Alles wat u moet weten over de mazelen

Mazelen, of rubeola, is een virale infectie die begint in de luchtwegen. Het blijft wereldwijd nog steeds een belangrijke doodsoorzaak, ondanks de beschikbaarheid van een veilig, effectief vaccin.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) waren er in 2017 wereldwijd ongeveer 110.000 sterfgevallen als gevolg van mazelen, waarvan de meeste bij kinderen onder de 5 jaar. Het aantal gevallen van mazelen is de afgelopen jaren ook toegenomen in de Verenigde Staten.

Lees meer over de symptomen van mazelen, hoe het zich verspreidt en hoe het kan worden voorkomen.

Mazelen symptomen

Symptomen van mazelen verschijnen over het algemeen voor het eerst binnen 10 tot 12 dagen na blootstelling aan het virus. Ze bevatten:

• hoesten
• koorts
• loopneus
• rode ogen
• keelpijn
• witte vlekken in de mond

Een wijdverspreide huiduitslag is een klassiek teken van mazelen. Deze uitslag kan tot 7 dagen aanhouden en treedt doorgaans binnen 14 dagen na blootstelling aan het virus op. Het ontwikkelt zich gewoonlijk op het hoofd en verspreidt zich langzaam naar andere delen van het lichaam.

Mazelen veroorzaakt

Mazelen wordt veroorzaakt door infectie met een virus uit de paramyxovirusfamilie. Virussen zijn kleine parasitaire microben. Als je eenmaal bent geïnfecteerd, dringt het virus de gastheercellen binnen en gebruikt het cellulaire componenten om zijn levenscyclus te voltooien.

Het mazelenvirus infecteert eerst de luchtwegen. Het verspreidt zich echter uiteindelijk via de bloedbaan naar andere delen van het lichaam.

Mazelen komen alleen voor bij mensen en niet bij andere dieren. Er zijn 24 genetische soorten mazelen bekend, hoewel er momenteel slechts 6 in omloop zijn.

Zijn mazelen in de lucht?

Mazelen kunnen door de lucht worden verspreid via ademhalingsdruppeltjes en kleine aerosoldeeltjes. Een besmette persoon kan het virus in de lucht laten ontsnappen als hij hoest of niest.

Deze ademhalingsdeeltjes kunnen zich ook op objecten en oppervlakken nestelen. U kunt besmet raken als u in contact komt met een besmet voorwerp, zoals een deurklink, en vervolgens uw gezicht, neus of mond aanraakt.

Het mazelenvirus kan langer buiten het lichaam leven dan u misschien denkt. Het kan zelfs tot twee uur lang besmettelijk blijven in de lucht of op oppervlakken.

Is mazelen besmettelijk?

Mazelen is zeer besmettelijk. Dit betekent dat de infectie zich heel gemakkelijk van persoon tot persoon kan verspreiden.

Een vatbaar persoon die wordt blootgesteld aan het mazelenvirus, heeft een kans van 90 procent om geïnfecteerd te raken. Bovendien kan een geïnfecteerde persoon het virus verspreiden naar ergens tussen de 9 en 18 vatbare personen.

Iemand die mazelen heeft, kan het virus naar anderen verspreiden voordat ze zelfs maar weten dat ze het hebben. Een besmette persoon is vier dagen besmettelijk voordat de karakteristieke uitslag verschijnt. Nadat de uitslag is opgetreden, zijn ze nog vier dagen besmettelijk.

De belangrijkste risicofactor voor het vangen van mazelen is niet-vaccinatie. Bovendien lopen sommige groepen een hoger risico op het ontwikkelen van complicaties door mazeleninfectie, waaronder jonge kinderen, mensen met een verzwakt immuunsysteem en zwangere vrouwen.

Diagnose van mazelen

Als u vermoedt dat u mazelen heeft of bent blootgesteld aan iemand met mazelen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Ze kunnen u evalueren en u vertellen waar u gezien kunt worden om te bepalen of u de infectie heeft.

Artsen kunnen mazelen bevestigen door uw huiduitslag te onderzoeken en te controleren op symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte, zoals witte vlekken in de mond, koorts, hoesten en keelpijn.

