgesteld.
Baby's kunnen ook afhankelijk van barbituraten geboren worden en hebben na de geboorte ontwenningsverschijnselen.
Een dierstudie wees uit dat blootstelling bij pasgeboren ratten problemen veroorzaakte bij de ontwikkeling van de hersenen. Het medicijn (pentobarbital) had invloed op het leren, het geheugen en andere belangrijke functies.
Ontwenningsverschijnselen
Barbituraten kunnen de dood veroorzaken als ze plotseling worden gestopt. De ernst van de reactie hangt af van de algehele gezondheid van een persoon, andere gezondheidsproblemen die ze kunnen hebben en andere medicijnen die worden gebruikt.
Als u een barbituraat heeft ingenomen, overleg dan met uw arts voordat u met de medicatie stopt.
Enkele ontwenningsverschijnselen van barbituraten zijn onder meer:
- misselijkheid en overgeven
- buikkrampen
- depressie, angst of rusteloosheid
- moeite met slapen, concentratie en focus
- hart problemen
- verhoogde lichaamstemperatuur
- aanvallen
- trillingen
- delirium
- hallucinaties
Voor ernstige ontwenningsverschijnselen moet u mogelijk in het ziekenhuis worden gecontroleerd totdat het medicijn uit uw lichaam is. Dit kan enkele dagen duren.
Wat zijn de juridische problemen rond barbituraten?
Barbituraten zijn op recept verkrijgbaar in drie DEA-schemacategorieën. Dit is gebaseerd op hun potentieel voor verslaving en misbruik.
Ze worden nog steeds legaal in het ziekenhuis gebruikt voor anesthesie, sedatie, TBI, toevallen en andere geselecteerde gevallen. Ze worden ook voorgeschreven voor hoofdpijn en slaap als andere medicijnen niet hebben gewerkt.
Barbituraten worden echter nog steeds misbruikt door middel van ongeoorloofde toegang. Illegaal gebruik heeft geleid tot sterfgevallen door overdosering omdat de medicijnen gevaarlijk zijn voor zelfbehandeling. Het gevaar neemt toe wanneer barbituraten worden gecombineerd met alcohol, opioïden, benzodiazepinen zoals diazepam of andere medicijnen.
Barbituraten worden in veel landen nog steeds gebruikt omdat ze goedkoper zijn. Dit is een van de redenen waarom ze nog steeds beschikbaar zijn. Ze zijn ook verkrijgbaar via veterinaire bronnen en laboratoria voor onderzoeksdoeleinden.
Online aankopen zijn een andere illegale bron van barbituraten. Ze lopen een groter risico omdat de medicijnen zijn verlopen of besmet zijn met andere stoffen.
Het is illegaal om barbituraten te kopen of te gebruiken zonder doktersrecept. Er zijn federale en nationale sancties voor het illegaal kopen, verkopen of gebruiken van drugs.
Wanneer moet u spoedeisende hulp zoeken?
Barbituraten worden tegenwoordig niet veel gebruikt vanwege hun slechte staat van dienst op het gebied van veiligheid bij overdosering. Er zijn veel factoren die compliceren waarom iemand mogelijk kwetsbaar is voor een overdosis.
Dit bevat:
- andere medicijnen die de hersenen onderdrukken, zoals opioïden en benzodiazepinen
- alcohol, die de verwijdering van het medicijn kan vertragen en een opeenhoping in het lichaam kan veroorzaken
- geschiedenis van depressie, zelfmoordgedachten of psychische aandoeningen
- geschiedenis van stoornis in het gebruik van middelen
- ademhalingsproblemen, zoals astma, longziekte en emfyseem
- hart problemen
- nier- of leverproblemen, waardoor het geneesmiddel zich in het lichaam kan ophopen
- leeftijd, wat de kwetsbaarheid voor bijwerkingen kan beïnvloeden
Er kunnen andere redenen zijn waarom u sterk op barbituraten reageert. Bespreek uw medicatie en gezondheidsgeschiedenis met uw arts.
Tekenen van een overdosisBel onmiddellijk 911 of uw lokale alarmnummer als u of iemand die u kent te veel van een barbituraat heeft ingenomen of als u een van deze symptomen heeft:
- extreme slaperigheid
- moeite met spreken
- extreme zwakte of vermoeidheid
- langzame ademhaling
- verwarring
- moeite met coördinatie en evenwicht
- zeer trage hartslag
- blauw worden
- daling van de lichaamstemperatuur
Er is geen omkeermedicijn voor de behandeling van een overdosis barbituraat. Geactiveerde houtskool kan worden gebruikt om het overtollige medicijn uit het lichaam te verwijderen. Andere maatregelen zijn onder meer het in stand houden van de luchtweg, circulatie en ademhaling.
Hoe verhouden barbituraten zich tot benzodiazepinen?
Barbituraten zijn vervangen door benzodiazepinen zoals alprazolam (Xanax) en diazepam (Valium) om angst- en slaapstoornissen te behandelen. Ze hebben minder bijwerkingen wanneer ze worden voorgeschreven voor thuisgebruik in vergelijking met barbituraten.
Benzodiazepines werken op een vergelijkbare manier door de GABA-activiteit in de hersenen te verhogen. Ze creëren een kalmerend of ontspannend effect. Maar als ze samen met barbituraten worden gebruikt, kunnen ze het risico op overdosering vergroten.
Benzodiazepinen zijn ook verslavend bij langdurig gebruik. Ze hebben vergelijkbare bijwerkingen en risico's op misbruik. Benzodiazepines mogen slechts gedurende een korte periode worden gebruikt.
het komt neer op
Barbituraten werden populair van de vroege jaren 1900 tot de jaren 70. Er waren weinig medicatie-opties om aanvallen, angst en slapeloosheid te behandelen.
Artsen stopten met het gebruik ervan wanneer misbruik en overdoses in de loop van de tijd toenamen. Barbituraten worden tegenwoordig beperkt gebruikt en er zijn veiligere medicijnen beschikbaar.
Barbituraten worden echter nog steeds misbruikt. Het risico op sterfgevallen door overdosering neemt toe wanneer ze worden gebruikt in combinatie met alcohol, opioïden, benzodiazepinen of andere medicijnen.
Barbituraten moeten strikt worden gecontroleerd vanwege het risico op overdosering en mogen nooit zonder toezicht van een arts worden gebruikt.
