Wat u moet weten over COVID-19-diagnose

Dit artikel is op 27 april 2020 bijgewerkt met informatie over thuistestkits en op 29 april 2020 met aanvullende symptomen van het coronavirus 2019.

De uitbraak van de nieuwe coronavirusziekte, die in december 2019 voor het eerst in China werd ontdekt, blijft mensen over de hele wereld treffen.

Een vroege en nauwkeurige diagnose van COVID-19 - de ziekte die wordt veroorzaakt door een infectie met het nieuwe coronavirus - is van cruciaal belang om de verspreiding ervan tegen te gaan en de gezondheidsresultaten te verbeteren.

Blijf lezen om erachter te komen wat u moet doen als u denkt dat u symptomen van COVID-19 heeft en welke tests momenteel worden gebruikt om deze ziekte in de Verenigde Staten te diagnosticeren.

Wanneer moet u overwegen om u te laten testen voor een COVID-19-diagnose?

Als u bent blootgesteld aan het virus of milde symptomen van COVID-19 vertoont, neem dan contact op met uw arts voor advies over hoe en wanneer u zich kunt laten testen. Ga niet persoonlijk naar het kantoor van uw arts, want u kunt besmettelijk zijn.

U hebt ook toegang tot de Coronavirus-zelfcontrole van Centers for Disease Control and Prevention (CDC) om u te helpen beslissen wanneer u zich laat testen of medische hulp inroept.

Symptomen om op te letten

De meest voorkomende symptomen die worden gemeld door mensen met COVID-19 zijn:

• koorts
• hoesten
• vermoeidheid
• kortademigheid

Sommige mensen kunnen ook andere symptomen hebben, zoals:

• een zere keel
• hoofdpijn
• loopneus of verstopte neus
• diarree
• spierpijn en pijn
• rillingen
• herhaaldelijk schudden met koude rillingen
• verlies van geur of smaak

De symptomen van COVID-19 verschijnen meestal binnen 2 tot 14 dagen na de eerste blootstelling aan het virus.

Sommige mensen vertonen in de vroege fase van de infectie weinig tot geen ziekteverschijnselen, maar kunnen het virus toch op anderen overdragen.

In milde gevallen kunnen thuiszorg en zelfquarantainemaatregelen alles zijn wat nodig is om volledig te herstellen en te voorkomen dat het virus zich naar anderen verspreidt. Maar sommige gevallen vragen om complexere medische ingrepen.

COVID-19-symptomen verschijnen meestal in deze volgorde

Welke stappen moet u nemen als u zich wilt laten testen?

Testen op COVID-19 is momenteel beperkt tot mensen die zijn blootgesteld aan SARS-CoV-2, de officiële naam voor het nieuwe coronavirus, of die bepaalde symptomen hebben, zoals hierboven beschreven.

Bel het kantoor van uw arts als u vermoedt dat u SARS-CoV-2 heeft opgelopen. Uw arts of verpleegkundige kan uw gezondheidstoestand en risico's telefonisch beoordelen. Zij kunnen u dan vertellen hoe en waar u zich kunt laten testen en u helpen bij het vinden van het juiste type zorg.

Op 21 april keurde de Food and Drug Administration (FDA) het gebruik van de eerste COVID-19 thuistestkit goed. Met behulp van het meegeleverde wattenstaafje kunnen mensen een neusmonster nemen en dit naar een aangewezen laboratorium sturen om te testen.

De autorisatie voor gebruik in noodgevallen specificeert dat de testkit is goedgekeurd voor gebruik door mensen van wie zorgverleners hebben vastgesteld dat ze COVID-19 hebben verdacht.

Wat komt er bij het testen kijken?

Polymerase-kettingreactie (PCR) -testen blijven de primaire COVID-19 diagnostische testmethode in de Verenigde Staten. Dit is hetzelfde type test dat werd gebruikt om ernstig acuut respiratoir syndroom (SARS) te detecteren toen het voor het eerst verscheen in 2002.

Om een ​​monster voor deze test te verzamelen, voert een zorgverlener waarschijnlijk een van de volgende handelingen uit:

• veeg uw neus of de achterkant van uw keel schoon
• zuig vloeistof uit uw onderste luchtwegen
• neem een ​​speeksel- of ontlastingsmonster

Onderzoekers extraheren vervolgens nucleïnezuur uit het virusmonster en amplificeren delen van het genoom via een reverse transcriptie PCR (RT-PCR) -techniek. Dit geeft ze in wezen een grotere steekproef voor virale vergelijking. Binnen het SARS-CoV-2-genoom zijn twee genen te vinden.

Testresultaten zijn:

• positief als beide genen worden gevonden
• onduidelijk als er maar één gen wordt gevonden
• negatief als geen van beide genen wordt gevonden

Uw arts kan ook een CT-scan op de borst bestellen om COVID-19 te diagnosticeren of om een ​​duidelijker beeld te krijgen van hoe en waar het virus zich heeft verspreid.

