- Vooruitgang in de behandeling heeft geleid tot medicijnen die hepatitis C kunnen genezen.
- Medicare-medicijnplannen op recept helpen bij het betalen van medicijnen, maar ze kunnen nog steeds veel kosten.
- Medicare biedt onder de meeste omstandigheden gratis preventieve screenings voor hepatitis C.
Hepatitis C is een mogelijk levensbedreigende en chronische infectie die de leverfunctie van een persoon aantast.
Medicare behandelt screenings en sommige medicijnen om hepatitis C te behandelen. Toch is er veel te weten over hoe u de beste kostenbesparingen kunt behalen.
Blijf lezen om erachter te komen welke delen van Medicare betrekking hebben op detectie en behandelingen van hepatitis C, en wat er niet onder valt.
Welke delen van Medicare dekken hepatitis C?
Medicare verdeelt zijn diensten in verschillende delen, waaronder delen A, B, C en D. Elk deel is verantwoordelijk voor het betalen van uw medisch noodzakelijke diensten en items.
Hier zijn enkele manieren waarop uw Medicare-dekking kan betalen voor kosten die verband houden met hepatitis C.
Deel A
Medicare Deel A omvat ziekenhuis- en intramurale diensten. Dit deel zou de kosten dekken als u in het ziekenhuis moet worden opgenomen in verband met uw hepatitis C.
Deel B
Medicare Deel B dekt ambulante medische kosten. Waaronder:
- doktersbezoeken
- preventieve zorg
- duurzame medische apparatuur
Dit betekent dat Deel B zou betalen voor doktersbezoeken in verband met uw hepatitis C en screenings om op het virus te testen.
Medicare dekt de kosten van de preventieve screenings echter alleen als u als 'hoog risico' wordt beschouwd. Als u niet aan de criteria voor screening voldoet of meer dan eens per jaar een hepatitis C-test nodig heeft, moet u mogelijk een deel van de kosten betalen.
Deel C
Medicare Part C is ook bekend als Medicare Advantage. Dit is een combinatie Medicare-plan waarbij een particuliere verzekeringsmaatschappij uw Medicare-voordelen biedt.
Medicare vereist dat alle Advantage-plannen ten minste dezelfde voordelen dekken als de originele Medicare (delen A en B). Vaak omvatten ze ook dekking van Deel D (geneesmiddelen op recept).
Dit betekent dat u nog steeds dekking krijgt voor preventieve screenings, ziekenhuisverblijven en doktersbezoeken, evenals medicijnen, zolang u via uw plan over geneesmiddelen op recept beschikt.
Deel D
Medicare Deel D heeft betrekking op geneesmiddelen op recept. Een verscheidenheid aan deel D-plannen is beschikbaar via veel particuliere verzekeringsmaatschappijen. Elk bedrijf heeft een lijst met medicijnen die het omvat, een zogenaamd formularium.
Vanaf juli 2015 vereist Medicare dat alle formularia van Deel D ten minste één medicijn bevatten dat hepatitis C behandelt. Dit betekent echter niet dat de medicijnen goedkoop zijn.
Bij veel plannen moet u toestemming van uw arts krijgen voordat u met de behandeling begint. U betaalt ook kosten voor co-assurantie voor de medicatie; dit kan per plan verschillen.
Medigap
Medigap, of Medicare-supplementverzekering, is een plan dat u helpt de contante kosten te verlagen als u originele Medicare heeft.
Hoewel er verschillende plannen beschikbaar zijn, helpen ze over het algemeen bij het betalen van kosten zoals co-assurantie en premies voor delen A en B, evenals spoedeisende hulp voor buitenlandse reizen en meer.
Het hebben van een Medigap-beleid kan u helpen uw contante kosten te verlagen als u zorg nodig heeft voor hepatitis C. Medigap biedt echter geen specifieke dekking voor medicijnen of testen.
Welke diensten en behandelingen zijn gedekt voor hepatitis C?
Hieronder volgen enkele aspecten van de zorg voor het detecteren en behandelen van hepatitis C die Medicare kan dekken.
Medicijnen
Medicare vereist dat alle personen die in aanmerking komen voor Medicare een Deel D-plan of een andere verdienstelijke dekking van geneesmiddelen op recept hebben. Deze plannen hebben meestal een formularium dat medicijnen op basis van kosten in verschillende niveaus verdeelt.
Een van de duurste niveaus wordt de speciale laag genoemd.Sommige van deze medicijnen kosten mogelijk meer dan $ 600 per maand.
Geneesmiddelen om hepatitis C te behandelen vallen vaak onder de categorie specialiteiten, wat betekent dat ze zelfs met dekking duur kunnen zijn.
Vertoningen
Medicare dekt screeningstests voor hepatitis C als u:
- een geschiedenis hebben van het gebruik van injecteerbare medicijnen
- werden geboren tussen de jaren 1945 en 1965
- vóór 1992 een bloedtransfusie hebben ondergaan
Als u een hoog risico loopt om hepatitis C op te lopen - bijvoorbeeld als u injecteerbare medicijnen blijft gebruiken - zal Medicare een jaarlijkse screening op hepatitis C dekken.U moet de screeningstest echter krijgen van een medische zorgverlener die is ingeschreven bij Medicare en accepteert opdracht.
