Momenteel zijn er geen overeengekomen methoden om te testen op glutenintolerantie. Er zijn echter tests voor coeliakie, een auto-immuunziekte die een significante allergische reactie op gluten veroorzaakt. Zonder een gevalideerde test voor niet-coeliakie gluten gevoeligheid, kijken velen naar coeliakie testen.
Coeliakie is ongebruikelijk en treft slechts 0,7 procent van de Amerikaanse bevolking. Een negatieve test voor coeliakie betekent niet dat u geen glutenintolerantie heeft.
Gluten is een eiwit in tarwe, rogge en gerst. Het is ook te vinden in sommige medicijnen, lippenstiften en tandpasta's.
Bij mensen met coeliakie zorgt het eten van gluten ervoor dat het immuunsysteem antilichamen aanmaakt die het slijmvlies van de dunne darm aanvallen. Dit kan niet alleen schade aan het spijsverteringsstelsel veroorzaken, maar het kan ook voorkomen dat het lichaam belangrijke voedingsstoffen binnenkrijgt.
Bloed Test
U kunt een eenvoudige bloedtest krijgen om te screenen op coeliakie, maar u moet een dieet volgen dat gluten bevat om nauwkeurig te zijn. De bloedtest screent op bepaalde antilichamen die hoger zijn dan normaal voor mensen met coeliakie.
Biopsie
Een biopsie van weefsel uit de dunne darm is de meest nauwkeurige manier om coeliakie te diagnosticeren. Tijdens het diagnoseproces zal uw arts waarschijnlijk beginnen met een bloedtest, zoals tTG-IgA.
Als een van die tests de mogelijkheid van coeliakie aangeeft, kan uw arts een endoscopie uitvoeren om uw dunne darm te bekijken en een biopsie nemen voor analyse voordat u veranderingen in het voedingspatroon aanbrengt.
tTG-IgA-test
Een van de eerste screenings voor coeliakie is de Tissue Transglutaminase IgA-antilichaamtest. Volgens de Celiac Disease Foundation is de gevoeligheid van deze test:
- positief in ongeveer 98 procent voor mensen die coeliakie hebben en een glutenbevattend dieet volgen
- negatief in ongeveer 95 procent voor mensen die geen coeliakie hebben
Voor kinderen van ongeveer 2 jaar en jonger omvat de test gewoonlijk Deamidated Gliadin IgA- en IgG-antilichamen.
Er is een kleine kans op vals-positieve resultaten voor mensen die geen coeliakie hebben, maar wel een bijbehorende immuunstoornis hebben, zoals reumatoïde artritis of diabetes type 1.
EMA-test
De IgA Endomysial-antilichaamtest (EMA) is meestal gereserveerd voor mensen die moeilijk te diagnosticeren zijn voor coeliakie. Het is niet zo gevoelig als de tTG-IgA-test en is duurder.
Totaal serum IgA-test
Deze test controleert op IgA-deficiëntie, wat een vals-negatief tTG-IgA- of EMA-resultaat kan veroorzaken. Als uit de test blijkt dat u een IgA-deficiëntie heeft, kan uw arts een DGP- of tTG-IgG-test bestellen.
Gedeamideerde gliadine-peptide (DGP) -test
Als u een IgA-deficiëntie heeft of als u negatief test op tTG- of EMA-antilichamen, kan deze test voor coeliakie worden gebruikt. Hoewel het ongebruikelijk is, als uw tests negatief zijn maar de symptomen van glutenintolerantie niet verdwijnen, overleg dan met uw arts over andere testopties of alternatieve diagnoses.
Genetische test
Tijdens het diagnoseproces kan uw arts genetische tests voor menselijke leukocytenantigenen (HLA-DQ2 en HLA-DQ8) aanbevelen. Dit kan worden gebruikt om coeliakie als oorzaak van uw symptomen te elimineren.
Thuis testen
Volgens de Celiac Disease Foundation blijft meer dan de helft van de mensen met coeliakie symptomen hebben, zelfs als ze een strikt glutenvrij dieet volgen.
Een vaak genoemde reden hiervoor is onbedoelde glutenconsumptie. Als u denkt dat dit uw situatie beschrijft, kunt u thuis een urine- of ontlastingstest doen om te bepalen of u de afgelopen 24 tot 48 uur gluten heeft geconsumeerd.
Er zijn ook bloed- en DNA-tests in huis beschikbaar voor het testen van coeliakie. Als u een test thuis overweegt, overleg dan met uw arts over de nauwkeurigheid en mogelijke risico's. Controleer ook of in-thuistesten onder uw ziektekostenverzekering vallen.
Wie moet worden gescreend op coeliakie?
Als u meer dan twee weken last heeft van spijsverteringsproblemen of diarree, overleg dan met uw arts over uw symptomen en overweeg om te vragen naar screening op coeliakie.
De meest voorkomende symptomen van coeliakie zijn:
- diarree
- gewichtsverlies
- vermoeidheid
- gas-
Symptomen van coeliakie die geen verband houden met de spijsvertering kunnen zijn:
- Bloedarmoede
- osteoporose (verlies van botdichtheid)
- osteomalacie (verzachting van bot)
- hyposplenisme (verminderde functie van milt)
- dermatitis herpetiformis (jeukende huiduitslag met blaren)
Afhalen
Als u denkt dat uw spijsverteringsproblemen verband kunnen houden met coeliakie, neem dan contact op met uw arts. Zelfs als u zich geen zorgen maakt over coeliakie, moet u een afspraak maken met uw arts als u al meer dan twee weken last heeft van spijsverteringsproblemen of diarree.
Als er een vermoeden bestaat van coeliakie, zal uw arts de screening waarschijnlijk starten met een tTG-IgA-test. De resultaten van die test zullen aangeven of er meer bloedonderzoek of genetisch onderzoek moet worden gedaan.
Testen wordt vaak gevolgd door een endoscopie en biopsie voordat een glutenvrij dieet wordt aanbevolen.
