PRK versus LASIK
Fotorefractieve keratectomie (PRK) en laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) zijn beide technieken voor laserchirurgie die worden gebruikt om het gezichtsvermogen te helpen verbeteren. PRK bestaat al langer, maar beide worden tegenwoordig nog steeds veel gebruikt.
PRK en LASIK worden beide gebruikt om het hoornvlies van uw oog te wijzigen. Het hoornvlies bestaat uit vijf dunne, transparante lagen weefsel over de voorkant van uw oog die buigen (of breken) en focussen op licht om u te helpen zien.
PRK en LASIK gebruiken elk verschillende methoden om uw gezichtsvermogen te helpen corrigeren door het hoornvliesweefsel te hervormen.
Met PRK haalt uw oogchirurg de bovenste laag van het hoornvlies weg, ook wel het epitheel genoemd. Uw chirurg gebruikt vervolgens lasers om de andere lagen van het hoornvlies opnieuw vorm te geven en eventuele onregelmatige krommingen in uw oog te corrigeren.
Met LASIK gebruikt uw oogchirurg lasers of een klein mesje om een flapje in uw hoornvlies te maken. Deze flap wordt omhoog gebracht en uw chirurg gebruikt vervolgens lasers om het hoornvlies opnieuw vorm te geven. De flap wordt weer neergelaten nadat de operatie is voltooid en het hoornvlies herstelt zichzelf in de komende maanden.
Beide technieken kunnen worden gebruikt om oogproblemen op te lossen die verband houden met:
- bijziendheid (myopie): onvermogen om verre objecten duidelijk te zien
- verziendheid (hypermetropie): onvermogen om dichtbij objecten duidelijk te zien
- astigmatisme: een onregelmatige oogvorm die wazig zicht veroorzaakt
Lees verder om meer te weten te komen over de overeenkomsten en verschillen van deze procedures en welke voor u geschikt is.
Hoe werken deze procedures?
De twee procedures zijn vergelijkbaar omdat ze allebei onregelmatig hoornvliesweefsel hervormen met behulp van lasers of kleine mesjes.
Maar ze verschillen op een aantal cruciale manieren:
- Bij PRK wordt een deel van de bovenste laag hoornvliesweefsel verwijderd.
- In LASIK wordt een flap gemaakt om een opening naar de onderliggende weefsels mogelijk te maken, en de flap wordt weer gesloten zodra de procedure is voltooid.
Wat gebeurt er tijdens PRK?
- U krijgt verdovende druppels toegediend zodat u geen pijn voelt tijdens de operatie. U kunt ook medicijnen krijgen om u te helpen ontspannen.
- De bovenste laag hoornvliesweefsel, het epitheel, wordt volledig verwijderd. Dit duurt ongeveer 30 seconden.
- Een uiterst nauwkeurig chirurgisch instrument, een excimerlaser genaamd, wordt gebruikt om eventuele onregelmatigheden in de diepere hoornvliesweefsellagen te corrigeren. Dit duurt ook ongeveer 30-60 seconden.
- Een speciaal verband dat lijkt op een contactlens wordt bovenop het hoornvlies aangebracht om de onderliggende weefsels te helpen genezen.
Wat gebeurt er tijdens LASIK?
- U krijgt druppels om uw oogweefsel te verdoven.
- Een kleine flap wordt in het epitheel gesneden met behulp van een hulpmiddel dat een femtoseconde laser wordt genoemd. Hierdoor kan uw chirurg deze laag opzij schuiven terwijl de andere lagen worden omgevormd met lasers. Omdat het gehecht blijft, kan het epitheel terug op zijn plaats worden geplaatst nadat de operatie is voltooid, in plaats van volledig te worden verwijderd zoals het in PRK is.
- Een excimeerlaser wordt gebruikt om hoornvliesweefsel opnieuw vorm te geven en eventuele problemen met oogkromming op te lossen.
- De flap in het epitheel wordt terug op zijn plaats gelegd over de rest van het hoornvliesweefsel om het te laten genezen met de rest van de weefsels.
Hoe ziet herstel eruit?
Tijdens elke operatie voelt u een beetje druk of ongemak. U kunt ook enkele veranderingen in uw gezichtsvermogen opmerken wanneer uw chirurg oogweefsel aanpast. Maar je voelt geen pijn.
Volledig herstel met PRK duurt gewoonlijk ongeveer een maand of zo. Herstel van LASIK is sneller en zou slechts een paar dagen moeten duren om beter te zien, hoewel volledige genezing enkele maanden duurt.