Wat valt er niet onder?
Onderzoekers hebben consequent nieuwe antivirale medicijnen geproduceerd om hepatitis C te behandelen. Sommige zijn misschien te nieuw voor Medicare-plannen om ze te dekken.
Medicare-plannen dekken bijvoorbeeld nog niet de medicijnen Zepatier (elbasvir en grazoprevir) en Peginterferon (peg interferon alfa-2b).
De FDA heeft momenteel zeven medicijnen goedgekeurd om hepatitis C te behandelen. Deze zullen echter niet allemaal op het Deel D-formularium van een plan verschijnen. Vaak staat er maar één medicijn op de lijst van een plan. Als gevolg hiervan kan uw arts u medicijnen voorschrijven op basis van wat uw plan dekt.
Natuurlijk zijn niet alle hepatitis C-medicijnen hetzelfde. Sommige vereisen dat u ze voor een langere periode gebruikt - zelfs tot bijna een jaar. Sommige zijn handiger om in te nemen, hebben minder bijwerkingen of zijn meer onderzocht in termen van hun risico's en voordelen.
Als uw arts van mening is dat u een ander medicijn nodig heeft dan degene die onder uw plan valt, kunnen zij mogelijk een brief schrijven naar Medicare of uw Medicare Advantage-leverancier en om een vrijstelling vragen voor uw specifieke geval.
Welke kosten moet ik verwachten te betalen?
Zelfs met Medicare-dekking kunnen medicamenteuze behandelingen voor hepatitis C nog steeds duur zijn. Volgens een analyse uit 2017 kunnen de kosten variëren van $ 6.297 tot $ 10.889 voor de volledige behandelingskuur.
Afhankelijk van uw inkomen kunt u mogelijk in aanmerking komen voor een lage inkomenssubsidie. Dit betekent dat u hulp krijgt om uw medicatiekosten te betalen. Volgens dezelfde analyse betaalden Medicare-begunstigden met een lage inkomenssubsidie tussen $ 10,80 en $ 1191 voor hun totale behandelingskosten voor hepatitis C.
Verschillende door de FDA goedgekeurde medicijnen kunnen hepatitis C behandelen. Hieronder volgen enkele algemeen voorgeschreven medicijnen die Medicare van plan is, evenals hun geschatte kosten volgens GoodRx.com.
De kosten zijn zeker een factor waarmee u rekening moet houden bij uw hepatitis C-behandeling. Complicaties door hepatitis C kunnen echter levensbedreigend zijn. Idealiter kunnen u en uw arts een behandelplan vinden dat voor u betaalbaar, veilig en effectief is.
Wat is hepatitis C?
Hepatitis C is een virus dat een langdurige infectie in het lichaam kan veroorzaken die vooral de lever aantast. Sommige mensen worden blootgesteld aan hepatitis C en het lichaam verwijdert de infectie vanzelf. Andere mensen kunnen een acute ziekte en levenslange infectie ervaren die tot levercomplicaties leidt.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) leefden in 2016 naar schatting 2,4 miljoen mensen in de Verenigde Staten met hepatitis C.
Momenteel kan geen enkel vaccin de overdracht van hepatitis C voorkomen. U kunt echter medicijnen gebruiken om het virus te behandelen dat hepatitis C veroorzaakt.
Zelfs als u in het verleden hepatitis C heeft gehad en succesvolle behandelingen heeft gehad, kunt u het virus helaas weer krijgen. Vermijd praktijken die kunnen leiden tot overdracht van hepatitis C, waaronder:
- naar niet-erkende of niet-gereguleerde tatoeages en piercingsites gaan
- seks hebben zonder het gebruik van een barrièremethode
- geen veiligheidsmaatregelen te nemen bij het hanteren van medische benodigdheden en apparatuur die aan bloed zijn blootgesteld
- het delen van persoonlijke spullen, zoals een scheermesje, tandenborstel of glucosemeter, die in contact kunnen zijn gekomen met het bloed van een persoon met hepatitis C
- het delen van naalden of andere drugsgerelateerde items of apparatuur
Als uw arts u met hepatitis C diagnosticeert, zal hij u meestal aanraden om bepaalde medicijnen te nemen. U zult deze gewoonlijk ongeveer 8 tot 12 weken gebruiken.
Het slagingspercentage van de behandeling is vaak hoog: bij ongeveer 90 procent van de mensen die hepatitis C-medicijnen gebruiken, is de aandoening genezen.
De afhaalmaaltijd
- Medicare omvat screenings om hepatitis C te detecteren, vaak gratis.
- Medicare Deel D-plannen moeten ten minste één hepatitis C-behandelingsmedicijn bevatten.
- Deze geneesmiddelen op recept zijn vaak nog duur als u geen subsidie voor een laag inkomen heeft om ze te helpen betalen.
- U kunt met uw arts praten over manieren om geld te besparen op uw recepten en er een vinden die aan al uw behoeften voldoet.