Je lever is een groot, wigvormig orgaan dat net onder je ribbenkast en longen zit. Het is van vitaal belang voor het filteren van gifstoffen uit uw bloed, het maken van gal om vetten te verteren en het maken van stoffen die uw bloed helpen stollen.
Uw lever kan op elk moment ongeveer 1 liter van uw lichaamsbloed bevatten.Vanwege zijn grootte en locatie is het ook een van de meest gewonde organen in uw lichaam, vooral als het gaat om trauma met stompe kracht.
Blijf lezen om meer te weten te komen over de verwondingen die kunnen ontstaan door een klap of stoot tegen uw lever en hoe deze gewoonlijk worden behandeld.
Welke soorten verwondingen kunnen worden veroorzaakt door een klap op de lever?
Je lever bevindt zich net onder je middenrif, aan de rechterkant van je buik. Het is het grootste interne orgaan in uw lichaam.
Vanwege zijn relatief grote omvang en locatie aan de voorkant van uw lichaam, is het kwetsbaar voor verwondingen, vooral als u een klap op uw buik krijgt.
Er zijn een aantal veelvoorkomende trauma-oorzaken die kunnen leiden tot leverbeschadiging. Voorbeelden van trauma met stompe kracht zijn:
- een klap of stoot op de maagstreek
- ongevallen met motorvoertuigen
- ongevallen met voetgangers
- een val
- trauma als gevolg van een schot- of steekwond
- industriële of landbouwongevallen
Als u stomp trauma aan uw lever ervaart, kan dit leiden tot een of meer van de volgende soorten verwondingen:
- hematoom, dat ontstaat wanneer de wand van een bloedvat gewond raakt, wat resulteert in een ophoping van bloed buiten een bloedvat
- scheur (scheuring) in de lever, die oppervlakkig kan zijn en geen bloeding kan veroorzaken, of het kan diep zijn en hevig bloeden veroorzaken
- verlies van bloedtoevoer naar de lever
Leverbeschadiging categorieën
De American Association of Surgery for Trauma verdeelt leverbeschadigingen in zes soorten categorieën of graden. Deze bieden een snelle referentie om te helpen bepalen hoe ernstig een leverschade is. Hoe hoger het cijfer, hoe ernstiger de leverbeschadiging.
Letsels van graad 1 omvatten bijvoorbeeld meestal:
- een hematoom dat minder dan 10 centimeter van het oppervlak van de lever inneemt en zich niet verspreidt of groter wordt
- een scheur die minder dan 1 centimeter diep is en niet bloedt
Aan de andere kant zijn verwondingen van graad 5 of 6 veel ernstiger en kunnen ze omvatten:
- verwondingen aan de belangrijkste aderen van de lever die hevig bloeden veroorzaken
- een diepe scheur die grote delen van de lever verstoort
- verlies van bloedtoevoer naar de lever
Gelukkig ervaart naar schatting 80 tot 90 procent van de mensen die een klap in de lever ervaren, graad 1 tot graad 2 verwondingen. Artsen kunnen deze meestal behandelen met niet-chirurgische ingrepen.
In sommige gevallen, vooral bij verwondingen die in hogere categorieën vallen, kan leverbeschadiging fataal zijn.
Wanneer moet u zorg zoeken?
Als u een trauma ervaart, zoals een auto-ongeluk, een val of een klap in de buik, is het van vitaal belang om dringende medische hulp in te roepen.
Zelfs als u geen pijn heeft of niet het gevoel heeft dat u verwondingen oploopt, kunt u nog steeds inwendige verwondingen oplopen.
Een klap op uw lever kan bloedingen veroorzaken die u mogelijk niet ziet of voelt. Na een tijdje kan het bloeden invloed hebben op hoe u zich voelt en kan uw bloeddruk snel dalen. Als u zo snel mogelijk een behandeling zoekt, kunnen artsen eraan werken om dit te voorkomen.
Zelfs als u denkt dat een klap op uw lever geen schade heeft veroorzaakt, zijn er tekenen om op te letten. Roep onmiddellijk medische hulp in als u een van de volgende symptomen heeft:
- kortademigheid
- een bleek uiterlijk
- plotselinge, ernstige buik- of rugpijn
- duizeligheid of duizeligheid
- zwelling of opgeblazen gevoel in uw maagstreek
Als de klap op uw lever niet te ernstig was, kunt u nog steeds wat gevoeligheid of lichte pijn voelen, meestal onder uw ribben.
Hoe wordt een leverbeschadiging vastgesteld?
Om een leverbeschadiging te diagnosticeren, gebruiken artsen meestal een combinatie van beeldvorming en bloedonderzoek, evenals een lichamelijk onderzoek.
