Bipolaire stoornis wordt soms gekenmerkt door symptomen die iemands gemoedstoestand snel veranderen, van depressie tot energieke manie. In werkelijkheid zijn de symptomen van een bipolaire stoornis veel gevarieerder en complexer.
Sommige deskundigen op het gebied van de geestelijke gezondheid zijn van mening dat een bipolaire stoornis eigenlijk een spectrum van stemmingen is met verschillende gradaties van ernst.
Aan de ene kant van het spectrum bevinden zich zeer neerslachtige stemmingen of episodes van depressie, en aan de andere kant verhoogde stemmingen, episodes van manie genoemd.
Het bipolaire spectrum bevat elementen van de vier typen bipolaire stoornissen die worden aangetroffen in de Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders 5th Addition (DSM-5):
- Bipolaire I-stoornis: omvat episodes van manie of een combinatie van zowel depressie als manie, gemengde episodes genoemd, die ten minste 7 dagen duren
- Bipolaire II-stoornis: omvat episodes van depressie en hypomanie, die doorgaans minder ernstig zijn dan die bij een bipolaire I-stoornis
- Cyclothymie: omvat episodes van hypomanie met afwisselende perioden van minder ernstige depressie die gedurende ten minste 2 jaar aanwezig zijn
- Bipolaire stoornis niet anders gespecificeerd (NOS): een bipolaire stoornis die geen specifiek patroon volgt zoals de bovenstaande typen, zoals perioden van hypomanie zonder depressie
Het spectrum van bipolaire stoornis omvat symptomen die worden aangetroffen bij andere psychische aandoeningen, zoals depressieve stoornis en gegeneraliseerde angststoornis.
Weten waar u op het spectrum valt, is belangrijk omdat het uw arts kan helpen de behandeling te vinden die uw symptomen waarschijnlijk zal verbeteren.
Diagnostische schaal voor bipolair spectrum
De diagnostische schaal voor bipolair spectrum is gemaakt door Ronald Pies, MD, hoogleraar psychiatrie aan de Tufts U. School of Medicine en SUNY Upstate Medical University.
Hoewel het scoregedeelte de titel 'waarschijnlijkheid van een bipolaire stoornis' heeft, kan deze schaal niet bevestigen of u een bipolaire stoornis heeft. Het kan laten zien waar op het spectrum van een bipolaire stoornis u valt.
U moet met een professional in de geestelijke gezondheidszorg praten als u vragen of opmerkingen heeft over een bipolaire stoornis.
Om deze schaal te gebruiken, leest u eerst de hele passage hieronder (de lege plekken zijn bedoeld voor een latere stap):
Gebruikt met toestemming van Dr. Nassir Ghaemi en ontwikkelaar Dr. Ron Pies.
Sommige mensen merken dat hun stemming en / of energieniveau van tijd tot tijd drastisch verandert ____. Deze personen merken dat hun humeur en / of energieniveau soms erg laag is, en op andere momenten erg hoog ____.
Tijdens hun "lage" fasen voelen deze individuen vaak een gebrek aan energie; een behoefte om in bed te blijven of extra slaap te krijgen; en weinig of geen motivatie om dingen te doen die ze moeten doen ____. Ze kwamen vaak aan tijdens deze periodes ____.
Tijdens hun lage fasen voelen deze mensen zich vaak 'blauw', de hele tijd verdrietig of depressief ____. Soms voelen ze zich tijdens deze lage fasen hopeloos of zelfs suïcidaal ____. Hun vermogen om op het werk of sociaal te functioneren is aangetast ____.
Meestal duren deze lage fasen een paar weken, maar soms duren ze maar een paar dagen ____. Personen met dit type patroon kunnen een periode van "normale" stemming ervaren tussen stemmingswisselingen door, waarin hun stemming en energieniveau "goed" aanvoelen en hun vermogen om te functioneren niet wordt verstoord ____.
Ze kunnen dan een duidelijke verschuiving of "schakelaar" opmerken in de manier waarop ze zich ____ voelen. Hun energie stijgt boven wat normaal voor hen is, en ze krijgen vaak veel dingen gedaan die ze normaal niet zouden kunnen ____.
Soms, tijdens deze "high" periodes, hebben deze personen het gevoel dat ze teveel energie hebben of voelen ze zich "hyper" ____. Sommige mensen kunnen zich tijdens deze hoge periodes prikkelbaar, "gespannen" of agressief voelen ____.
Sommige mensen ondernemen tijdens deze hoge periodes te veel activiteiten tegelijk ____. Tijdens deze hoge periodes kunnen sommige mensen geld uitgeven op manieren die hen problemen bezorgen ____. Ze kunnen tijdens deze periodes spraakzamer, extravert of seksueler zijn ____.
Soms lijkt hun gedrag tijdens deze hoge periodes vreemd of irritant voor anderen ____. Soms krijgen deze personen tijdens deze hoge periodes problemen met collega's of de politie ____.
Soms nemen ze tijdens deze hoge periodes meer alcohol of niet-voorgeschreven medicijnen toe ____.
Vink nu een van de volgende vier vakjes aan:
__ Dit verhaal past heel goed bij mij.
__ Dit verhaal past redelijk goed bij mij.
__ Dit verhaal past tot op zekere hoogte bij mij, maar niet in de meeste opzichten.
__ Dit verhaal beschrijft me helemaal niet echt.
Zet vervolgens een vinkje na elke zin in de bovenstaande passage die jou duidelijk beschrijft.
Score: elke aangevinkte zin is 1 punt waard. Voeg 6 punten toe voor "past heel goed bij mij", 4 punten voor "past redelijk goed bij mij" en 2 punten voor "past mij tot op zekere hoogte".
