Overzicht
Het krijgen van borstimplantaten kan iemands leven ten goede veranderen. Maar in de afgelopen jaren hebben sommige mensen vermoed dat ze door hun borstimplantaten erg ziek zijn geworden van ziekten zoals:
- Reumatoïde artritis
- sclerodermie
- Syndroom van Sjogren
Oudere onderzoeken toonden geen duidelijk wetenschappelijk bewijs dat deze aandoeningen in verband bracht met borstimplantaten - gevuld met siliconen of met zoutoplossing. Nieuwere onderzoeken uit verschillende bronnen hebben echter een verband gevonden tussen siliconenborstimplantaten en bepaalde auto-immuunziekten.
Deze onderzoeken suggereren dat siliconenborstimplantaten mogelijk het risico op het ontwikkelen van een auto-immuunziekte verhogen, zoals reumatoïde artritis, het syndroom van Sjögren, sclerodermie en sarcoïdose.
Aan de andere kant merkt een andere bron op dat de FDA niet kan zeggen dat er een directe relatie is tussen siliconenimplantaten en auto-immuunziekten.
Dezelfde bron merkt op dat andere experts op dit moment niet denken dat het bewijs sterk genoeg is om onomstotelijk een verband aan te tonen tussen deze borstimplantaten en auto-immuunziekten.
De Wereldgezondheidsorganisatie en de Amerikaanse Food and Drug Administration hebben een andere mogelijke reden tot bezorgdheid vastgesteld. Dit relateert borstimplantaten aan een zeldzame vorm van kanker die borstimplantaat-geassocieerd anaplastisch grootcellig lymfoom (BIA-ALCL) wordt genoemd.
Bovendien is bekend dat borstimplantaten andere potentiële risico's veroorzaken, zoals:
- littekens
- Borstpijn
- infectie
- sensorische veranderingen
- implantaat lekt of scheurt
Wat veroorzaakt BIA-ALCL?
Wetenschappers zeggen dat de exacte oorzaken van BIA-ALCL niet goed worden begrepen. Het lijkt er echter op dat gestructureerde implantaten worden geassocieerd met meer gevallen van BIA-ALCL dan gladde implantaten.
Wetenschappers zeggen dat dit te wijten kan zijn aan het feit dat gestructureerde implantaten een groter oppervlak hebben waarop zich een bacteriële infectie kan vormen. Infecties kunnen een soort immuunrespons veroorzaken die uiteindelijk, in zeer zeldzame gevallen, resulteert in BIA-ALCL.
Ongeacht het type implantaat, glad of gestructureerd, is het essentieel om infectie te voorkomen. Infectie is een veel voorkomende ziekte die verband houdt met borstimplantaten. Elke operatie brengt infectierisico's met zich mee, inclusief borstvergroting. Infecties kunnen optreden als een operatieplaats niet schoon wordt gehouden of als er bacteriën in uw borst komen tijdens de operatie.
Naast infectie kunnen andere complicaties optreden die verband houden met borstimplantaten. Waaronder:
- blauwe plekken
- bloeden
- bloedproppen
- huidnecrose
- vertraagde wondgenezing
- opbouw van littekenweefsel (kapselcontractuur)
- implantaat deflatie en breuk
- verandering in vorm, volume of gevoel van de borsten
- dunner worden van uw borstweefsel en huid
- kalkaanslag
- ongemak in de borsten
- tepel ontlading
- uit het implantaat vallen of het dieptepunt uit
- asymmetrie
- behoefte aan verdere operatie
Wat zijn de symptomen van een borstimplantaatziekte?
BIA-ALCL zit vaak in het weefsel rond het implantaat. Het kan zich echter verspreiden naar andere delen van het lymfestelsel van uw lichaam, inclusief de lymfeklieren. De belangrijkste symptomen zijn:
- aanhoudende zwelling of pijn rond uw borstimplantaat, die kan optreden lang nadat een chirurgische incisie is genezen of vele jaren nadat implantaten zijn ingebracht
- vochtophoping rond uw borstimplantaat
- kapselcontractuur, die een knobbel onder uw huid of dik littekenweefsel rond het implantaat kan veroorzaken, wat resulteert in een misvormd uiterlijk
Symptomen van andere complicaties bij borstimplantaten variëren. Zoals hierboven vermeld, is infectie een complicatie die verband houdt met BIA-ALCL. Het is belangrijk om eventuele complicaties bij borstimplantaten te behandelen. Als u een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts:
- roodheid
- zwelling
- pijn
- ontslag
- verandering in borstvorm of kleur
- koorts
Met betrekking tot auto-immuunsymptomen om op te letten, merkt een studie op dat siliconen borstimplantaten bij sommige patiënten symptomen van auto-immuunziekten kunnen veroorzaken. Deze symptomen zijn onder meer:
- vermoeidheid
- cognitieve beperking
- artralgieën, myalgieën
- pyrexie
- droge ogen
- droge mond
Siliconen kunnen ook door het hele lichaam uit het implantaat lekken, wat mogelijk kan leiden tot een chronische ontstekingsaandoening.
Als u een van de bovenstaande ontstekingssymptomen van bindweefsel ervaart, laat het uw arts dan weten.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
BIA-ALCL is geclassificeerd als een T-cellymfoom. Het kan ontstaan na het chirurgisch inbrengen van borstimplantaten.