Als ze vermoeden dat u mazelen heeft op basis van uw geschiedenis en observatie, zal uw arts een bloedtest laten uitvoeren om te controleren op het mazelenvirus.

Behandeling voor mazelen

Er is geen specifieke behandeling voor mazelen. In tegenstelling tot bacteriële infecties zijn virale infecties niet gevoelig voor antibiotica. Het virus en de symptomen verdwijnen doorgaans binnen ongeveer twee of drie weken.

Er zijn enkele interventies beschikbaar voor mensen die mogelijk zijn blootgesteld aan het virus. Deze kunnen een infectie helpen voorkomen of de ernst ervan verminderen. Ze bevatten:

• een mazelenvaccin, toegediend binnen 72 uur na blootstelling
• een dosis immuunproteïnen, immunoglobuline genaamd, die binnen zes dagen na blootstelling wordt ingenomen

Uw arts kan het volgende aanbevelen om u te helpen herstellen:

• paracetamol (Tylenol) of ibuprofen (Advil) om koorts te verminderen
• rust om uw immuunsysteem te stimuleren
• voldoende vocht
• een luchtbevochtiger om hoesten en keelpijn te verlichten
• vitamine A-supplementen

Afbeeldingen

Mazelen bij volwassenen

Hoewel het vaak wordt geassocieerd met kinderziekten, kunnen volwassenen ook mazelen krijgen. Mensen die niet zijn gevaccineerd, lopen een groter risico om de ziekte op te lopen.

Het is algemeen aanvaard dat volwassenen geboren in of voor 1957 van nature immuun zijn voor mazelen. Dit komt doordat het vaccin voor het eerst werd goedgekeurd in 1963. Vóór die tijd waren de meeste mensen van nature aan de infectie blootgesteld tijdens hun puberteit en werden ze daardoor immuun.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) komen ernstige complicaties niet alleen vaker voor bij jonge kinderen, maar ook bij volwassenen ouder dan 20 jaar. Deze complicaties kunnen zaken omvatten als longontsteking, encefalitis en blindheid.

Als u een volwassene bent die niet is gevaccineerd of als u niet zeker bent van hun vaccinatiestatus, moet u uw arts raadplegen om de vaccinatie te krijgen. Voor niet-gevaccineerde volwassenen wordt ten minste één dosis van het vaccin aanbevolen.

Mazelen bij baby's

Het mazelenvaccin wordt pas aan kinderen gegeven als ze minstens 12 maanden oud zijn. Voordat ze hun eerste dosis van het vaccin krijgen, zijn ze het meest kwetsbaar voor besmetting met het mazelenvirus.

Baby's krijgen enige bescherming tegen mazelen door passieve immuniteit, die van moeder op kind wordt geboden via de placenta en tijdens het geven van borstvoeding.

Onderzoek heeft echter aangetoond dat deze immuniteit verloren kan gaan in iets meer dan 2,5 maanden na de geboorte of het moment waarop de borstvoeding wordt stopgezet.

Kinderen jonger dan 5 jaar hebben meer kans op complicaties als gevolg van mazelen. Dit kunnen zaken zijn als longontsteking, encefalitis en oorontstekingen die gehoorverlies kunnen veroorzaken.

Incubatieperiode voor mazelen

De incubatietijd van een infectieziekte is de tijd die verstrijkt tussen blootstelling en het ontstaan ​​van symptomen. De incubatietijd voor mazelen is tussen de 10 en 14 dagen.

Na de eerste incubatieperiode kunt u niet-specifieke symptomen krijgen, zoals koorts, hoesten en loopneus. De uitslag begint zich enkele dagen later te ontwikkelen.

Het is belangrijk om te onthouden dat u de infectie nog vier dagen naar anderen kunt verspreiden voordat u de uitslag krijgt. Als u denkt dat u bent blootgesteld aan mazelen en niet bent ingeënt, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met uw arts.

Mazelen soorten

Naast een klassieke mazeleninfectie zijn er ook verschillende andere soorten mazeleninfecties die u kunt krijgen.