Dit is slechts een richtlijn om u te helpen uw symptomen te begrijpen en wat de juiste behandeling kan zijn. Als u "matig waarschijnlijk" of hoger scoort op deze schaal, dient u een deskundige in de geestelijke gezondheidszorg te raadplegen voor verdere evaluatie.
Symptomen van bipolaire stoornis
Het spectrum van bipolaire stoornissen kan symptomen van elk van de vier bipolaire typen omvatten. Ze kunnen bestaan uit episodes van depressie of depressie, afgewisseld met manie of hypomanie.
Tijdens depressieve episodes kun je op veel manieren voelen. Elk van de volgende symptomen moet bijna elke dag voorkomen voor de diagnose van een bipolaire stoornis:
- depressieve stemming het grootste deel van de dag
- verlies van interesse of plezier in de meeste (of alle) activiteiten
- aanzienlijk gewichtsverlies zonder dieet
- gewichtstoename
- afname of toename van de eetlust
- vertraagd denken of fysieke beweging
- vermoeidheid of verlies van energie
- gevoelens van waardeloosheid
- gevoelens van buitensporige of ongepaste schuldgevoelens
- verminderd concentratievermogen
- besluiteloosheid
- terugkerende gedachten aan de dood, gedachten aan zelfmoord
Tijdens episodes van manie kunt u het volgende voelen:
- verhoogde, expansieve of prikkelbare stemming gedurende ten minste 1 week
- een zeer hoog zelfbeeld of superioriteit ten opzichte van anderen
- alsof u minder slaap nodig heeft, zoals een uitgerust gevoel na 3 uur slapen
- spraakzamer dan normaal of druk om te blijven praten
- gedachten racen of van idee naar idee springen
- afgeleid
- onrustig of opgewonden
- zoals gedrag vertonen met mogelijk schadelijke gevolgen, zoals te hoge uitgaven, impulsieve zakelijke investeringen of overmatig drugs- of alcoholgebruik
In zeer ernstige gevallen kan een persoon symptomen van psychose ervaren.
Symptomen van hypomanie zijn vergelijkbaar met manie. Bij een bipolaire stoornis worden ze als minder ernstig beschouwd en hoeven ze slechts 4 dagen aanwezig te zijn. Symptomen van hypomanie hebben doorgaans geen invloed op het sociale of beroepsmatige functioneren en er zijn geen kenmerken van psychose.
Testen en diagnose
Een professional in de geestelijke gezondheidszorg kan de volgende tests uitvoeren om een bipolaire stoornis te diagnosticeren:
- fysiek examen
- interview met de geestelijke gezondheid
- bepaalde laboratoriumtests om andere redenen voor symptomen uit te sluiten
Bloedonderzoeken en hersenscans kunnen geen diagnose stellen van een bipolaire stoornis, maar ze kunnen aandoeningen met vergelijkbare symptomen, zoals hypothyreoïdie, helpen uitsluiten.
Uw arts zal een diepte-interview met u afleggen om inzicht te krijgen in uw symptomen, inclusief hoe lang ze al optreden en hoeveel ze van invloed zijn op uw dagelijkse leven.
Ze kunnen ook twee screeningstests gebruiken om uw symptomen in het spectrum van een bipolaire stoornis te diagnosticeren:
- Diagnostische schaal voor bipolair spectrum
- Vragenlijst over stemmingsstoornissen
Samen zijn deze tests nauwkeuriger bij het diagnosticeren van symptomen op het bipolaire spectrum dan beide tests alleen.
Behandelingsopties voor bipolaire stoornis
De symptomen van uw bipolaire stoornis en de ernst ervan bepalen welke behandelingen uw arts aanbeveelt. Behandelingen voor een bipolaire stoornis zijn onder meer:
- antidepressiva om depressie en angst te verminderen
- stemmingsstabilisatoren en antipsychotica om zowel depressie als manie te behandelen
- cognitieve gedragstherapie (CGT) om u te helpen met uw symptomen om te gaan en om symptomen van angst of depressie te verminderen
Bespreek mogelijke bijwerkingen met uw arts voordat u met een behandeling begint.
Lifestyle tips
Samen met medicatie en therapie kunnen deze tips helpen de symptomen van een bipolaire stoornis onder controle te houden:
- Probeer dingen te vermijden die uw symptomen veroorzaken, waaronder stress, alcohol en drugs.
- Train zo vaak als je kunt. Aërobe activiteiten zoals wandelen, zwemmen en fietsen kunnen helpen bij depressiesymptomen.
- Eet een gevarieerd dieet met veel fruit, groenten, volle granen en magere eiwitten (kip, vis).
- Ontspan met diepe ademhaling, yoga of een warm bad voor het slapengaan om u te helpen beter te slapen.
- Houd een dagboek bij met de symptomen, inclusief wat ze triggert en wat ze verbetert.
Vraag uw arts naar andere opties voor zelfzorg.
De afhaalmaaltijd
Als u symptomen van een bipolaire stoornis heeft gehad, maar u voldoet niet helemaal aan de criteria voor een bipolaire I-diagnose, kunt u zich identificeren met andere delen van het bipolaire spectrum.
Zorg ervoor dat u een grondige evaluatie krijgt van een professional in de geestelijke gezondheidszorg. Vraag om een second opinion als u niet denkt dat uw diagnose bij u past.
Bipolaire stoornis is te behandelen, maar kan geduld vereisen. Het kan wat vallen en opstaan kosten om de juiste behandeling te vinden om uw symptomen te verhelpen.
.jpg)