T-cellymfomen zijn kankers die zich vormen in uw T-cellen, een soort witte bloedcel van het immuunsysteem. Deze kankers hebben de neiging snel te groeien volgens de American Cancer Society. De vooruitzichten voor een persoon bij wie de diagnose BIA-ALCL is gesteld, hangt af van het stadium van de kanker bij de diagnose en hoe agressief het is.
De helft van alle gemelde gevallen van BIA-ALCL wordt binnen 7 tot 8 jaar na het inbrengen van borstimplantaten gemeld. Omdat de symptomen van BIA-ALCL relatief niet-specifiek zijn, zeggen experts dat deze diagnoses gecompliceerd en vertraagd kunnen zijn.
Maar naarmate de wetenschappelijke kennis erover de afgelopen jaren is toegenomen, zijn experts begonnen met het vaststellen van diagnosestandaarden.
Wanneer een arts BIA-ALCL vermoedt, zullen ze verschillende tests uitvoeren om andere oorzaken van uw symptomen uit te sluiten. Deze tests kunnen zijn:
- Een echogeleide aspiratie van vloeistof die zich rond uw borstimplantaat heeft verzameld. Een kankerachtige T-cel aanwezigheid in deze vloeistof kan uw arts overhalen naar BIA-ALCL.
- Dikke littekens die zichtbaar zijn rond uw implantaat.
- Als er een abnormale borstmassa wordt gevonden, kan uw arts het weefsel op lymfoom testen met een biopsie.
Voor auto-immuunziekten kunnen verschillende bloedonderzoeken worden uitgevoerd. Deze worden gedaan naast een grondige anamnese en lichamelijk onderzoek. Artsen zoeken naar de klinische symptomen en tekenen die bij elk individu optreden. Afhankelijk van het type en de locatie van ontstekingssymptomen, kunnen beeldvormende testen ook nuttig zijn.
Hoe worden ziekten van borstimplantaten behandeld?
Als u de diagnose BIA-ALCL heeft, zal uw arts een PET-CT-scan aanbevelen. Deze beeldvormende test controleert op tekenen van lymfoom in andere delen van uw lichaam. Deze vorm van kanker, hoewel zeldzaam, kan agressief zijn en kan zich verspreiden.
Voor de meeste mensen met BIA-ALCL dat beperkt is tot de weefsels rond een of beide borsten, is chirurgische verwijdering van een of beide implantaten noodzakelijk. Met een eerdere diagnose van stadium 1 is het verwijderen van een implantaat doorgaans voldoende om de progressie van de ziekte te stoppen.
Voor kanker in stadium 2 of hoger die zich verspreidt, is een agressievere behandeling nodig. Naast het verwijderen van implantaten kan chemotherapie de voortgang van de ziekte mogelijk vertragen of stoppen.
Andere complicaties die verband houden met borstimplantaten worden doorgaans per symptoom behandeld. Antibiotica worden vaak gebruikt om een infectie te behandelen, maar in ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om de implantaten te verwijderen die de infectie hebben veroorzaakt.
Met betrekking tot de mogelijke auto-immuunrespons merkte een studie op dat voor 75 procent van de getroffen patiënten de verwijdering van hun siliconen borstimplantaten een significante verlichting van systemische symptomen opleverde. Symptomen waren onder meer artralgie, myalgie, vermoeidheid en neurologische symptomen gedurende een observatieperiode van 14 maanden na verwijdering van de implantaten.
Het stellen van een diagnose en het opstellen van een behandelplan - of dit nu medisch of chirurgisch is - moet een goed doordacht proces zijn tussen een patiënt en zijn arts.
Hoe kunt u de ziekte van een borstimplantaat voorkomen?
Het overlevingspercentage voor mensen met BIA-ALCL is relatief hoog, 89 procent na 5 jaar, in het algemeen voor elk stadium van deze kanker. Het overlevingspercentage is zelfs nog hoger voor mensen met kanker in stadium 1 die een volledige verwijdering van hun aangetaste implantaat of implantaten en kankerachtig borstweefsel hebben.
De behandeling van kanker is echter uitdagend, duur en niet altijd effectief.
Hoewel er risico's zijn verbonden aan een borstvergroting, wordt het nog steeds als een veilige procedure beschouwd. Zorg ervoor dat u vóór uw procedure uw risico's op complicaties begrijpt. Houd er rekening mee dat het risico op BIA-ALCL buitengewoon zeldzaam is.
Wat het risico op auto-immuunziekten betreft, laat recent onderzoek een verband zien met borstimplantaten, in het bijzonder siliconen. De overtuigingskracht van de gegevens is echter controversieel en zal waarschijnlijk verdere studies vereisen om meer specifiek een duidelijk direct oorzaak-gevolg verband te onderzoeken en aan te wijzen.
Om uw risico op infectie, scheuren van implantaten en borstkanker te minimaliseren, moet u uw borsten nauwlettend in de gaten houden na uw procedure. Volg de nazorginstructies van uw chirurg nauwkeurig op. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u veranderingen in uw borsten of gezondheid opmerkt, vooral als u tekenen van infectie ervaart.
-and-cervical-cancer.jpg)
