- Medicare betaalt niet voor brillen, met uitzondering van brillen die nodig zijn na een staaroperatie.
- Sommige Medicare Advantage-plannen hebben zichtdekking, waardoor u mogelijk voor een bril kunt betalen.
- Er zijn gemeenschaps- en non-profitorganisaties die u kunnen helpen bij het betalen voor brillen en lenzen.
Medicare dekt traditioneel geen routinematige zichtdiensten, inclusief het betalen voor brillen en contactlenzen. Natuurlijk zijn er enkele uitzonderingen, ook als u een Medicare Advantage-plan heeft dat zichtdekking biedt. Blijf lezen om erachter te komen hoe u hulp kunt krijgen bij het betalen voor een bril.
Betaalt Medicare voor brillen?
Over het algemeen betaalt originele Medicare niet voor brillen. Dit betekent dat als u een nieuwe bril nodig heeft, u waarschijnlijk 100 procent van de kosten uit eigen zak betaalt.
Er zijn echter enkele uitzonderingen als u Medicare Advantage heeft of nadat u een staaroperatie heeft ondergaan. We zullen de details van deze uitzonderingen hierna bekijken.
Medicare Deel B-dekking
Medicare Deel B (medische dekking) betaalt voor corrigerende lenzenvloeistoflenzen nadat u een staaroperatie heeft ondergaan met een intraoculair lensimplantaat.
Dit betekent echter niet dat uw bril helemaal gratis is. U betaalt 20 procent van de kosten voor uw bril en uw aftrekbare deel B is van toepassing. Enkele voorwaarden zijn onder meer:
- u betaalt extra kosten voor verbeterde frames
- u moet de bril kopen bij een bij Medicare geregistreerde leverancier
Als u deze bril verliest of breekt, betaalt Medicare niet voor nieuwe. Medicare betaalt slechts één nieuwe bril per leven, per oog waaraan u geopereerd wordt. Dus als u een operatie moet ondergaan om één oog te corrigeren, kunt u op dat moment een bril krijgen. Als u op een later tijdstip een staaroperatie aan een ander oog krijgt, kunt u een nieuwe nieuwe bril kopen.
Medicare Advantage-dekking
Medicare Advantage (of Medicare Part C) is een alternatief voor de originele Medicare, waarbij u een particuliere verzekeringsmaatschappij selecteert om aan uw Medicare-voordelen te voldoen. Een Medicare Advantage-plan moet alles bieden wat originele Medicare doet, en sommige plannen breiden hun dekking uit met tandheelkundige, gehoor- of oogzorg.
Hoewel Medicare Advantage enkele voordelen voor het gezichtsvermogen kan bieden, zijn er nog steeds contante kosten. Volgens een recente studie betaalden Medicare Advantage-ingeschrevenen met zichtdekking nog steeds ongeveer 62 procent van de kosten in verband met hun visie-uitgaven.
Als u Medicare Advantage met zichtdekking heeft, is het belangrijk om netwerkaanbieders te gebruiken voor uw oogzorg. Uw plan heeft mogelijk ook voorkeursleveranciers voor brillen en lenzen. Door te kiezen uit een lijst met goedgekeurde providers, kunt u meestal de grootste kostenbesparingen behalen.
Als u kiest voor een Medicare Advantage-plan met zichtdekking, kan uw premie of eigen risico iets hoger zijn. Uw zichtdekking vereist mogelijk ook een eigen betaling voor visiediensten en brillenaankopen. Bij andere plannen moet u aan uw eigen risico voldoen voordat uw plan een deel van uw vision-diensten zal betalen. Als u echter denkt dat u regelmatig vision-services nodig heeft, kan een plan met vision-dekking u op de lange termijn geld besparen.
Om een Medicare Advantage-plan te vinden dat zichtdekking biedt, kunt u de zoekfunctie Find a Medicare Plan gebruiken. U kunt ook rechtstreeks contact opnemen met Medicare Advantage-plannen en bedrijven om vragen te stellen over hun zichtdekking.
Medigap
Medicare-supplementverzekering, of Medigap, is een aanvullende verzekering die u kunt aanschaffen als u originele Medicare heeft. Hoewel Medigap kan helpen bij het betalen van contante kosten in verband met Medicare-onderdelen A en B, zoals munten en eigen risico's, helpt het niet om te betalen voor 'extra's' zoals oogzorg.
Wat valt niet onder Medicare voor visie?
Medicare dekt niet de volgende diensten met betrekking tot oogzorg:
- routine oogonderzoeken
- aankoop van brillen
- aankoop van contactlenzen
- aankoop van verbeterde lenzen
Medicare Part B behandelt echter enkele zichtscreenings, waaronder een jaarlijkse glaucoomtest voor mensen die risico lopen en een jaarlijks oogonderzoek voor mensen met diabetes voor diabetische retinopathie. Medicare dekt ook staaroperaties.
Andere dekkingsopties voor brillen
Er zijn verschillende organisaties die u kunnen helpen met de kosten van uw bril en oogzorg. Enkele voorbeelden zijn:
- EyeCare America. Dit is een dienst van de American Academy of Ophthalmology die samenwerkt met vrijwillige oogartsen in het gebied om oogonderzoeken uit te voeren. Deze organisatie levert echter geen brillen.
- Lenscrafters Foundation: OneSight. Deze stichting heeft sinds de oprichting meer dan 10 miljoen brillen verstrekt aan mensen in nood.
- Lion’s Club International. Deze non-profitorganisatie biedt gratis brillen aan mensen in de aangesloten gemeenschappen. Neem contact op met uw plaatselijke Lions Club-afdeling voor meer informatie.
- Medicaid. Medicaid is een op de staat gebaseerd overheidsprogramma dat helpt bij het betalen van gezondheidszorg en andere diensten voor mensen in nood. Hoewel de dekking van Medicaid per staat kan verschillen, betalen veel programma's eens in de 5 jaar voor een bril en lenzen.
- Nieuwe ogen voor de behoeftigen. Dit is een ander non-profitprogramma dat helpt bij het verstrekken van brillen voor mensen in nood. Bezoek de website om te zien of u in aanmerking komt.
De afhaalmaaltijd
Medicare biedt geen uitgebreide zichtdekking, inclusief het betalen voor een bril. Het omvat meestal medische diensten die verband houden met het gezichtsvermogen, zoals testen op diabetische retinopathie of glaucoom.
Als u of een geliefde hulp zou kunnen gebruiken bij het kopen van een bril, zijn er verschillende gemeenschaps- en nationale organisaties die zich inzetten voor oogzorg.