Wat is chronische slapeloosheid en hoe wordt het behandeld?

Overzicht

Slapeloosheid is een veel voorkomende slaapstoornis waarbij u mogelijk moeite heeft om in slaap te vallen, in slaap te blijven of beide. Een derde van de Amerikanen geeft aan dat ze niet elke nacht de aanbevolen hoeveelheid slaap krijgen, namelijk minstens zeven uur.

Af en toe slaapproblemen hebben, ook wel acute slapeloosheid genoemd, komt vaak voor. Acute slapeloosheid duurt een paar dagen of weken en komt vaak voor in tijden van stress of levensveranderingen.

Moeite hebben om in slaap te komen of meer dan drie nachten per week gedurende drie maanden of langer in slaap te blijven, wordt als chronische slapeloosheid beschouwd. Dit staat ook bekend als chronische slapeloosheidsstoornis.

Soorten chronische slapeloosheid

Er zijn twee hoofdtypen chronische slapeloosheid: primair en secundair.

Primaire slapeloosheid is niet te wijten aan andere medische aandoeningen of medicijnen en wordt door wetenschappers slecht begrepen. Er worden gespecialiseerde MRI-scans gebruikt om deze aandoening te bestuderen. Primaire slapeloosheid kan verband houden met veranderingen in niveaus van bepaalde hersenchemicaliën, maar er is onderzoek gaande.

Secundaire slapeloosheid wordt veroorzaakt door andere aandoeningen of situaties. Dit betekent dat het een symptoom is dat samengaat met enkele medische problemen, zoals emotionele stress, trauma en aanhoudende gezondheidsproblemen; bepaalde levensstijlpatronen; of het nemen van bepaalde medicijnen en medicijnen.

Symptomen van chronische slapeloosheid

Chronische slapeloosheid kan zowel 's nachts als overdag symptomen veroorzaken en kan uw vermogen om door te gaan met uw dagelijkse taken verstoren.

Symptomen kunnen zijn:

• moeite met in slaap vallen
• de hele nacht wakker worden
• moeite om in slaap te blijven of moeite om in slaap te vallen
• te vroeg wakker worden
• slaperigheid of duizeligheid overdag
• niet uitgerust voelen na een nachtje slapen
• prikkelbaarheid
• stemmingswisselingen, zoals zich depressief voelen
• moeite met concentreren
• problemen met geheugen
• toename van fouten en ongevallen

Oorzaken van chronische slapeloosheid

Er zijn veel dingen die chronische slapeloosheid kunnen veroorzaken, maar het houdt vaak verband met een onderliggende medische aandoening. Bepaalde medicijnen en stimulerende middelen kunnen chronische slapeloosheid veroorzaken, samen met levensstijlpatronen.

Medische omstandigheden

Chronische slapeloosheid kan worden veroorzaakt door een aantal langdurige medische aandoeningen, waaronder:

• ademhalingsaandoeningen, waaronder:
  • astma
  • chronische obstructieve longziekte (COPD)
  • slaapapneu
• congestief hartfalen
• diabetes
• zure reflux
• hyperthyreoïdie
• fibromyalgie
• pijn
• rustelozebenensyndroom
• menopauze
• urine-incontinentie
• stress, zowel fysiek als emotioneel
• ongerustheid
• depressie
• bipolaire stoornis
• Ziekte van Alzheimer
• Ziekte van Parkinson

Medicijnen en stimulerende middelen

Bij sommige mensen kunnen bepaalde medicijnen en stimulerende middelen chronische slapeloosheid veroorzaken. Waaronder:

• alcohol
• antidepressiva
• bètablokkers
• cafeïne
• chemotherapie medicijnen
• medicijnen tegen verkoudheid en allergie die pseudo-efedrine bevatten
• diuretica
• illegale drugs, zoals cocaïne en andere stimulerende middelen
• nicotine
• stimulerende laxeermiddelen

Lifestyle patronen

Bepaalde leefstijlpatronen kunnen leiden tot chronische slapeloosheid. Waaronder:

• roterende ploegendienst
• frequente reizen door meerdere tijdzones, wat leidt tot jetlag
• fysieke inactiviteit
• frequente dutjes overdag
• gebrek aan routine om wakker te worden en te slapen
• slechte slaapomgeving

Behandeling van chronische slapeloosheid

Er is een aantal thuisbehandelingsopties en professionele behandelingsopties beschikbaar voor chronische slapeloosheid. De behandeling hangt af van de oorzaak van uw slapeloosheid en kan medicatie of therapie omvatten om een ​​onderliggende aandoening aan te pakken.

Naast het behandelen van bestaande aandoeningen, kan uw arts een of een combinatie van behandelingsopties voor chronische slapeloosheid aanbevelen.

Cognitieve gedragstherapie (CGT)

Onderzoek heeft aangetoond dat CGT even effectief of effectiever is dan slaapmedicatie bij de behandeling van chronische slapeloosheid. Het houdt in dat u wordt voorgelicht over slaap en betere slaapgewoonten, terwijl u leert om de overtuigingen en het gedrag te veranderen die uw slaapvermogen verstoren.

