De nieuwste behandelingsopties voor mantelcellymfoom

Inzicht in de nieuwste behandelingen

Mantelcellymfoom (MCL) is een zeldzame vorm van kanker. Het wordt doorgaans als ongeneeslijk beschouwd, maar remissie is mogelijk. Dankzij de ontwikkeling van nieuwe behandelingen leven mensen met MCL langer dan ooit tevoren.

Neem even de tijd om meer te weten te komen over enkele van de behandelingen die artsen gebruiken om de vooruitzichten van mensen met MCL te verbeteren.

Bortezomib

Bortezomib (Velcade) is een proteasoomremmer. Het kan helpen voorkomen dat lymfoomcellen groeien. Het kan er ook voor zorgen dat ze sterven.

In 2006 keurde de Food and Drug Administration (FDA) bortezomib goed voor de behandeling van MCL dat is teruggekomen of verergerd na een eerdere behandeling. In 2014 keurde de FDA het goed als eerstelijnsbehandeling.

Dat betekent dat uw arts het tijdens uw eerste behandeling kan voorschrijven. Ze kunnen het ook voorschrijven als de kanker terugkeert.

Sommige onderzoeken suggereren dat het gebruik van bortezomib ook de terugval kan vertragen. Nadat ze in remissie zijn gegaan, beginnen veel mensen met onderhoudstherapie om hen te helpen langer in remissie te blijven.

Onderhoudstherapie omvat meestal injecties met rituximab. Een kleine klinische fase II-studie wees uit dat het mogelijk veilig en effectief is om rituximab te combineren met bortezomib.

BTK-remmers

Ibrutinib (Imbruvica) en acalabrutinib (Calquence) zijn twee soorten Bruton's tyrosinekinaseremmers (BTK-remmers). Ze kunnen bepaalde soorten tumoren helpen verkleinen.

In 2013 keurde de FDA ibrutinib goed als een behandeling voor MCL die is teruggekomen of gevorderd na een eerdere behandeling. In 2017 keurde het acalabrutinib goed voor hetzelfde gebruik.

Beide medicijnen hebben mogelijke bijwerkingen. Sommige onderzoeken suggereren dat acalabrutinib mogelijk minder bijwerkingen heeft, meldt het National Cancer Institute. Maar er is geen directe vergelijking van de twee medicijnen geweest.

Er zijn momenteel meerdere klinische onderzoeken gaande om erachter te komen of ibrutinib en acalabrutinib kunnen worden gecombineerd met andere geneesmiddelen als eerstelijnsbehandeling voor MCL.

Onderzoekers werken ook aan de ontwikkeling van andere BTK-remmers. De FDA heeft bijvoorbeeld onlangs de aanwijzing voor een doorbraaktherapie toegekend aan de BTK-remmer zanubrutinib. Deze aanduiding helpt het ontwikkelings- en beoordelingsproces voor geneesmiddelen die in vroege onderzoeken veelbelovend zijn gebleken, te versnellen.

Lenalidomide

Lenalidomide (Revlimid) is een immuunmodulerend medicijn. Het kan uw immuunsysteem helpen lymfoomcellen aan te vallen. Het kan ook helpen voorkomen dat lymfoomcellen groeien.

In 2013 keurde de FDA lenalidomide goed voor de behandeling van MCL dat is teruggekomen of verergerd na twee eerdere behandelingen. Als u een recidiverende of refractaire MCL heeft, kan uw arts lenalidomide voorschrijven om het te behandelen.

Recent onderzoek suggereert dat lenalidomide ook een alternatief kan zijn voor chemotherapie als eerstelijnsbehandeling.

Een recente klinische fase II-studie wees uit dat een combinatie van lenalidomide en rituximab oudere volwassenen hielp remissie van MCL te bereiken en te behouden. Van de 36 deelnemers die deze behandeling kregen, leefde 90 procent na drie jaar nog. Bij 80 procent van de deelnemers was de kanker niet gevorderd.

Er zijn verschillende andere klinische onderzoeken gaande om erachter te komen of lenalidomide veilig en effectief kan worden gecombineerd met andere medicijnen. Dit omvat geneesmiddelen voor chemotherapie.

CAR T-celtherapie

Chimerische antigeenreceptor (CAR) T-celtherapie is een nieuwe benadering voor de behandeling van lymfoom en andere soorten bloedkanker.

Bij deze therapie verwijderen wetenschappers een monster van T-cellen uit uw lichaam. T-cellen zijn een soort witte bloedcellen die een belangrijke rol spelen in uw immuunsysteem. De wetenschappers modificeren de T-cellen in een laboratorium genetisch door een receptor toe te voegen die hen helpt kanker te vinden en te doden. Nadat ze de cellen hebben aangepast, brengen ze ze terug in uw lichaam.

De FDA heeft deze therapie nog niet goedgekeurd voor de behandeling van MCL. Er zijn meerdere klinische onderzoeken gaande om de mogelijke voordelen en risico's voor mensen met MCL te bestuderen.

Deelnemen aan experimentele behandelingen

Dit zijn slechts enkele van de behandelingen die voor MCL zijn ontwikkeld. Er zijn veel klinische onderzoeken gaande om deze behandelingen te bestuderen, evenals andere experimentele behandelingen voor de ziekte. Naast het ontwikkelen van nieuwe medicijnen en biologische therapieën, testen onderzoekers ook strategieën om bestaande behandelingen veilig en effectief te combineren.

In sommige gevallen kunnen experimentele behandelingen u helpen om remissie van MCL te bereiken en te behouden. Maar er zijn ook risico's verbonden aan het uitproberen van experimentele therapieën en deelname aan klinische onderzoeken. Uw arts kan u helpen de mogelijke voordelen en risico's van een klinische proef te begrijpen.

Bezoek ClinicalTrials.gov voor meer informatie over klinische onderzoeken in uw regio.

De afhaalmaaltijd

Er zijn veel onderzoeken gaande om nieuwe behandelingen voor MCL te ontwikkelen, evenals nieuwe strategieën om bestaande behandelingen te verbeteren. Het door uw arts aanbevolen behandelplan hangt af van uw huidige toestand en uw geschiedenis van eerdere behandelingen.