Carcinoïdsyndroom is een aandoening waarbij een carcinoïdtumor serotonine of andere chemicaliën in de bloedbaan afgeeft.
Carcinoïde tumoren, die zich het meest ontwikkelen in het maagdarmkanaal (GI) of de longen, zijn zeldzaam.
Deze tumoren veroorzaken slechts ongeveer 10 procent van de tijd het carcinoïdesyndroom. Dit gebeurt meestal nadat kanker zich heeft verspreid. Tumoren in de lever zijn de meest waarschijnlijke oorzaak van symptomen.
De gemiddelde leeftijd van mensen met een GI-carcinoïde tumordiagnose is begin jaren 60. Carcinoïdsyndroom komt iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en komt vaker voor bij Afro-Amerikanen dan bij blanken.
Symptomen van carcinoïdesyndroom
Tekenen en symptomen van het carcinoïdesyndroom zijn afhankelijk van de chemicaliën die de tumor in de bloedbaan afgeeft. Enkele van de meest voorkomende symptomen zijn:
- Doorspoelen van de huid van enkele minuten tot enkele uren. De huid van het gezicht, het hoofd en de borst voelt warm aan en de kleur wordt roze of paars. Blozen kan worden veroorzaakt door factoren zoals lichaamsbeweging, alcoholgebruik of stress, maar kan zonder duidelijke oorzaak gebeuren.
- Paarse spataderen. Deze verschijnen meestal op uw neus en bovenlip.
- Diarree en buikkrampen.
- Kortademigheid of piepende ademhaling. Dit gebeurt soms samen met blozen.
Andere symptomen kunnen zijn:
- spier- en gewrichtspijn
- snelle hartslag
- buikpijn
- zich flauw of zwak voelen
Oorzaken van carcinoïdesyndroom
Carcinoïdsyndroom treedt op wanneer een carcinoïdtumor te veel hormoonachtige stoffen aanmaakt. Dit kunnen serotonine, bradykininen, tachykininen en prostaglandinen zijn.
Wanneer zich tumoren in het maagdarmkanaal bevinden, kan het lichaam deze stoffen meestal neutraliseren.
Wanneer tumoren zich buiten het maagdarmkanaal bevinden, zoals de lever of de eierstokken, kunnen de stoffen niet worden afgebroken. In deze gevallen komen de stoffen vrij in de bloedbaan, wat symptomen van het carcinoïdsyndroom veroorzaakt.
Risicofactoren voor carcinoïde tumoren
Carcinoïde tumoren kunnen overal in het lichaam ontstaan met neuro-endocriene cellen. De oorzaak is niet duidelijk, maar risicofactoren kunnen zijn:
- familiegeschiedenis van multiple endocriene neoplasie 1 of neurofibromatose type 1
- aandoeningen die de spijsverteringsvloeistoffen van de maag beïnvloeden, zoals atrofische gastritis, pernicieuze anemie of het Zollinger-Ellison-syndroom
Carcinoïde tumoren groeien langzaam en veroorzaken niet altijd symptomen. U weet misschien niet dat u ze heeft totdat ze zijn uitgezaaid of uitgezaaid naar de lever en het carcinoïdesyndroom hebben veroorzaakt.
Carcinoïde syndroom behandelen
Behandeling voor carcinoïdesyndroom omvat het behandelen van de kanker. Indien mogelijk zal een arts enkele of alle tumoren operatief verwijderen.
Embolisatie van de arterie van de lever
Deze procedure kan worden gebruikt om de bloedtoevoer naar carcinoïde tumoren in de lever af te sluiten. Tijdens deze procedure brengt de chirurg een katheter in nabij de lies om de hoofdslagader naar de lever te bereiken.
Vervolgens worden embolische inerte deeltjes gebruikt om de slagader te verstoppen en de bloedtoevoer naar de tumor te blokkeren. Soms worden ook chemotherapie-medicijnen zoals cisplatine, doxorubicine of mitomycine geïnjecteerd. Andere bloedvaten zullen gezonde levercellen blijven voeden.
Radiofrequente ablatie of cryotherapie
Andere methoden die worden gebruikt om kankercellen te vernietigen, zijn radiofrequente ablatie en cryotherapie. Radiofrequente ablatie maakt gebruik van warmte en cryotherapie maakt gebruik van koude. Ze worden allebei rechtstreeks via een naald in de tumor afgeleverd.
Medicijnen
Medicijnen om de tumorgroei te vertragen of te voorkomen dat ze chemicaliën afscheiden, zijn onder meer:
- octreotide (Sandostatine)
- lanreotide (Somatuline Depot)
- telotristat (Xermelo)
- interferon alfa
Systemische geneesmiddelen voor chemotherapie die worden gebruikt om carcinoïde tumoren te behandelen, zijn onder meer:
- 5-fluoruracil
- cisplatine
- cyclofosfamide
- dacarbazine
- doxorubicine
- streptozotocine
- VP-16 (etoposide)
Carcinoïde syndroom dieet
Bepaalde voedingsmiddelen kunnen bijdragen aan symptomen zoals blozen, diarree, gasvorming, een opgeblazen gevoel en buikpijn. Het veranderen van uw dieet zal het carcinoïdesyndroom niet genezen, maar het kan u wel helpen om u beter te voelen.
