Dysesthesie is een soort chronische pijn die wordt veroorzaakt door het centrale zenuwstelsel (CZS). Het wordt vaak geassocieerd met multiple sclerose (MS), een ziekte die schade aan het CZS veroorzaakt.
Pijn komt niet altijd ter discussie als het over MS gaat, maar het is eigenlijk een veel voorkomend symptoom.
Bij dysesthesie gaat het vaak om sensaties zoals een branderig gevoel, elektrische schok of een algemene beklemming rond het lichaam. Het komt meestal voor in de benen, voeten, armen en handen, maar het kan elk deel van het lichaam aantasten.
Soorten
De soorten dysesthesie omvatten hoofdhuid, huid en occlusaal.
Hoofdhuiddysesthesie
Hoofdhuiddysesthesie, ook wel brandend hoofdhuidsyndroom genoemd, omvat pijn, brandend, stekend of jeukend gevoel op of onder de hoofdhuid. Er is meestal geen uitslag, schilfering of andere zichtbare irritatie.
Een onderzoek uit 2013 suggereert dat hoofdhuiddysesthesie verband kan houden met cervicale wervelkolomaandoeningen.
Cutane dysesthesie
Huiddysesthesie wordt gekenmerkt door een gevoel van ongemak wanneer uw huid wordt aangeraakt.
De symptomen, die kunnen variëren van lichte tintelingen tot hevige pijn, kunnen worden veroorzaakt door alles, van kleding tot een zacht briesje.
Occlusale dysesthesie
Occlusale dysesthesie (OD), ook wel fantoombeet-syndroom genoemd, is een ongemak in de mond bij het bijten, meestal zonder duidelijke oorzaak.
Hoewel aanvankelijk werd aangenomen dat OD een psychologische aandoening was, suggereert een casusrapport uit 2017 dat het verband kan houden met een aandoening waarbij de tanden van de onder- en bovenkaak niet op één lijn liggen, wat resulteert in een onevenwichtige beet.
Dysesthesie versus paresthesie versus hyperalgesie
Het is gemakkelijk om dysesthesie te verwarren met paresthesie of hyperalgesie, die beide ook kunnen voorkomen bij MS.
Paresthesie beschrijft sensorische symptomen zoals gevoelloosheid en tintelingen, "kruipende huid" of dat "tintelingen" -gevoel. Het is storend en ongemakkelijk, maar wordt over het algemeen niet als pijnlijk beschouwd.
Hyperalgesie is een verhoogde gevoeligheid voor pijnlijke prikkels.
Dysesthesie is ernstiger dan paresthesie en heeft geen duidelijke stimuli.
Symptomen
Dysesthesie kan intermitterend of continu zijn. De gewaarwordingen kunnen mild tot intens zijn en kunnen zijn:
- pijn of kloppend
- huid kruipen
- brandend of prikkelend
- schietende, stekende of scheurende pijn
- elektrische schokachtige sensaties
Oorzaken
De pijn en vreemde gewaarwordingen die gepaard gaan met dysesthesie, kunnen te wijten zijn aan sensorische zenuwbeschadiging. De verkeerde signalen van uw zenuwen kunnen ervoor zorgen dat uw hersenen vreemde gewaarwordingen opwekken.
U kunt bijvoorbeeld pijnlijke gevoelens in uw been krijgen, ook al is er niets mis met uw been. Het is een communicatieprobleem tussen uw hersenen en de zenuwen in uw been, dat een pijnreactie stimuleert. En de pijn is heel reëel.
Behandeling
Als u een branderig gevoel of jeuk heeft, kunt u gewoonlijk naar plaatselijke behandelingen grijpen. Maar omdat er geen echt probleem is met uw huid of hoofdhuid, helpt dat niet bij dysesthesie.
De behandeling is voor iedereen anders. Het kan wat vallen en opstaan kosten om de beste oplossing voor u te vinden.
Vrij verkrijgbare pijnstillers zoals paracetamol (Tylenol) en ibuprofen (Motrin) zijn volgens de National Multiple Sclerosis Society meestal niet effectief voor de behandeling van neuropathische pijn zoals dysesthesie. Noch zijn verdovende middelen of opioïden.
Dysesthesie wordt meestal behandeld met de volgende medicijnen:
- antiseizure middelen, zoals gabapentine (Neurontin), pregabaline (Lyrica), carbamazepine (Tegretol) en fenytoïne (Dilantin), om de zenuwen te kalmeren
- bepaalde antidepressiva, zoals amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pamelor) en desipramine (Norpramin), om de reactie van uw lichaam op pijn te veranderen
- actuele pijnstillende crèmes die lidocaïne of capsaïcine bevatten
- het opioïde tramadol (Ultram, ConZip, Ryzolt), zelden voorgeschreven en meestal alleen voor mensen die ernstige pijn ervaren
- het antihistaminicum hydroxyzine (Atarax), voor mensen met MS, om jeuk en branderig gevoel te verlichten
Uw arts zal u starten met de laagst mogelijke dosis en deze indien nodig naar boven bijstellen.