Enkele van de strategieën van CGT die specifiek gericht zijn op slapeloosheid, bekend als CBT-I, zijn onder meer:

Cognitieve technieken

Het gebruik van een dagboek om zorgen of zorgen op te schrijven voordat u naar bed gaat, kan helpen voorkomen dat iemand actief probeert om ze op te lossen terwijl hij ook probeert te slapen.

Stimuluscontrole

Dit houdt in dat je gedrag verandert dat je geest conditioneert om de slaap te bestrijden. Het instellen van een slaap- en waakroutine is onderdeel van deze strategie.

Andere voorbeelden zijn je bed alleen gebruiken om te slapen en seks te hebben, en je slaapkamer te verlaten als je niet binnen een bepaald aantal minuten in slaap kunt vallen.

Slaapbeperking

Deze therapie omvat het beperken van de hoeveelheid tijd die u in bed doorbrengt, inclusief het vermijden van dutjes. Het doel is om u voldoende slaap te ontnemen, zodat u voor het slapengaan moe bent. Uw tijd in bed wordt geleidelijk verlengd naarmate uw slaap verbetert.

Ontspanningstechnieken

Ademhalingsoefeningen, yoga, geleide meditatie en andere technieken worden gebruikt om spierspanning te verminderen en uw ademhaling en hartslag te beheersen, zodat u zich kunt ontspannen.

Paradoxale bedoeling

Deze strategie houdt in dat u zich concentreert op wakker blijven in bed in plaats van te verwachten in slaap te vallen. Het helpt zorgen en angst om in slaap te vallen te verminderen. Het is het meest effectief bij het behandelen van aangeleerde slapeloosheid.

Medicijnen

Er zijn een aantal voorgeschreven medicijnen en vrij verkrijgbare slaapmiddelen (OTC) die u kunnen helpen in slaap te vallen of in slaap te blijven.

Hoewel ze effectief zijn, raden artsen het gebruik van slaappillen doorgaans niet aan op lange termijn vanwege de bijwerkingen, zoals slaperigheid overdag, vergeetachtigheid, slaapwandelen, evenwichtsproblemen en vallen. Bepaalde klassen slaappillen zijn ook verslavend.

Enkele van de voorgeschreven medicijnen die zijn goedgekeurd voor de behandeling van slapeloosheid zijn:

• zolpidem (Ambien)
• eszopiclone (Lunesta)
• zaleplon (Sonate)
• doxepin (Silenor)
• ramelteon (Rozerem)
• suvorexant (Belsomra)
• temazepam (Restoril)

OTC-slaaphulpopties kunnen zijn:

• difenhydramine (Benadryl)
• doxylaminesuccinaat (Unisom SleepTabs)
• melatonine
• valeriaan wortel
• kamille thee

Praat altijd met uw arts voordat u een OTC-slaaphulpmiddel gebruikt, inclusief natuurlijke remedies, zoals melatonine en valeriaanwortel. Net als geneesmiddelen op recept, kunnen OTC en natuurlijke slaapmiddelen ongewenste bijwerkingen veroorzaken en andere medicijnen verstoren.

Genees voor chronische slapeloosheid

Als uw chronische slapeloosheid wordt veroorzaakt door een onderliggende medische aandoening, zoals zure reflux of pijn, kan het behandelen van de aandoening uw slapeloosheid genezen.

Chronische gezondheidsproblemen die slapeloosheid veroorzaken, kunnen worden beheerd met veranderingen in de behandeling, die op hun beurt slapeloosheid beheersen of voorkomen. Praat met uw arts over het wijzigen van medicijnen of behandelplannen als een medicijn dat u gebruikt slapeloosheid veroorzaakt.

Huismiddeltjes voor chronische slapeloosheid

Er zijn verschillende dingen die u thuis kunt doen om chronische slapeloosheid te behandelen of te voorkomen. Een belangrijke behandelingsoptie staat bekend als slaaphygiëne. Dit vraagt ​​om veranderingen in gedragspatronen om uw vermogen om in slaap te vallen en in slaap te blijven te verbeteren.

Probeer de volgende tips:

• Vermijd cafeïne, vooral later op de dag.
• Vermijd alcoholgebruik en het roken van sigaretten voor het slapengaan.
• Neem deel aan regelmatige lichamelijke activiteit.
• Doe geen dutjes.
• Eet 's avonds geen grote maaltijden.
• Ga naar bed en sta elke dag op hetzelfde tijdstip op, ook op vrije dagen.
• Gebruik computers, smartphones, tv of andere technologische apparaten een uur voor het slapengaan niet.
• Houd uw slaapkamer donker of gebruik een slaapmasker.
• Houd uw slaapkamer op een comfortabele temperatuur.
• Zorg ervoor dat uw slaapoppervlak comfortabel is.

Outlook voor chronische slapeloosheid

Chronische slapeloosheid kan effectief worden behandeld met een combinatie van gedragstherapieën en door een paar veranderingen in uw levensstijl aan te brengen om uw slaap te verbeteren. Als u slaapproblemen heeft en dit uw kwaliteit van leven verstoort, neem dan contact op met uw arts.