Atypische mazelen komen voor bij mensen die tussen 1963 en 1967 een gedood mazelenvaccin hebben gekregen. Bij blootstelling aan mazelen krijgen deze personen een ziekte met symptomen als hoge koorts, huiduitslag en soms longontsteking.

Gemodificeerde mazelen komen voor bij mensen die immunoglobuline na blootstelling hebben gekregen en bij zuigelingen die nog steeds enige passieve immuniteit hebben. Gemodificeerde mazelen zijn doorgaans milder dan een normaal geval van mazelen.

Hemorragische mazelen worden zelden gemeld in de Verenigde Staten. Het veroorzaakt symptomen zoals hoge koorts, toevallen en bloedingen in de huid en slijmvliezen.

Mazelen versus rubella

Misschien heb je rodehond gehoord die 'Duitse mazelen' wordt genoemd. Maar mazelen en rubella worden eigenlijk veroorzaakt door twee verschillende virussen.

Rubella is niet zo besmettelijk als mazelen. Het kan echter ernstige complicaties veroorzaken als een vrouw de infectie ontwikkelt tijdens de zwangerschap.

Hoewel verschillende virussen mazelen en rubella veroorzaken, lijken ze op verschillende manieren ook op elkaar. Beide virussen:

• kan door hoesten en niezen door de lucht worden verspreid
• koorts en een kenmerkende uitslag veroorzaken
• komen alleen voor bij mensen

Zowel mazelen als rodehond zijn opgenomen in de vaccins tegen mazelen-bof-rubella (MMR) en mazelen-bof-rubella-varicella (MMRV).

Mazelen preventie

Er zijn een paar manieren om te voorkomen dat u mazelen krijgt.

Vaccinatie

Vaccinatie is de beste manier om mazelen te voorkomen. Twee doses van het mazelenvaccin zijn voor 97 procent effectief bij het voorkomen van mazeleninfectie.

Er zijn twee vaccins beschikbaar: het BMR-vaccin en het MMRV-vaccin. Het BMR-vaccin is een drie-in-één-vaccinatie die u kan beschermen tegen mazelen, bof en rubella. Het MMRV-vaccin beschermt tegen dezelfde infecties als het MMR-vaccin en omvat ook bescherming tegen waterpokken.

Kinderen kunnen hun eerste vaccinatie krijgen na 12 maanden, of eerder als ze internationaal reizen, en hun tweede dosis tussen de 4 en 6 jaar oud. Volwassenen die nog nooit een vaccinatie hebben gehad, kunnen het vaccin bij hun arts aanvragen.

Sommige groepen zouden geen vaccinatie tegen mazelen moeten krijgen. Deze groepen zijn onder meer:

• mensen die eerder een levensbedreigende reactie hebben gehad op het mazelenvaccin of de componenten ervan
• zwangere vrouw
• immuungecompromitteerde personen, waaronder mensen met hiv of aids, mensen die een kankerbehandeling ondergaan of mensen die medicijnen gebruiken die het immuunsysteem onderdrukken

Bijwerkingen van vaccinatie zijn doorgaans mild en verdwijnen binnen een paar dagen. Dit kunnen zaken zijn als koorts en milde uitslag. In zeldzame gevallen is het vaccin in verband gebracht met een laag aantal bloedplaatjes of toevallen. De meeste kinderen en volwassenen die een mazelenvaccin krijgen, ondervinden geen bijwerkingen.

Sommigen geloven dat het mazelenvaccin autisme bij kinderen kan veroorzaken. Als gevolg hiervan is er gedurende vele jaren intensief onderzoek aan dit onderwerp besteed. Dit onderzoek heeft uitgewezen dat er geen verband bestaat tussen vaccins en autisme.

Vaccinatie is niet alleen belangrijk om u en uw gezin te beschermen. Het is ook belangrijk om mensen te beschermen die niet kunnen worden gevaccineerd. Wanneer meer mensen tegen een ziekte worden ingeënt, is de kans kleiner dat deze binnen de bevolking circuleert. Dit wordt kudde-immuniteit genoemd.

Om kudde-immuniteit tegen mazelen te bereiken, moet ongeveer 96 procent van de bevolking worden gevaccineerd.

