Bipolaire stoornis en depressie worden beide als stemmingsstoornissen beschouwd. Een bipolaire stoornis veroorzaakt emotionele hoogte- en dieptepunten, terwijl depressie een constant neerslachtig humeur veroorzaakt.
De 'bi' in het woord 'bipolair' betekent 'twee'. Bij een bipolaire stoornis schakel je tussen twee polen, oftewel uitersten in de stemming. U heeft zeer opgewekte buien (genaamd manische episodes) en zeer neerslachtige buien (genaamd depressieve episodes).
Depressie wordt als unipolair beschouwd. 'Uni' betekent 'één'. Depressie kent slechts één stemming: een neerslachtig of verdrietig gevoel dat minstens 2 weken aanhoudt.
De depressieve episodes bij een bipolaire stoornis kunnen er hetzelfde uitzien als die bij een ernstige depressie. Het optreden van ten minste één manische episode onderscheidt unipolaire depressie van bipolaire depressie.
Bij een dipolaire stoornis kunt u echter jarenlang depressieve episodes hebben voordat uw eerste manische episode optreedt. En de verkeerde diagnose kan ervoor zorgen dat u niet de behandeling krijgt die u nodig heeft.
Dit artikel zal u helpen meer te begrijpen over bipolaire depressie en ernstige depressies. U kunt het als richtlijn gebruiken wanneer u met uw arts over uw symptomen praat.
Symptomen van bipolaire depressie
De depressieve episodes bij een bipolaire stoornis zijn vergelijkbaar met een ernstige depressie. Beide aandoeningen veroorzaken:
- extreem verdriet of hopeloosheid
- gevoelens van rusteloosheid of schuldgevoel
- slecht slapen of te veel slapen
- verlies van interesse in dingen die je ooit leuk vond
- moeite met scherpstellen
- langzamer bewegen dan normaal
- hongeriger voelen dan normaal (of het tegenovergestelde, verlies van eetlust)
- gewichtstoename (of gewichtsverlies wanneer u geen dieet volgt)
- verminderde zin in seks
Bij ernstige depressies heeft u deze symptomen het grootste deel van de dag, bijna elke dag, gedurende ten minste 2 weken. Symptomen van bipolaire depressie zijn ook het grootste deel van de dag bij u. Deze symptomen kunnen dagen tot weken aanhouden.
Het verschil met een bipolaire stoornis is dat u ook periodes van manie heeft, met symptomen als:
- een goed humeur
- racende gedachten
- verhoogde energie
- minder slaap nodig
- prikkelbaarheid
Bipolaire stoornis heeft drie verschillende soorten:
- Bipolaire I-stoornis. Manische episodes die 1 week duren, plus depressieve episodes die minstens 2 weken duren.
- Bipolaire II-stoornis. Episodes van ernstige depressie plus episodes van hypomanie, die minder ernstig is dan manie. Symptomen van hypomanie zijn onder meer verhoogde energie, spraakzaamheid en snelle gedachten.
- Cyclothymie. Hypomanie en milde depressie die minstens 2 jaar aanhoudt.
Volgens de Brain & Behavior Research Foundation ervaren mensen met manie ongeveer een derde van de gevallen symptomen van depressie.
Degenen met hypomanie hebben ongeveer de helft van de tijd een depressie. Hoe dan ook, depressieve symptomen kunnen reden tot bezorgdheid zijn.
Testen
De stappen voor het stellen van een diagnose zijn vergelijkbaar voor depressie en bipolaire stoornis.
Een zorgverlener zal u onderzoeken en vragen stellen over uw humeur en medische geschiedenis. Ze kunnen ook bloedonderzoeken aanvragen om een schildklieraandoening of een andere medische aandoening uit te sluiten die symptomen kan veroorzaken die lijken op depressie.
Een psychiater of andere beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg kan de diagnose bevestigen.
Een depressieve episode in het verleden plus minstens één episode van manie of hypomanie zijn tekenen dat u een bipolaire depressie heeft, geen klinische depressie. Een andere aanwijzing is of bij andere familieleden de diagnose bipolaire stoornis is gesteld.