Vraag uw arts naar alle mogelijke bijwerkingen op korte en lange termijn voordat u met een nieuw medicijn begint. Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt om gevaarlijke interacties tussen geneesmiddelen te voorkomen.
Zelfs als het te wijten is aan dysesthesie, kan krassen op uw huid of hoofdhuid de huid breken. Om het gebied te genezen en infectie te voorkomen, heeft u wellicht een plaatselijke behandeling nodig.
In MS
Meer dan de helft van de mensen met MS ervaart pijn als een significant symptoom. Ongeveer 1 op de 5 mensen met MS die aanhoudende pijn melden, omschrijven het als een brandende pijn die vooral hun benen en voeten treft.
MS veroorzaakt de vorming van littekenweefsel of laesies in de hersenen en de wervelkolom. Deze laesies verstoren signalen tussen de hersenen en de rest van het lichaam.
Een veel voorkomende vorm van dysesthesie die mensen met MS ervaren, is de MS-knuffel, zo genoemd omdat het voelt alsof je om je borst wordt geknepen. Het kan worden omschreven als een verpletterende of bankschroefachtige greep die pijn en beklemming in uw borst en ribben veroorzaakt.
Hier zijn enkele andere redenen waarom een persoon met MS vreemde gevoelens of pijn kan hebben:
- spasticiteit (gespannen spieren)
- reactie op de injectieplaats of bijwerkingen van medicatie, waaronder ziektemodificerende geneesmiddelen
- blaasontsteking
Natuurlijk kunnen uw symptomen helemaal geen verband houden met MS. Ze kunnen te wijten zijn aan letsel of een andere onderliggende aandoening.
Net als andere symptomen van MS kan dysesthesie komen en gaan. Het kan ook volledig verdwijnen zonder behandeling. Net als bij veel andere symptomen van MS, zult u minder vaak last hebben van dysesthesie als u en uw arts de juiste behandeling vinden.
Verbinding met andere voorwaarden
Dysesthesie is niet uniek voor MS. Onder de andere aandoeningen die het zenuwstelsel aantasten en dysesthesie kunnen veroorzaken, zijn:
- diabetes, als gevolg van zenuwbeschadiging veroorzaakt door chronische hoge glucosespiegels
- Guillain-Barré-syndroom, een zeldzame neurologische aandoening waarbij het immuunsysteem een deel van het perifere zenuwstelsel aanvalt en beschadigt
- De ziekte van Lyme, die neurologische MS-achtige symptomen kan veroorzaken, waaronder jeuk en een branderig gevoel
- HIV, als gevolg van perifere sensorische en motorische zenuwaandoeningen
- gordelroos, wanneer tintelingen en pijn optreden in de buurt van laesies
Natuurlijke remedies
Er zijn steeds meer aanwijzingen dat een natuurlijke behandeling van chronische pijn, zoals acupunctuur, hypnose en massage, gunstig kan zijn.
De volgende natuurlijke remedies kunnen de chronische pijn die gepaard gaat met dysesthesie helpen verlichten:
- een warm of koud kompres op het getroffen gebied aanbrengen
- compressiekousen, kousen of handschoenen dragen
- het uitvoeren van zachte rekoefeningen
- lotion gebruiken die aloë of calamine bevat
- een bad nemen voor het slapengaan met Epsom-zouten en colloïdale haver
- het gebruik van bepaalde kruiden, zoals Acorus calamus (zoete vlag), Crocus sativus (saffraan), en Ginkgo biloba
Wanneer moet je naar een dokter
Aanhoudende dysesthesie kan uw leven op een aantal manieren verstoren, zoals:
- huid- of hoofdhuidirritatie of infectie door krabben of wrijven
- vermoeidheid overdag door slecht slapen
- onvermogen om alledaagse taken uit te voeren
- isolatie van het vermijden van sociale uitjes
- prikkelbaarheid, angst of depressie
Als uw dysesthesiesymptomen uw leven verstoren, moet u uw huisarts of een neuroloog raadplegen. Andere oorzaken van uw pijn moeten worden onderzocht en uitgesloten.
Dysesthesie vereist niet altijd behandeling. Maar als u hulp zoekt, zijn er verschillende opties om deze te beheren en uw algehele kwaliteit van leven te verbeteren.