Andere preventiemethoden

Niet iedereen kan de mazelenvaccinatie krijgen. Maar er zijn andere manieren waarop u de verspreiding van mazelen kunt helpen voorkomen.

Als u vatbaar bent voor infectie:

• Oefen een goede handhygiëne. Was uw handen voor het eten, na gebruik van de badkamer en voordat u uw gezicht, mond of neus aanraakt.
• Deel geen persoonlijke spullen met mensen die mogelijk ziek zijn. Dit kunnen zaken zijn als eetgerei, drinkglazen en tandenborstels.
• Vermijd contact met zieke mensen

Als u mazelen heeft:

• Blijf thuis van je werk of school en andere openbare plaatsen totdat je niet besmettelijk bent. Dit is vier dagen nadat u voor het eerst de uitslag tegen mazelen heeft gekregen.
• Vermijd contact met mensen die mogelijk vatbaar zijn voor infectie, zoals baby's die te jong zijn om te worden gevaccineerd en immuungecompromitteerde mensen.
• Bedek uw neus en mond als u moet hoesten of niezen. Gooi alle gebruikte tissues onmiddellijk weg. Als je geen papieren zakdoekje hebt, nies dan in de holte van je elleboog, niet in je hand.
• Was uw handen regelmatig en desinfecteer alle oppervlakken of voorwerpen die u vaak aanraakt.

Mazelen tijdens de zwangerschap

Zwangere vrouwen die niet immuun zijn voor mazelen, moeten ervoor zorgen dat ze tijdens hun zwangerschap niet worden blootgesteld. Als u tijdens uw zwangerschap mazelen krijgt, kan dit aanzienlijke negatieve gevolgen hebben voor de gezondheid van zowel de moeder als de foetus.

Zwangere vrouwen lopen een verhoogd risico op complicaties door mazelen, zoals longontsteking. Bovendien kan het hebben van mazelen tijdens de zwangerschap leiden tot de volgende zwangerschapscomplicaties:

• miskraam
• voortijdige bevalling
• laag geboorte gewicht
• doodgeboorte

Mazelen kunnen ook van moeder op kind worden overgedragen als de moeder de mazelen heeft vlak voor haar bevallingsdatum. Dit heet aangeboren mazelen. Baby's met aangeboren mazelen krijgen na de geboorte uitslag of krijgen kort daarna een uitslag. Ze lopen een verhoogd risico op complicaties, wat levensbedreigend kan zijn.

Als u zwanger bent, niet immuun bent voor mazelen en denkt dat u eraan bent blootgesteld, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts. Het krijgen van een injectie met immunoglobuline kan helpen om een ​​infectie te voorkomen.

Mazelen prognose

Mazelen hebben een laag sterftecijfer bij gezonde kinderen en volwassenen, en de meeste mensen die het mazelenvirus oplopen, herstellen volledig. De kans op complicaties is groter bij de volgende groepen:

• kinderen onder de 5 jaar
• volwassenen ouder dan 20 jaar
• zwangere vrouw
• mensen met een verzwakt immuunsysteem
• personen die ondervoed zijn
• mensen met een vitamine A-tekort

Ongeveer 30 procent van de mensen met mazelen ervaart een of meer complicaties. Mazelen kunnen levensbedreigende complicaties veroorzaken, zoals longontsteking en hersenontsteking (encefalitis).

Andere complicaties die verband houden met mazelen kunnen zijn:

• oorinfectie
• bronchitis
• kruis
• ernstige diarree
• blindheid
• zwangerschapscomplicaties, zoals miskraam of vroegtijdige bevalling
• subacute scleroserende panencefalitis (SSPE), een zeldzame degeneratieve aandoening van het zenuwstelsel die zich jaren na infectie ontwikkelt

U kunt mazelen maar één keer krijgen. Nadat u het virus heeft gehad, bent u levenslang immuun.

De mazelen en de mogelijke complicaties ervan zijn echter te voorkomen door vaccinatie. Vaccinatie beschermt niet alleen u en uw gezin, maar voorkomt ook dat het mazelenvirus in uw gemeenschap circuleert en degenen treft die niet kunnen worden gevaccineerd.