Meer dan zeven maanden na de komst van haar eerste kind wordt Mireilly Smith nog steeds emotioneel over haar geboorte-ervaring. "Ik had niet verwacht dat ik in tranen uit zou gaan als ik hierover zou praten," zei ze snikkend tegen Healthline.
Na meer dan 12 uur arbeid met tandenknarsen, 2 minuten durende weeën, oncontroleerbare lichaamskrampen en soms een onstabiele hartslag voor zowel haar als haar zoon, werd de 33-jarige met spoed naar de operatiekamer gebracht voor een noodkeizersnede (C-sectie). Smith moest om haar armen, benen en borst worden vastgebonden vanwege haar krampachtige lichaam.
"Ik voelde geen pijn, ik voelde alleen de druk", herinnert ze zich. Haar arts had moeite om de baby te verwijderen nadat ze de buik van Smith had doorgesneden, en moest twee verpleegsters vragen om op haar lichaam te duwen terwijl ze op de kruk stonden om de baby eruit te halen. "Weet je hoe als er iets vastzit, je het schudt en wiebelt en dat soort dingen? Dat is wat ik voelde dat mijn lichaam aan het doen was, '' beschrijft ze.
De baby kwam er uiteindelijk goed uit: Maverick kwam de wereld binnen bijna 16 uur nadat Smith voor het eerst in het ziekenhuis in Georgia was aangekomen. Smith moest echter röntgenfoto's laten maken om er zeker van te zijn dat er tijdens de procedure geen ribben waren gebroken.
Het is niet verwonderlijk dat de hele ervaring de nieuwe moeder getraumatiseerd achterliet en niet bereid was om nog meer kinderen te krijgen, ook al hadden zij en haar man eerder besproken om meer kinderen te krijgen.
'Ik maak er grapjes over dat ik twee keer voor één kind heb gewerkt,' zei ze. “Die ervaring heeft een behoorlijk diepe indruk op me gemaakt. De volgende maand had ik terugkerende nachtmerries van dat hele proces. Ik werd duidelijk wakker en Maverick was er, en dat was geruststellend, maar in sommige van mijn dromen lukte het niet. "
De beslissing van Smith om "één en klaar" te gaan na een schrijnende bevalling en bevalling is niet ongebruikelijk bij vrouwen die een psychologisch traumatische bevalling doormaken.
Onderzoek heeft zelfs aangetoond dat vrouwen die een negatieve geboorte-ervaring hebben gehad, minder kans hebben om toekomstige kinderen te krijgen, of, als ze er meer hebben, langer wachten om een andere te krijgen. Als je bedenkt dat ongeveer een derde van de vrouwen een geboortetrauma meemaakt, is de vraag: waarom is zoiets natuurlijks als bevallen zo verwoestend voor sommige vrouwen?
Waarom is de geboorte zo traumatisch voor 1 op de 3 vrouwen?
- Gebrek aan of verlies van controle: 55%
- Angst voor het leven of de gezondheid van hun baby: 50%
- Ernstige lichamelijke pijn: 47%
- Onvoldoende communicatie van provider: 39%
Bron: studie uit 2017
Vrouwen delen oorzaken en oplossingen voor geboortetrauma
Onderzoekers definiëren trauma 'als een perceptie van ‘feitelijk of dreigend letsel of overlijden van de moeder of haar baby’, hoewel anderen beweren dat het eigenlijk moet worden gedefinieerd door de vrouwen die het ervaren.
Vorig jaar probeerde een onderzoek in Nederland deze ervaringen te kwantificeren. De auteurs vroegen meer dan 2.000 vrouwen die aangaven een geboortetrauma te hebben gehad om te delen wat zij dachten dat het veroorzaakte of eraan bijdroeg.
De antwoorden die de meeste reacties kregen, waren gebrek aan of verlies van controle, angst voor het leven of de gezondheid van hun baby, ernstige lichamelijke pijn en het ontbreken van communicatie of ondersteuning.
Op de vraag wat er had kunnen worden gedaan om de traumatische gebeurtenis te voorkomen, waren de meest gekozen antwoorden onder meer aanbieders die betere uitleg gaven en daadwerkelijk naar hun patiënten luisterden.
