Overzicht
Een groeivertraging treedt op als een kind niet groeit in het normale tempo voor zijn leeftijd. De vertraging kan worden veroorzaakt door een onderliggende gezondheidstoestand, zoals een tekort aan groeihormoon of hypothyreoïdie. In sommige gevallen kan een vroege behandeling een kind helpen een normale of bijna normale lengte te bereiken.
Als u vermoedt dat uw kind niet normaal groeit, maak dan een afspraak met hun arts. Het kan een teken zijn van andere gezondheidsproblemen.
Symptomen geassocieerd met vertraagde groei
Als uw kind kleiner is dan andere kinderen van hun leeftijd, kunnen ze een groeiprobleem hebben. Het wordt doorgaans als een medisch probleem beschouwd als ze kleiner zijn dan 95 procent van de kinderen van hun leeftijd en hun groeisnelheid traag is.
Een groeiachterstand kan ook worden vastgesteld bij een kind met een normale lengte, maar met een vertraagde groei.
Afhankelijk van de onderliggende oorzaak van hun groeivertraging, kunnen ze andere symptomen hebben:
- Als ze bepaalde vormen van dwerggroei hebben, kan de grootte van hun armen of benen niet normaal in verhouding staan tot hun romp.
- Als ze een laag niveau van het hormoon thyroxine hebben, kunnen ze energieverlies, constipatie, droge huid, droog haar en moeite hebben om warm te blijven.
- Als ze lage niveaus van groeihormoon (GH) hebben, kan dit de groei van hun gezicht beïnvloeden, waardoor ze er abnormaal jong uitzien.
- Als hun vertraagde groei wordt veroorzaakt door maag- of darmaandoeningen, kunnen ze bloed in hun ontlasting, diarree, obstipatie, braken of misselijkheid hebben.
Oorzaken van vertraagde groei
Vertraagde groei kan verschillende oorzaken hebben. De meest voorkomende oorzaken zijn:
Een familiegeschiedenis van klein formaat
Als ouders of andere gezinsleden een klein postuur hebben, is het normaal dat een kind langzamer groeit dan zijn leeftijdsgenoten. Vertraagde groei als gevolg van familiegeschiedenis is geen indicatie van een onderliggend probleem. Het kind kan korter zijn dan gemiddeld, simpelweg vanwege de genetica.
Constitutionele groeivertraging
Kinderen met deze aandoening zijn kleiner dan gemiddeld, maar groeien normaal. Ze hebben meestal een vertraagde ‘botleeftijd’, wat betekent dat hun botten langzamer rijpen dan hun leeftijd. Ze hebben ook de neiging om later in de puberteit te komen dan hun leeftijdsgenoten. Dit leidt tot een ondergemiddelde lengte in de vroege tienerjaren, maar ze hebben de neiging om hun leeftijdsgenoten in te halen op volwassen leeftijd.
Groeihormoondeficiëntie
Onder normale omstandigheden bevordert GH de groei van lichaamsweefsels. Kinderen met een gedeeltelijke of volledige GH-deficiëntie zullen geen gezonde groei kunnen volhouden.
Hypothyreoïdie
Baby's of kinderen met hypothyreoïdie hebben een traag werkende schildklier. De schildklier is verantwoordelijk voor het vrijgeven van hormonen die een normale groei bevorderen, dus vertraagde groei is een mogelijk teken van een traag werkende schildklier.
Turner syndroom
Turner-syndroom (TS) is een genetische aandoening die voorkomt bij vrouwen die een deel of het hele X-chromosoom missen. TS treft ongeveer 1 op de 2500 vrouwen. Hoewel kinderen met TS normale hoeveelheden GH produceren, gebruikt hun lichaam het niet effectief.
Andere oorzaken van vertraagde groei
Minder vaak voorkomende oorzaken van vertraagde groei zijn onder meer:
- Downsyndroom, een genetische aandoening waarbij individuen 47 chromosomen hebben in plaats van de gebruikelijke 46
- skeletdysplasie, een groep aandoeningen die problemen met botgroei veroorzaken
- bepaalde soorten bloedarmoede, zoals sikkelcelanemie
- nier-, hart-, spijsverterings- of longaandoeningen
- gebruik van bepaalde medicijnen door de biologische moeder tijdens de zwangerschap
- slechte voeding
- ernstige stress
Diagnose van vertraagde groei
De arts van uw kind zal beginnen met het opnemen van een gedetailleerde medische geschiedenis. Ze verzamelen informatie over de persoonlijke gezondheidsgeschiedenis en familiegeschiedenis van uw kind, waaronder:
- de zwangerschap van de biologische moeder
- de lengte en het gewicht van het kind bij de geboorte
- de hoogten van andere mensen in hun familie
- informatie over andere familieleden die groeivertraging hebben opgelopen
De arts kan ook de groei van uw kind gedurende zes maanden of langer in kaart brengen.