Als u naar de eerste hulp of het kantoor van uw primaire arts gaat nadat u een leverinslag heeft gehad, kunnen zij enkele of alle van de volgende tests gebruiken:
- Echografie. Dit is een snelle, pijnloze beeldvormende test die ultrasone golven gebruikt om te bepalen of er sprake is van actieve of significante bloeding in de lever.
- CT-scan. Een CT-scan is een pijnloos beeldvormend onderzoek waarmee afbeeldingen van de binnenkant van uw lever kunnen worden gemaakt. Dit helpt uw arts om te zien hoe ernstig een leverbeschadiging is en of er schade is aan de diepere delen van uw lever.
- Angiogram. Een angiogram, ook wel arteriogram genoemd, produceert afbeeldingen van uw slagaders. Uw arts zal contrastmiddel of kleurstof gebruiken, toegediend via een infuus, om de bloedstroom te bekijken. Het kan uw arts vertellen of er bloed ontsnapt door tranen in de wanden van de bloedvaten in uw lever. Idealiter kan uw arts deze afbeeldingen gebruiken om het bloeden te identificeren en te stoppen.
- Bloedtesten. Uw arts kan bloed uit een ader afnemen en dit testen om er zeker van te zijn dat uw leverchemie gezond is. Dit type test kan aantonen of u de juiste hoeveelheid leverenzymen, eiwitten en bilirubine in uw bloed heeft. Het kan ook zien of u een aanzienlijke hoeveelheid bloed heeft verloren of genoeg van de verbindingen heeft die u nodig heeft om uw bloed te helpen stollen.
Artsen kunnen de meeste van deze tests snel uitvoeren om te bepalen of er schade aan de lever is en hoe ernstig deze is. Als u andere verwondingen heeft, kan uw arts deze en andere tests gebruiken om ook die verwondingen te diagnosticeren.
Behandeling voor leverletsel
Ernstige verwondingen door een klap of stoot aan de lever moeten mogelijk worden behandeld met een operatie of angio-embolisatie.
Angio-embolisatie omvat het afsluiten van bloedende bloedvaten in de lever om bloedverlies te stoppen. Volgens een onderzoek uit 2011 is angio-embolisatie de "gouden standaard" om leverbeschadigingen te beheersen en bloedingen te beheersen.
Voor kleine klappen aan de lever zijn tijd en nauwlettend toezicht de behandelingen die artsen gewoonlijk aanbevelen.
Dankzij de vooruitgang op het gebied van beeldvorming en behandeling kan uw arts of zorgteam u zorgvuldig in de gaten houden om er zeker van te zijn dat u geen bloed verliest en uw bloeddruk op peil houdt.
Terwijl u wordt gecontroleerd, moet u waarschijnlijk regelmatig bloedmonsters afnemen. Als u veel bloed heeft verloren, kan uw arts een bloedtransfusie aanbevelen. Of ze kunnen een transfusie voorstellen van bepaalde bloedverbindingen die uw bloed helpen stollen.
Zelfzorg voor een klap voor de lever
Een klap op de lever kan ervoor zorgen dat u zich gevoelig en pijnlijk voelt. Als uw arts aanbeveelt om uw verwonding thuis te behandelen, zijn hier enkele stappen die u kunt nemen om uw herstel te bevorderen:
- Rust uit. Als u voldoende rust krijgt, kunnen uw lichaam en uw lever zich herstellen. Het vermindert ook het risico om uw lever weer te beschadigen.
- Vermijd alcohol. Uw lever breekt alle alcohol die u drinkt af. Als u uw lever heeft verwond, wordt uw lever minder belast door geen alcohol te drinken.
- Beperk niet-voorgeschreven medicijnen. Uw lever is verantwoordelijk voor het afbreken van veel medicijnen, waaronder paracetamol (Tylenol). Vraag uw arts welke medicijnen u moet vermijden of beperken terwijl uw lever geneest.
Zoek medische hulp als u een van de volgende symptomen ervaart tijdens het herstellen:
- kortademigheid
- ernstige buikpijn
- snelle hartslag
- duizeligheid
het komt neer op
De grootte, positionering en hoeveelheid bloedvaten in uw lever maken deze kwetsbaar voor letsel en bloeding als gevolg van trauma met stompe kracht.
Afhankelijk van de ernst van de kracht kan trauma aan de lever verwondingen veroorzaken die variëren van licht tot mogelijk levensbedreigend.
In sommige gevallen voelt u misschien geen pijn of weet u dat u inwendig bloedt. Daarom is het belangrijk om medische hulp in te roepen als u een klap voor de lever heeft gehad.
Door zo snel mogelijk de juiste medische zorg te krijgen, kunt u mogelijke complicaties tot een minimum beperken.