"Trauma is de manier waarop ons systeem een gebeurtenis of een situatie metaboliseert", legt Kimberly Ann Johnson uit, een pleitbezorger voor postpartumzorg. "Het is niet echt de gebeurtenis zelf. Dus in veel opzichten kunnen we nooit van buitenaf zien of iets traumatisch is of niet. Alleen omdat een vrouw een ideale versie van de bevalling heeft gehad - 10 uur thuis bevallen, geen scheuren, wat dan ook - wil nog niet zeggen dat dat in haar systeem niet als traumatisch werd geregistreerd. "
Te vaak lopen vrouwen die te maken hebben met de nasleep van een bevalling die - althans in hun ogen - vreselijk verkeerd is verlopen, het risico op een slechte lichamelijke en geestelijke gezondheid, inclusief posttraumatische stress, angst en de wens om zwangerschap en bevalling opnieuw te vermijden.
Het vermijden van een nieuwe bevalling is zeker wat Kseniya M. van plan is te doen. In 2015, terwijl ze op vier uur rijden van haar huis in North Carolina was tijdens een rustige strandvakantie met het gezin, brak haar water. Ze was pas 33 weken.
Hoewel dokters in het nabijgelegen ziekenhuis bang waren dat het babymeisje nog meer tijd nodig had om haar longen te ontwikkelen, bestelden ze een spoedafdeling toen ze in nood verkeerde.
Het bleek dat Kseniya een placenta-abruptie had - een ongebruikelijke maar ernstige complicatie waarbij de placenta zich scheidt van de binnenwand van de baarmoeder. "We praten daarna met de verpleegster en ze zegt: 'Je hebt echt geluk ... Jullie hadden allebei kunnen sterven'," vertelde ze aan Healthline.
“Dat was het eerste moment dat het me raakte. Ik dacht eigenlijk dat dit slecht was, maar ik realiseerde me niet hoe erg het had kunnen zijn. " Later, nadat ze uit het ziekenhuis was ontslagen en plannen had gemaakt om in te checken in een gastvrij huis - de baby bleef uiteindelijk ongeveer een maand in de NICU - zei Kseniya dat ze kapot was van het besef, 'Ik heb net een baby gekregen. Ik heb haar net in het ziekenhuis achtergelaten. "
Naast het doorstaan van angst na de bevalling: 'Er waren dagen', zei ze, 'waarop ik het gevoel had dat er een gigantische olifant op mijn borst zat. Ik [wilde] het huis [niet] verlaten omdat ik bang [was] dat iemand mijn kind zou stelen. "
Kseniya uitte haar frustratie over de manier waarop haar vaste doktoren met haar zorg omgingen. Toen ze op zoek ging naar antwoorden over waarom ze aan deze complicatie leed en of haar vermogen om toekomstige kinderen te krijgen werd beïnvloed, zei ze dat ze zich genegeerd voelde. Als gevolg hiervan is ze geen patiënt meer in die praktijk.
Het gevoel in de steek gelaten te worden door een dokter lijkt maar al te vaak voor te komen.
In een onderzoek uit 2017, uitgevoerd door een team van onderzoekers in Australië, traceerde een meerderheid van de ondervraagde vrouwen (ongeveer 66 procent) hun geboortetrauma tot acties en interacties waarbij hun zorgverleners betrokken waren. Ze voelden dat hun artsen hun eigen agenda's - zoals de wens om naar huis te gaan - voorrang gaven boven hun behoeften, ze dwongen of logen tegen hen, en ze negeerden of negeerden ze helemaal.
"Er zijn nog steeds momenten waarop ik dacht, oh mijn god, we hebben geluk gehad," zei Kseniya, die haar geboorte-ervaring omschreef als "absoluut dramatisch, absoluut belastend, en zeker niet iets dat ik nog een keer wil meemaken. Ik weet dat we er deze keer geluk mee hebben gehad, maar ik denk niet dat we nog een keer zoveel geluk zullen hebben. "
De behoefte aan zorg in het vierde trimester onder ogen zien
Onderzoekers hebben veel tijd besteed aan het onderzoeken van hoe het met vrouwen gaat, zowel fysiek als mentaal na een geboortetrauma.
