Overzicht
Merg is het sponsachtige materiaal in je botten. Diep in het merg bevinden zich stamcellen, die zich kunnen ontwikkelen tot rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes.
Beenmergkanker treedt op wanneer cellen in het merg abnormaal of versneld beginnen te groeien. Kanker die in het beenmerg begint, wordt beenmergkanker of bloedkanker genoemd, geen botkanker.
Andere soorten kanker kunnen zich verspreiden naar uw botten en beenmerg, maar het is geen beenmergkanker.
Lees verder om meer te weten te komen over de verschillende soorten beenmergkanker, hoe het wordt gediagnosticeerd en wat u kunt verwachten.
Soorten beenmergkanker
Multipel myeloom
Het meest voorkomende type beenmergkanker is multipel myeloom. Het begint in de plasmacellen. Dit zijn witte bloedcellen die antilichamen maken om uw lichaam te beschermen tegen vreemde indringers.
Tumoren ontstaan wanneer uw lichaam te veel plasmacellen begint te produceren. Dit kan leiden tot botverlies en een verminderd vermogen om infecties te bestrijden.
Leukemie
Bij leukemie zijn meestal witte bloedcellen betrokken.
Het lichaam produceert abnormale bloedcellen die niet afsterven zoals zou moeten. Naarmate hun aantal toeneemt, zwermen ze door normale witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes, waardoor hun vermogen om te functioneren wordt verstoord.
Bij acute leukemie zijn onrijpe bloedcellen betrokken, die ontploffingen worden genoemd, en de symptomen kunnen snel toenemen. Bij chronische leukemie zijn meer volwassen bloedcellen betrokken. De symptomen kunnen in het begin mild zijn, dus u weet misschien al jaren niet dat u het heeft.
Lees meer over de verschillen tussen chronische en acute leukemie.
Er zijn veel soorten leukemie, waaronder:
- chronische lymfatische leukemie, die volwassenen treft
- acute lymfatische leukemie, treft kinderen en volwassenen
- chronische myeloïde leukemie, die vooral volwassenen treft
- acute myeloïde leukemie, die kinderen en volwassenen treft
Lymfoom
Lymfoom kan beginnen in de lymfeklieren of het beenmerg.
Er zijn twee hoofdtypen lymfoom. Een daarvan is Hodgkin-lymfoom, ook bekend als de ziekte van Hodgkin, die begint in specifieke B-lymfocyten. Het andere type is non-Hodgkin-lymfoom, dat begint in B- of T-cellen. Er zijn ook veel subtypen.
Bij lymfoom groeien de lymfocyten uit de hand, vormen ze tumoren en wordt het voor uw immuunsysteem moeilijk om zijn werk te doen.
Symptomen van beenmergkanker
Tekenen en symptomen van multipel myeloom kunnen zijn:
- zwakte en vermoeidheid door een tekort aan rode bloedcellen (bloedarmoede)
- bloeding en blauwe plekken als gevolg van lage bloedplaatjes (trombocytopenie)
- infecties als gevolg van een tekort aan normale witte bloedcellen (leukopenie)
- extreme dorst
- frequent urineren
- uitdroging
- buikpijn
- verlies van eetlust
- slaperigheid
- verwarring door hoge calciumspiegels in het bloed (hypercalciëmie)
- botpijn of verzwakte botten
- nierbeschadiging of nierfalen
- perifere neuropathie of tintelingen als gevolg van zenuwbeschadiging
Enkele tekenen en symptomen van leukemie zijn:
- koorts en koude rillingen
- zwakte en vermoeidheid
- frequente of ernstige infecties
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- gezwollen lymfeklieren
- vergrote lever of milt
- snel blauwe plekken krijgen of bloeden, inclusief frequente neusbloedingen
- kleine rode stippen op de huid (petechiën)
- overmatig zweten
- Nacht zweet
- bot pijn
Enkele tekenen en symptomen van lymfoom zijn:
- zwelling in de nek, onderarm, arm, been of lies
- vergrote lymfeklieren
- zenuwpijn, gevoelloosheid, tintelingen
- gevoel van volheid in de maag
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- Nacht zweet
- koorts en koude rillingen
- weinig energie
- pijn op de borst of onderrug
- uitslag of jeuk
Oorzaken van beenmergkanker
Het is niet duidelijk wat de oorzaak is van beenmergkanker. Bijdragende factoren kunnen zijn:
- blootstelling aan giftige chemicaliën in oplosmiddelen, brandstoffen, uitlaatgassen van motoren, bepaalde schoonmaakproducten of landbouwproducten
- blootstelling aan atomaire straling
- bepaalde virussen, waaronder HIV, hepatitis, sommige retrovirussen en sommige herpesvirussen
- onderdrukt immuunsysteem of plasmastoornis
- genetische aandoeningen of familiegeschiedenis van beenmergkanker
- eerdere chemotherapie of bestralingstherapie
- roken
- zwaarlijvigheid
Diagnose van beenmergkanker
Als u tekenen van beenmergkanker heeft, zal uw arts uw medische geschiedenis bekijken en een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren.
Afhankelijk van die bevindingen en uw symptomen, kunnen diagnostische tests het volgende inhouden:
- bloedonderzoeken, zoals compleet bloedbeeld, chemieprofiel en tumormarkers
- urinetests om het eiwitgehalte te controleren en de nierfunctie te beoordelen
- beeldvormende onderzoeken zoals MRI, CT, PET en röntgenfoto's om te zoeken naar bewijs van tumoren
- biopsie van het beenmerg of vergrote lymfeknoop om de aanwezigheid van kankercellen te controleren
De resultaten van de biopsie kunnen een diagnose van een beenmerg bevestigen en informatie geven over het specifieke type kanker. Beeldvormingstests kunnen helpen bepalen in hoeverre de kanker zich heeft verspreid en welke organen zijn aangetast.