PRK herstel
Na PRK heeft u een klein, contactachtig verband over uw oog dat enkele dagen irritatie en gevoeligheid voor licht kan veroorzaken terwijl uw epitheel geneest. Uw zicht zal een beetje wazig zijn totdat het verband na ongeveer een week is verwijderd.
Uw arts zal smerende of medicinale oogdruppels voorschrijven om uw oog vochtig te houden terwijl het geneest. U kunt ook medicijnen krijgen om pijn en ongemak te verlichten.
Uw zicht zal direct na de operatie merkbaar beter zijn, maar het kan een beetje verslechteren totdat uw oog volledig geneest. Uw arts kan u instrueren om niet te rijden totdat uw zicht weer normaal is.
Het volledige genezingsproces duurt ongeveer een maand. Uw zicht zal elke dag langzaam beter worden en u zult uw arts regelmatig bezoeken voor controles totdat uw oog volledig genezen is.
LASIK-herstel
Na LASIK zult u waarschijnlijk veel duidelijker zien dan voorheen, zelfs zonder bril of contactlenzen. U kunt de dag na uw operatie zelfs een bijna perfect zicht hebben.
U zult niet veel pijn of ongemak ervaren als uw oog geneest. In sommige gevallen kunt u enkele uren na de operatie wat branderig gevoel in uw ogen voelen, maar dit zou niet lang moeten duren.
Uw arts zal u wat smerende of medicinale oogdruppels geven om eventuele irritatie te verhelpen, die enkele dagen kan aanhouden.
U zou binnen een paar dagen na uw procedure volledig hersteld moeten zijn.
Is de ene procedure effectiever dan de andere?
Beide technieken zijn even effectief bij het permanent corrigeren van uw gezichtsvermogen. Het belangrijkste verschil is de hersteltijd.
LASIK heeft een paar dagen of minder nodig om duidelijk te zien, terwijl PRK ongeveer een maand duurt. De uiteindelijke resultaten zullen niet verschillen tussen de twee als de procedure correct wordt uitgevoerd door een bevoegde, ervaren chirurg.
Over het algemeen wordt PRK op de lange termijn als veiliger en effectiever beschouwd omdat het geen flap in uw hoornvlies achterlaat.De flap die LASIK achterlaat, kan onderhevig zijn aan grotere schade of complicaties als uw oog gewond raakt.
Wat zijn de risico's?
Beide procedures hebben enkele risico's.
LASIK kan als een beetje riskanter worden beschouwd vanwege de extra stap die nodig is om een flap in het hoornvlies te creëren.
Mogelijke risico's van deze procedures zijn onder meer:
- Droge ogen. Vooral LASIK kan ervoor zorgen dat u ongeveer zes maanden na de operatie minder tranen produceert. Deze droogheid kan soms permanent zijn.
- Visuele veranderingen of storingen, inclusief verblinding door felle lichten of reflecties van objecten, halo's rond lichten of dubbel zien. Mogelijk kunt u 's nachts ook niet goed zien. Dit verdwijnt vaak na een paar weken, maar kan permanent worden. Neem contact op met uw arts als deze symptomen na ongeveer een maand niet verdwijnen.
- Ondercorrectie. Uw zicht lijkt misschien niet zo veel duidelijker als uw chirurg niet genoeg hoornvliesweefsel heeft verwijderd, vooral als de operatie is uitgevoerd om bijziendheid te corrigeren. Als u niet tevreden bent met uw resultaten, kan uw arts een vervolgoperatie aanbevelen om u de gewenste resultaten te geven.
- Visuele vervorming. Uw chirurg kan meer hoornvliesweefsel verwijderen dan nodig is, wat kan leiden tot vervormingen van uw gezichtsvermogen, ook wel ectasie genoemd. Hierdoor kan uw hoornvlies te zwak worden en kan uw oog uitpuilen door de druk in het oog. Ectasia moet worden verholpen om mogelijk verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen.
- Astigmatisme. De kromming van uw oog kan veranderen als het hoornvliesweefsel niet gelijkmatig wordt verwijderd. Als dit gebeurt, heeft u mogelijk een vervolgoperatie nodig of moet u een bril of contactlenzen dragen voor een volledige correctie van uw gezichtsvermogen.
- LASIK flap complicaties. Problemen met de hoornvliesflap die tijdens LASIK zijn gemaakt, kunnen leiden tot infecties of het produceren van te veel tranen. Uw epitheel kan ook onregelmatig genezen onder de flap, wat kan leiden tot visuele vervorming of ongemak.
- Blijvend verlies van gezichtsvermogen. Zoals bij elke oogoperatie, is er een klein risico op schade of complicaties die leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van uw gezichtsvermogen. Uw zicht kan wat troebeler of waziger lijken dan voorheen, zelfs als u beter kunt zien.