Iedereen is anders. Het is de moeite waard om een voedingsdagboek bij te houden om de symptomen bij te houden en te noteren hoe uw lichaam op bepaalde voedingsmiddelen reageert. Enkele veel voorkomende triggers zijn:
- vetrijke maaltijden
- rauwe tomaten
- pittig voedsel
- voedingsmiddelen met veel aminen
Voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan aminen
Voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan aminen zijn onder meer:
- oude kaas
- zuurkool en wat ander gefermenteerd voedsel
- spinazie
- tonijn in blik
- donkere chocolade
- frisdrank
- gerookt, gezouten of gepekeld vlees en vis
- gistextracten en gehydrolyseerde eiwitten
Voedingsmiddelen met veel aminen
Voedingsmiddelen met een hoog aantal aminen zijn:
- avocado, banaan, frambozen, vijg, ananas
- aubergine, champignon, tomaat
- oud vlees, bevroren vis
- pinda's
- kokosnoot
- sojasaus en azijn
- bier wijn
- cacao
Voedingsmiddelen met weinig aminen
Voedingsmiddelen met een laag gehalte aan aminen zijn:
- mager vlees, gevogelte, vis
- granen, zetmeelrijk voedsel met weinig vezels
- magere zuivelproducten
- de meeste groenten
- sojamelk, edamame
- niet-verouderde kazen
- amandelen en cashewnoten
- eieren
Aanvullende dieettips
Hier zijn enkele andere tips die de symptomen kunnen helpen verbeteren:
- Probeer vier tot zes kleinere maaltijden per dag te eten in plaats van drie grote maaltijden.
- Kies gekookt boven rauwe groenten voor een betere spijsvertering.
- Als u last heeft van diarree, vermijd dan tarwezemelen, pruimen, gedroogd fruit en popcorn.
- Zorg voor een eiwitrijk dieet. Inclusief gevogelte, mager vlees, bonen en linzen, eieren en magere zuivelproducten.
- Verlaag uw vetinname. Gezonde vetten zijn onder meer extra vierge olijfolie, noten en zaden.
Chronische diarree kan leiden tot voedingstekorten. Praat met uw arts over multivitaminen of andere voedingssupplementen die kunnen helpen.
Uw arts kan u doorverwijzen naar een voedingsdeskundige of een geregistreerde diëtist om in al uw voedingsbehoeften te voorzien.
Diagnose van carcinoïdesyndroom
Tests die worden gebruikt om uw arts te helpen met een diagnose, kunnen zijn:
- 5-HIAA urinetest om te controleren op bepaalde stoffen in de urine
- bloedonderzoeken om serotonine en andere stoffen in het bloed te meten
- beeldvormende tests, zoals CT-scan, MRI en andere beeldvormende tests om tumoren te lokaliseren
- biopsie om te bepalen of een tumor kankerachtig is
Complicaties van carcinoïdesyndroom
Naarmate het carcinoïdesyndroom vordert, kan dit leiden tot:
- daling van de bloeddruk
- ondervoeding, gewichtsverlies of gewichtstoename
- uitdroging of verstoorde elektrolytenbalans
- maagzweer
- schade aan hartkleppen, hartgeruis, hartfalen
- geblokkeerde slagaders in de lever
- darmobstructie
In uiterst zeldzame gevallen kunnen acute symptomen zoals lage bloeddruk, hartkloppingen, flauwvallen en kortademigheid levensbedreigend worden. Dit wordt een carcinoïde crisis genoemd. Bij sommige mensen worden deze symptomen veroorzaakt door stress, intensieve lichaamsbeweging of alcohol.
Outlook voor carcinoïdesyndroom
Carcinoïdsyndroom kan een aanzienlijke invloed hebben op uw kwaliteit van leven. Het kan van invloed zijn op hoe u dagelijks eet, traint en functioneert.
Carcinoïdsyndroom treedt meestal op bij gevorderde carcinoïde kanker, of kanker die is uitgezaaid naar een afgelegen plek.
De overlevingskansen van kanker zijn gebaseerd op het stadium van diagnose. De relatieve overlevingskansen na 5 jaar voor GI-carcinoïde kanker zijn:
- gelokaliseerd: 98 procent
- regionaal: 93 procent
- ver: 67 procent
Deze cijfers zijn gebaseerd op mensen die tussen 2008 en 2014 zijn gediagnosticeerd. Houd er rekening mee dat kankerbehandelingen snel veranderen. De kans bestaat dat de algemene prognose is verbeterd sinds het opstellen van deze cijfers.
Bovendien zijn dit slechts algemene overlevingskansen. Uw prognose hangt af van verschillende factoren, waaronder uw leeftijd en algehele gezondheid. Uw oncoloog kan uw medische geschiedenis bekijken, uw reactie op de behandeling beoordelen en een persoonlijkere kijk geven.
Wanneer moet je naar een dokter
De kenmerkende tekenen en symptomen van het carcinoïdesyndroom zijn:
- blozen van de huid
- piepende ademhaling
- diarree
Als u deze symptomen heeft, betekent dit niet dat u het carcinoïdesyndroom heeft. Ze kunnen helemaal aan iets anders te wijten zijn. Het is echter belangrijk om uw arts te raadplegen voor een juiste diagnose en behandeling.
Afhalen
Carcinoïde syndroom is een groep symptomen die wordt veroorzaakt door carcinoïde tumoren. U moet uw arts raadplegen als u een van de bovengenoemde symptomen opmerkt.
Als u de diagnose carcinoïdsyndroom krijgt, moet u nauw samenwerken met een team van artsen, waaronder een oncoloog, een chirurg, een gastro-enteroloog en een radiotherapeut-oncoloog.
Palliatieve zorgspecialisten en diëtisten kunnen u ook helpen bij het beheersen van de symptomen.
.jpg)