Behandeling voor beenmergkanker
De behandeling van beenmergkanker zal worden geïndividualiseerd en gebaseerd op het specifieke type en stadium van kanker bij de diagnose, evenals op andere gezondheidsoverwegingen.
De volgende behandelingen worden gebruikt voor beenmergkanker:
- Chemotherapie. Chemotherapie is een systemische behandeling die bedoeld is om kankercellen in het lichaam op te sporen en te vernietigen. Uw arts zal u een medicijn of een combinatie van medicijnen voorschrijven op basis van uw specifieke type kanker.
- Biologische therapie. Deze therapie gebruikt uw eigen immuunsysteem om kankercellen te doden.
- Gerichte therapiedrugs. Deze medicijnen vallen op een precieze manier specifieke soorten kankercellen aan. In tegenstelling tot chemotherapie voorkomen ze schade aan gezonde cellen.
- Bestralingstherapie. Stralingstherapie levert hoogenergetische stralen naar een gericht gebied om kankercellen te doden, de tumorgrootte te verkleinen en pijn te verlichten.
- Transplanteren. Bij een stamcel- of beenmergtransplantatie wordt beschadigd beenmerg vervangen door gezond beenmerg van een donor. Deze behandeling kan een hoge dosis chemotherapie en bestralingstherapie omvatten.
Mogelijk is deelname aan een klinische proef een andere optie. Klinische onderzoeken zijn onderzoeksprogramma's die nieuwe behandelingen testen die nog niet zijn goedgekeurd voor algemeen gebruik. Ze hebben over het algemeen strikte subsidiabiliteitsrichtlijnen. Uw arts kan u helpen informatie te vinden over onderzoeken die mogelijk goed bij u passen.
Outlook voor beenmergkanker
Relatieve overlevingsstatistieken vergelijken de overleving van mensen met een kankerdiagnose met mensen die geen kanker hebben. Als u naar overlevingspercentages kijkt, is het belangrijk om te onthouden dat deze van persoon tot persoon verschillen.
Deze cijfers weerspiegelen de overleving van mensen die jaren geleden zijn gediagnosticeerd. Aangezien de behandeling snel verbetert, is het mogelijk dat de overlevingskansen beter zijn dan deze cijfers aangeven.
Sommige soorten beenmergkanker zijn veel agressiever dan andere. Over het algemeen geldt dat hoe eerder u kanker krijgt, hoe groter uw overlevingskansen zijn. De vooruitzichten zijn afhankelijk van factoren die uniek voor u zijn, zoals uw algehele gezondheid, leeftijd en hoe goed u op de behandeling reageert.
Uw arts kan u meer informatie geven over wat u kunt verwachten.
Algemene vooruitzichten voor multipel myeloom
Multipel myeloom is meestal niet te genezen, maar het kan worden behandeld.Behandeling: multipel myeloom.
nhs.uk/conditions/multiple-myeloma/treatment/ Behandeling kan de algehele kwaliteit van leven verbeteren.
Volgens de gegevens van het Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) -programma van het National Cancer Institute van 2008 tot 2014, zijn de relatieve overlevingspercentages van vijf jaar voor multipel myeloom:Kankerstatistieken: Myeloom. (n.d.).
ziener.cancer.gov/statfacts/html/mulmy.html
Algemene vooruitzichten voor leukemie
Sommige soorten leukemie kunnen worden genezen. Zo geneest bijna 90 procent van de kinderen met acute lymfatische leukemie.Leukemie: Outlook / prognose.
my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia/outlook–prognosis
Volgens SEER-gegevens van 2008 tot 2014 is het relatieve overlevingspercentage na vijf jaar voor leukemie 61,4 procent.Feiten over kankerstatistieken: leukemie. (n.d.).
ziener.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html De sterftecijfers zijn tussen 2006 en 2015 elk jaar met gemiddeld 1,5 procent gedaald.
Algemene vooruitzichten voor lymfoom
Het lymfoom van Hodgkin is zeer goed te behandelen. Wanneer het vroeg wordt gevonden, kan het Hodgkin-lymfoom bij zowel volwassenen als kinderen meestal worden genezen.
Volgens SEER-gegevens van 2008 tot 2014 zijn de relatieve overlevingspercentages van vijf jaar voor Hodgkin-lymfoom:Kankerstat-feiten: Hodgkin-lymfoom. (n.d.).
ziener.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html
Volgens SEER-gegevens van 2008 tot 2014 zijn de relatieve overlevingspercentages van vijf jaar voor non-Hodgkin-lymfoom:Feiten over kankerstatistieken: non-Hodgkin-lymfoom. (n.d.).
ziener.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html
De afhaalmaaltijd
Als u een diagnose van beenmergkanker heeft gekregen, heeft u waarschijnlijk veel vragen over wat u vervolgens moet doen.
Hier zijn een paar dingen die u met uw arts moet bespreken:
- het specifieke type en stadium van kanker
- de doelen van uw behandelingsopties
- welke tests zullen worden uitgevoerd om uw voortgang te controleren
- wat u kunt doen om de symptomen te beheersen en de ondersteuning te krijgen die u nodig heeft
- of een klinische proef geschikt voor u is
- uw vooruitzichten op basis van uw diagnose en algehele gezondheid
Vraag om opheldering als je die nodig hebt. Uw oncoloog is er om u te helpen uw diagnose en al uw behandelingsopties te begrijpen. Open communicatie met uw arts zal u helpen de beste beslissing voor uw behandeling te nemen.