Bepaalde tests en beeldvormende onderzoeken kunnen de arts ook helpen bij het stellen van een diagnose. Een röntgenfoto van de hand en pols kan belangrijke informatie geven over de botontwikkeling van uw kind in relatie tot hun leeftijd. Bloedonderzoek kan problemen met hormonale onevenwichtigheden identificeren of helpen bij het opsporen van bepaalde ziekten van de maag, darmen, nieren of botten.
In sommige gevallen kan de arts uw kind vragen om in het ziekenhuis te blijven voor bloedonderzoek. Dit komt omdat ongeveer tweederde van de GH-productie plaatsvindt terwijl uw kind slaapt.
Ook kunnen vertraagde groei en kleine gestalte soms een verwacht onderdeel zijn van een syndroom waarbij uw kind al is gediagnosticeerd, zoals het syndroom van Down of TS.
Behandeling voor vertraagde groei
Het behandelplan van uw kind hangt af van de oorzaak van de vertraagde groei.
Voor vertraagde groei die verband houdt met een familiegeschiedenis of constitutionele vertraging, raden artsen gewoonlijk geen behandelingen of interventies aan.
Voor andere onderliggende oorzaken kunnen de volgende behandelingen of interventies ervoor zorgen dat ze normaal gaan groeien.
Groeihormoondeficiëntie
Als bij uw kind een GH-tekort wordt vastgesteld, kan hun arts aanbevelen om GH-injecties te geven. De injecties kunnen meestal thuis door een ouder worden gedaan, meestal eenmaal per dag.
Deze behandeling zal waarschijnlijk enkele jaren doorgaan naarmate uw kind blijft groeien. De arts van uw kind zal de effectiviteit van de GH-behandeling controleren en de dosering dienovereenkomstig aanpassen.
Hypothyreoïdie
De arts van uw kind kan vervangende medicijnen voor schildklierhormoon voorschrijven om de traag werkende schildklier van uw kind te compenseren. Tijdens de behandeling zal de arts de schildklierhormoonspiegels van uw kind regelmatig controleren. Sommige kinderen ontgroeien de aandoening van nature binnen een paar jaar, maar anderen moeten de behandeling mogelijk de rest van hun leven voortzetten.
Turner syndroom
Hoewel kinderen met TS van nature GH produceren, kan hun lichaam het effectiever gebruiken als het wordt toegediend via injecties. Rond de leeftijd van vier tot zes jaar kan de arts van uw kind aanbevelen om dagelijkse GH-injecties te starten om de kans op het bereiken van de normale volwassen lengte te vergroten.
Net als bij de behandeling van GH-deficiëntie, kunt u de injecties meestal thuis aan uw kind geven. Als de injecties de symptomen van uw kind niet verhelpen, kan de arts de dosering aanpassen.
Er zijn meer mogelijke onderliggende oorzaken dan de hierboven genoemde. Afhankelijk van de oorzaak kunnen er andere behandelingen beschikbaar zijn voor de vertraagde groei van uw kind. Bespreek voor meer informatie met hun arts hoe u uw kind kunt helpen een normale volwassen lengte te bereiken.
Wat zijn de vooruitzichten voor kinderen met groeiachterstand?
De vooruitzichten van uw kind zullen afhangen van de oorzaak van hun groeivertraging en wanneer ze met de behandeling beginnen. Als hun toestand vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld, kunnen ze een normale of bijna normale lengte bereiken.
Als u te lang wacht om met de behandeling te beginnen, kan het risico op een klein postuur en andere complicaties toenemen. Als de groeischijven aan het einde van hun botten op jonge leeftijd zijn gesloten, zullen ze geen verdere groei meer ervaren.
Vraag de arts van uw kind om meer informatie over hun specifieke toestand, behandelplan en vooruitzichten.Ze kunnen u helpen de kansen van uw kind om een normale lengte te bereiken en hun risico op mogelijke complicaties te begrijpen.
De afhaalmaaltijd
Aangezien een vroege behandeling uw kind kan helpen om een normale volwassen lengte te bereiken, dient u met uw arts te overleggen zodra u tekenen of symptomen van vertraagde groei opmerkt. Of behandeling al dan niet mogelijk is, het identificeren van de onderliggende oorzaken van de vertraagde groei van uw kind zal u helpen te bepalen hoe u verder moet gaan.