Het kan een paar jaar duren voordat een juiste diagnose van een bipolaire stoornis is gesteld, omdat de symptomen zo veel op depressie lijken. Bij ongeveer 1 op de 3 mensen met een bipolaire stoornis wordt een verkeerde diagnose gesteld met een depressie.
Behandeling
Bipolaire depressie kan uw risico op zelfmoord en drugsmisbruik vergroten. Daarom is het belangrijk om zo snel mogelijk aan de slag te gaan met de juiste behandeling.
Antidepressiva zijn de standaardbehandeling voor depressie. Deze medicijnen werken misschien niet zo goed voor mensen met een bipolaire stoornis, omdat ze een manische episode kunnen veroorzaken.
Het werkelijke risico op een manische episode als gevolg van een antidepressivum is laag. Maar een gemoedstoestand kan gevaarlijk zijn als het toch gebeurt.
De goedgekeurde geneesmiddelen voor bipolaire depressie zijn stemmingsstabiliserende geneesmiddelen, waaronder:
- olanzapine (Zyprexa)
- combinatie fluoxetine en olanzapine (Symbax)
- quetiapine (Seroquel)
- lurasidon (Latuda)
Talktherapie, ook wel psychotherapie genoemd, is een ander belangrijk onderdeel van de behandeling. Een aanbieder van geestelijke gezondheidszorg kan u manieren leren om negatieve gedachten die bijdragen aan uw depressie en strategieën om u te helpen het hoofd te bieden, te veranderen.
Lifestyle tips
Medicatie en therapie zijn niet de enige manieren om een bipolaire depressie onder controle te houden. Een paar gezonde veranderingen in levensstijl kunnen u helpen zich beter te voelen en stemmingsperioden te verminderen.
Eet voor uw geestelijke gezondheid
Fruit, groenten, volkoren granen en voedingsmiddelen die rijk zijn aan omega-3-vetzuren (zoals vis) kunnen helpen om uw gemoedstoestand in balans te brengen.
Vermijd alcohol en suiker, waardoor u zich slechter kunt voelen.
Een voedzaam dieet remt ook de gewichtstoename, wat een bijwerking is van sommige medicijnen tegen bipolaire stoornissen.
Kom in een beter humeur
Er is een reden waarom u zich 'high' voelt na een goede run. Oefening stimuleert de stemming.
Om depressie te behandelen, raden deskundigen aan om minimaal 3 keer per week een matige intensiteit van aërobe oefeningen (zoals wandelen of fietsen) te doen.
Rust uit
Een gebrek aan slaap kan depressie en manie verergeren. Om meer rust te krijgen, zet u uw mobiele telefoon uit voordat u naar bed gaat en gaat u elke nacht op dezelfde tijd slapen.
Beperk cafeïne en alcohol voor het slapen gaan. Vraag uw arts om advies als u nog steeds niet goed kunt slapen.
Ondersteuning krijgen
Denk eraan dat u niet de enige bent terwijl u eraan werkt om uw bipolaire depressie te beheersen. Er zijn verschillende soorten ondersteuning en services die u kunnen helpen.
De eerste mensen tot wie u zich zou kunnen wenden, zijn vrienden en familie die u al vertrouwt. U kunt ook praten met een GGZ-professional. Of word lid van een steungroep via een organisatie als de Depression and Bipolar Support Alliance.
De afhaalmaaltijd
Bipolaire depressie is anders dan ernstige depressie, ook al kunnen ze er erg op elkaar lijken.
Het kan even duren voordat de juiste diagnose wordt gesteld, vooral als u depressieve episodes zonder manische episodes heeft om te beginnen.
Wees geduldig en sta open voor uw behandelteam. Meld eventuele nieuwe symptomen aan uw arts.
Als de behandeling die u gebruikt uw symptomen niet lijkt te helpen, maak dan een afspraak met uw arts om over andere opties te praten.