Eén studie heeft zelfs vastgesteld dat "alle aspecten van de gezondheid van vrouwen in gevaar worden gebracht door een traumatische bevalling". In sommige gevallen kan dat trauma tot de dood leiden.
De Verenigde Staten hebben de slechtste moedersterftecijfers in vergelijking met andere ontwikkelde landen, en het stijgt nog steeds. Bovendien hebben zwarte vrouwen drie tot vier keer meer kans dan hun witte tegenhangers om tijdens de zwangerschap of binnen een jaar na het einde van de zwangerschap te overlijden.
Mogelijk meer vertellen, een recent NPR- en ProPublica-onderzoek wees uit dat voor elke vrouw die tijdens de bevalling sterft, 70 vrouwen bijna dood gaan.
De noodzaak om deze statistieken aan te pakken, is de reden waarom het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) onlangs een hoognodige update van zijn aanbevelingen voor postpartumzorg heeft uitgebracht. In plaats van een enkel bezoek, heeft de organisatie vastgesteld dat "voortdurende zorg ... met diensten en ondersteuning die zijn afgestemd op de individuele behoeften van elke vrouw" de beste manier is om de gezondheid van vrouwen en hun baby's te verdedigen.
Een jonge moeder die wellicht baat heeft gehad bij meer aandacht voor postpartumzorg is Allison Davila, een voormalig maatschappelijk werkster die in North Carolina woont. Het kostte de 31-jarige en haar man twee jaar om hun eerste kind te verwekken.
Hoewel de zwangerschap zelf gemakkelijk was, vertelde ze aan Healthline, vond ze haar geboorte-ervaring zo gruwelijk dat ze besloot geen kinderen meer te krijgen.
Na bijna 48 uur actieve bevalling, waaronder het beangstigende besef dat de hartslag van haar baby onstabiel was, en aanzienlijke vaginale tranen als gevolg van de inspanning om niet te duwen terwijl de verpleegsters haar dokter lokaliseerden, werd haar zoon geboren met zijn navelstreng eromheen gewikkeld. zijn nek.
'Hij was een verontrustende tint blauw,' zei Davila. 'Ik schrok doodsbang en ademde nauwelijks terwijl ik wachtte om mijn baby te horen huilen. Toen hij dat deed en ze hem bij mij brachten, kon ik alleen maar zeggen: ‘Hallo, je bent er. We hebben het gedaan. 'Het enige dat ik voelde, was de opluchting dat het voorbij was.'
Davila ontdekte echter al snel dat de fysieke en mentale angst om moeder te worden nog niet voorbij was. Ongeveer twee maanden later ontwikkelde ze symptomen die verband hielden met postpartumdepressie (PPD), hoewel ze pas veel later herkende wat het was.
"Ik had slaapgebrek en mijn coping-vaardigheden bestonden niet," zei ze. “Ik voelde me bijna altijd extreem overweldigd. Mijn zoon had krampen en reflux en was constant ontevreden. Ik voelde me zo schuldig dat ik zo hard worstelde om zijn moeder te zijn nadat ik hem bijna twee jaar had geprobeerd te krijgen. "
Haar zoon is nu 3,5 en veel van haar PPD-symptomen zijn verdwenen. "Mijn man en ik hebben het een paar keer gehad over de mogelijkheid om het opnieuw te proberen voor een ander kind", zei Davila, "maar uiteindelijk besloot ik dat mijn lichaam en geest niet voorbereid zijn op een andere ervaring zoals mijn eerste."
Kimberly Lawson is een voormalige wekelijkse krantenredacteur die freelanceschrijver is en gevestigd in Georgië. Haar schrijven, dat onderwerpen behandelt variërend van de gezondheid van vrouwen tot sociale rechtvaardigheid, is verschenen in O magazine, Broadly, Rewire.News, The Week en meer. Als ze haar peuter niet meeneemt op nieuwe avonturen, schrijft ze poëzie, beoefent ze yoga en experimenteert ze in de keuken. Volg haar Twitter.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