Wie is een kandidaat voor elke procedure?
Hier zijn de basisvereisten om in aanmerking te komen voor elk van deze operaties:
- je bent ouder dan 18
- uw visie is het afgelopen jaar niet significant veranderd
- uw zicht kan worden verbeterd tot minimaal 20/40
- als u bijziend bent, is uw sterkte tussen -1,00 en -12,00 dioptrie, een meting van de sterkte van de lens
- u bent niet zwanger en geeft geen borstvoeding als u de operatie ondergaat
- uw gemiddelde pupilgrootte is ongeveer 6 millimeter (mm) als de kamer donker is
Niet iedereen komt in aanmerking voor beide operaties.
Hier zijn enkele situaties waardoor u mogelijk niet in aanmerking komt voor de een of de ander:
- U heeft chronische allergieën die uw oogleden en ooggenezing kunnen aantasten.
- U heeft een ernstige aandoening die het oog aantast, zoals glaucoom of diabetes.
- U heeft een auto-immuunziekte die uw genezing kan beïnvloeden, zoals reumatoïde artritis of lupus.
- U heeft dunne hoornvliezen die mogelijk niet stevig genoeg zijn om beide procedures uit te voeren. Hierdoor komt u meestal niet in aanmerking voor LASIK.
- U heeft grote pupillen die het risico op visuele stoornissen vergroten. Dit kan er ook voor zorgen dat u niet in aanmerking komt voor LASIK.
- U heeft in het verleden al een oogoperatie ondergaan (LASIK of PRK) en een andere operatie kan uw risico op complicaties vergroten.
Wat kost het?
Over het algemeen kosten beide operaties ongeveer $ 2.500 - $ 5.000.
PRK kan duurder zijn dan LASIK vanwege de behoefte aan meer check-ins na de operatie om het verband te verwijderen en de genezing van uw oog in de loop van een maand te volgen.
LASIK en PRK worden meestal niet gedekt door ziektekostenverzekeringen omdat ze als keuzevak worden beschouwd.
Als u een gezondheidsspaarrekening (HSA) of een flexibele uitgavenrekening (FSA) heeft, kunt u mogelijk een van deze opties gebruiken om de kosten te dekken. Deze plannen worden soms aangeboden via door de werkgever gesponsorde gezondheidsvoordelen.
Wat zijn de voor- en nadelen van elk?
Hier zijn de belangrijkste voor- en nadelen van deze twee procedures.
• Geen hechtingen of verband nodig
• Minder vervolgafspraken of medicijnen nodig
• Hoog succespercentage
• Niet aanbevolen voor mensen met een hoog risico op oogletsel
• Grotere kans op droge ogen
• Groter risico op slecht nachtzicht
• Er ontstaat geen flap tijdens de operatie
• Kleine kans op complicaties op de lange termijn
• Hoog succespercentage
• Vereist verband dat moet worden verwijderd
• Ongemak duurt enkele weken
Hoe vind ik een provider?
Hier zijn enkele tips om de beste provider te vinden om beide procedures uit te voeren, en enkele vragen die u aan een potentiële provider moet stellen:
- Bekijk verschillende providers bij u in de buurt. Bekijk hoe hun ervaring, kosten, patiëntbeoordelingen, technologiegebruik en slagingspercentages op elkaar aansluiten. Sommige chirurgen zijn meer ervaren of beter opgeleid in de ene procedure of de andere.
- Neem geen genoegen met de goedkoopste optie. Het sparen van wat geld kan het verhoogde risico en de kosten van levenslange complicaties niet goedmaken.
- Val niet voor advertentieclaims. Geloof geen chirurgen die specifieke resultaten of garanties beloven, want elke chirurgische ingreep is nooit 100 procent gegarandeerd om u de resultaten te geven die u wilt. En er is bij elke operatie altijd een kleine kans op complicaties die buiten de controle van de chirurg liggen.
- Lees alle handboeken of vrijstellingen. Bestudeer zorgvuldig eventuele pre-operatieve instructies of papierwerk dat u vóór de operatie heeft gekregen.
- Zorg ervoor dat u en uw arts realistische verwachtingen hebben. Het kan zijn dat u na de operatie geen 20/20 zicht heeft, maar u moet de verwachte verbetering van uw zicht met uw chirurg bespreken voordat er werk wordt verricht.
het komt neer op
LASIK en PRK zijn beide goede opties voor visuele corrigerende chirurgie.
Bespreek met uw arts of oogspecialist welke optie mogelijk beter voor u is op basis van de specifieke kenmerken van uw ooggezondheid en uw algehele gezondheid.
.jpg)
