Encopresis

Wat is encopresis?

Encopresis wordt ook wel fecale vervuiling genoemd. Het komt voor wanneer een kind (meestal ouder dan 4 jaar) een stoelgang heeft en zijn broek vuil maakt. Dit probleem houdt meestal verband met constipatie.

Constipatie treedt op wanneer de ontlasting in de darmen wordt gesteund. Door constipatie te behandelen, wordt vervuiling meestal geëlimineerd, hoewel het even kan duren.

Symptomen van encopresis

Het meest voorkomende symptoom van encopresis is een vuile onderbroek. Constipatie treedt op vóór encopresis, maar wordt mogelijk niet herkend. Als uw kind al drie dagen geen stoelgang heeft gehad of als het last heeft van harde, pijnlijke ontlasting, kan het last hebben van verstopping.

Andere symptomen kunnen zijn:

• een gebrek aan eetlust
• buikpijn
• urineweginfecties

Uw kind kan ook schaamte en schuldgevoelens ervaren als gevolg van vervuiling. Ze kunnen zelfs op school worden gepest als hun klasgenoten het probleem ontdekken. Als gevolg hiervan kunnen sommige kinderen tekenen van geheimzinnig gedrag vertonen rondom het probleem. Ze kunnen bijvoorbeeld hun vuile ondergoed verbergen.

Wat zorgt ervoor dat een kind encopresis ontwikkelt?

Ontlasting kan moeilijk en moeilijk worden om te passeren als uw kind niet genoeg vezels, water of lichaamsbeweging krijgt, of als het een stoelgang vasthoudt. Hierdoor kan de stoelgang pijnlijk zijn. Vloeibare ontlasting of een zachte stoelgang kan dan rond de harde ontlasting in het rectum lekken en in de onderbroek van een kind. Het kind kan deze vervuiling niet bewust beheersen.

In sommige gevallen kunnen de darmen zo groot worden door blokkering van de ontlasting dat uw kind het gevoel verliest dat hij moet poepen.

Veelvoorkomende oorzaken van constipatie die tot encopresis leiden, zijn onder meer:

• minder dan één stoelgang om de drie dagen
• een vezelarm dieet
• weinig tot geen beweging
• een gebrek aan water
• zindelijkheidstraining te vroeg

Minder vaak voorkomende psychologische oorzaken kunnen zijn:

• gedragsproblemen, zoals gedragsstoornissen
• familiale, school- en andere stressfactoren
• angst over toiletbezoek

Alleen omdat encopresis wordt geassocieerd met psychologische oorzaken, wil nog niet zeggen dat de symptomen onder controle zijn van uw kind. Ze vervuilen zichzelf waarschijnlijk niet expres. Het probleem kan beginnen door beheersbare situaties, zoals angst om een ​​openbaar toilet te gebruiken of niet zindelijk te willen zijn, maar het wordt na verloop van tijd onvrijwillig.

Factoren die het risico van uw kind vergroten

Bepaalde veel voorkomende risicofactoren vergroten de kans dat uw kind encopresis ontwikkelt. Waaronder:

• herhaalde aanvallen van obstipatie
• de toiletroutine van uw kind veranderen
• slechte zindelijkheidstraining

Volgens Stanford Children’s Health hebben jongens zes keer meer kans om encopresis te ontwikkelen dan meisjes. De reden voor dit verschil is niet bekend.

Andere minder vaak voorkomende risicofactoren voor encopresis zijn onder meer:

• gezondheidsproblemen die constipatie veroorzaken, zoals diabetes of hypothyreoïdie
• seksueel misbruik
• emotionele en gedragsstoornissen
• een weefselscheur in het rectum, die meestal het gevolg is van chronische obstipatie

Hoe wordt encopresis gediagnosticeerd?

Encopresis wordt meestal gediagnosticeerd op basis van de gemelde symptomen, een medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek. Het lichamelijk onderzoek kan een onderzoek van het rectum omvatten. De arts van uw kind zal op zoek zijn naar een grote hoeveelheid gedroogde en harde ontlasting.

Een röntgenfoto van de buik wordt soms gebruikt om de hoeveelheid ontlasting te bepalen, maar het is vaak niet nodig of aanbevolen.

Een psychologische evaluatie kan worden gebruikt om te zoeken naar een onderliggende emotionele oorzaak voor dit probleem.

Hoe wordt encopresis behandeld?

De blokkering opheffen

De arts van uw kind kan een product voorschrijven of aanbevelen om de verstopping te verwijderen en constipatie te verlichten. Dergelijke producten kunnen zijn:

• minerale oliën
• klysma's
• laxeermiddelen

Veranderingen in levensstijl

Er zijn verschillende veranderingen in levensstijl die uw kind kunnen helpen encopresis te overwinnen.

Door een vezelrijk dieet te volgen, wordt de stoelgang gestimuleerd. Voorbeelden van vezelrijk voedsel zijn:

• aardbeien
• zemelen granen
• bonen
• druiven
• broccoli

Voor kinderen van 4 tot 8 jaar kan het dagelijks drinken van vijf kopjes water helpen om de ontlasting zacht te houden voor gemakkelijke doorgang. Het beperken van het cafeïnegebruik kan ook uitdroging helpen voorkomen.

Dagelijkse lichaamsbeweging helpt materialen door de darmen te verplaatsen. Moedig uw kind aan om regelmatig te sporten. Door de mediatijd te beperken, kan het activiteitsniveau van uw kind toenemen.

Gedragswijziging

Pas gedragstechnieken toe om uw kind te belonen voor het zitten op het toilet, het eten van vezelrijk voedsel en het meewerken aan behandelingen zoals aanbevolen. Beloningen kunnen variëren van positieve complimenten tot tastbare objecten, zolang er maar consistentie is. Geef uw kind geen uitbrander wegens vervuiling. Dit kan hun angst om naar de badkamer te gaan vergroten. Probeer in plaats daarvan neutraal te blijven na een incident met vervuiling.

Psychologische begeleiding

Als er sprake is van emotionele stress of een onderliggend gedragsprobleem, heeft uw kind mogelijk psychologische begeleiding nodig. Een vertrouwenspersoon kan helpen bij het aanpakken van gerelateerde problemen. Ze kunnen kinderen helpen copingvaardigheden te ontwikkelen en hun zelfrespect op te bouwen. Ze kunnen ouders ook effectieve technieken voor gedragsverandering aanleren.

Hoe kan ik mijn kind helpen encopresis te vermijden?

Pas een gezonde benadering toe bij het zindelijk maken van uw kind. Begin pas met zindelijkheidstraining als uw kind er klaar voor is. Meestal zijn kinderen pas klaar om te trainen nadat ze 2 jaar oud zijn geworden. Let goed op voor harde of pijnlijke ontlasting of tekenen dat ze ontlasting achterhouden of bang zijn om naar het toilet te gaan. Als dit gebeurt, stop dan voorlopig met zindelijkheidstraining en praat met hun arts over hoe verder te gaan en hun ontlasting zacht te houden.

Andere manieren om encopresis te voorkomen zijn:

• ervoor zorgen dat uw kind vezelrijk voedsel eet
• uw kind aanmoedigen om veel water te drinken
• regelmatig sporten met uw kind