Komen er andere soorten tests beschikbaar?

De FDA heeft onlangs toestemming gegeven voor het gebruik van een snelle diagnostische test voor het coronavirus als onderdeel van haar inspanningen om de screeningcapaciteit uit te breiden.

De door de FDA goedgekeurde point-of-care (POC) testapparatuur gemaakt door het in Californië gevestigde bedrijf voor moleculaire diagnostiek Cepheid voor meerdere patiëntenzorgomgevingen. De test zal in eerste instantie worden uitgerold in instellingen met hoge prioriteit, zoals spoedeisende hulpafdelingen en andere ziekenhuisafdelingen.

De test is momenteel gereserveerd voor het vrijgeven van zorgpersoneel om weer aan het werk te gaan na blootstelling aan SARS-CoV-2 en mensen met COVID-19.

Hoe lang duurt het om testresultaten te krijgen?

RT-PCR-monsters worden vaak in batches getest op locaties ver weg van waar ze zijn verzameld. Dit betekent dat het een dag of langer kan duren om testresultaten te krijgen.

Dankzij de nieuw goedgekeurde POC-tests kunnen monsters op dezelfde locatie worden verzameld en getest, wat resulteert in snellere doorlooptijden.

Cepheid POC-apparaten produceren testresultaten binnen 45 minuten.

Is de test nauwkeurig?

In de meeste gevallen zijn de RT-PCR-testresultaten nauwkeurig. De resultaten geven mogelijk geen uitwerking op de infectie als de tests te vroeg in het ziekteverloop worden uitgevoerd. De virale lading is op dit punt mogelijk te laag om een ​​infectie te detecteren.

Een recent COVID-19-onderzoek wees uit dat de nauwkeurigheid varieerde, afhankelijk van wanneer en hoe monsters werden verzameld.

Uit dezelfde studie bleek ook dat CT-scans op de borst nauwkeurig geïdentificeerde infectie in 98 procent van de gevallen, terwijl RT-PCR-tests het 71 procent van de tijd correct detecteerden.

De RT-PCR is mogelijk nog steeds de meest toegankelijke test, dus praat met uw zorgverlener over uw opties als u zich zorgen maakt over testen.

Wanneer is medische zorg essentieel?

Sommige mensen met COVID-19 voelen zich steeds kortademiger, terwijl anderen normaal ademen maar lage zuurstofwaarden hebben - een aandoening die bekend staat als stille hypoxie. Beide situaties kunnen snel escaleren tot het acute respiratory distress syndrome (ARDS), een medisch noodgeval.

Naast plotselinge en ernstige kortademigheid kunnen mensen met ARDS ook een abrupt begin van duizeligheid, snelle hartslag en overvloedig zweten krijgen.

Hieronder staan ​​enkele, maar niet alle, COVID-19-noodwaarschuwingsborden - waarvan sommige de voortgang naar ARDS weerspiegelen:

• kortademigheid of moeite met ademhalen
• aanhoudende pijn, beklemming, beknelling of ongemak in uw borst of bovenbuik
• plotselinge verwarring of problemen met helder denken
• een blauwachtige tint op de huid, vooral op de lippen, nagelbedden, tandvlees of rond de ogen
• hoge koorts die niet reageert op normale afkoelmaatregelen
• koude handen of voeten
• een zwakke pols

Zoek onmiddellijk medische hulp als u deze of andere ernstige symptomen heeft. Bel indien mogelijk van tevoren uw arts of het plaatselijke ziekenhuis, zodat zij u instructies kunnen geven over wat u moet doen.

Het krijgen van dringende medische hulp is vooral belangrijk voor iedereen met een hoger risico op COVID-19-complicaties.

Oudere volwassenen lopen het grootste risico op ernstige ziekte, evenals mensen met de volgende chronische gezondheidsproblemen:

• ernstige hartaandoeningen, zoals hartfalen, coronaire hartziekte of cardiomyopathieën
• nierziekte
• chronische obstructieve longziekte (COPD)
• obesitas, die optreedt bij mensen met een body mass index (BMI) van 30 of hoger
• sikkelcelziekte
• een verzwakt immuunsysteem door een solide orgaantransplantatie
• type 2 diabetes

het komt neer op

RT-PCR-testen blijven de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van COVID-19 in de Verenigde Staten. Sommige clinici kunnen CT-scans op de borst echter gebruiken als een eenvoudigere, snellere en betrouwbaardere manier om de ziekte te beoordelen en te diagnosticeren.

Neem contact op met uw arts als u milde symptomen heeft of een infectie vermoedt. Zij zullen uw risico's screenen, een preventie- en zorgplan voor u opstellen en u instructies geven over hoe en waar u zich kunt laten testen.