in een oogopslag
- CDPHP biedt Medicare Advantage-plannen aan inwoners van 26 provincies in New York.
- CDPHP biedt zowel HMO- als PPO-plannen.
- De meeste CDPHP-plannen omvatten dekking van deel D-geneesmiddelen op recept.
- CDPHP is in 1984 opgericht door artsen en heeft voor 2021 een 5-sterrenbeoordeling van Medicare.
Capital District Physicians ’Health Plan Inc. (CDPHP) is een zorgverzekeraar gevestigd in Albany, New York. CDPHP werd opgericht in 1984 en is toegewijd aan het verstrekken van betaalbare gezondheidsplannen aan inwoners van New York.
De Medicare Advantage-plannen van CDPHP omvatten zowel Health Maintenance Organisations (HMO's) als Preferred Provider Organisations (PPO's).
Bij sommige abonnementen is geen maandelijkse premiebetaling vereist. Dit maakt CDPHP een betaalbare optie voor begunstigden van New York Medicare die op zoek zijn naar dekking.
Laten we eens nader bekijken wat CDPHP-plannen bieden en hoeveel ze kunnen kosten.
CDPHP Medicare Advantage-planopties
CHPHP biedt twee verschillende soorten Medicare Advantage-plannen in 2021. U kunt een HMO of een PPO selecteren. Beide soorten abonnementen worden aangeboden in alle provincies die door CDPHP worden gedekt.
CDPHP HMO plannen
Een HMO is een veel voorkomend type ziektekostenverzekering. Met een HMO, zoals die worden aangeboden door CDPHP, is uw zorg gedekt wanneer u uw providers in het netwerk van uw plan gebruikt. Mogelijk moet u een eerstelijnszorgverlener (PCP) hebben.
Het netwerk omvat alle locaties waar u mogelijk medische zorg ontvangt, zoals:
- dokterspraktijken
- apotheken
- ziekenhuizen
- spoedeisende zorgcentra
- bekwame verpleegfaciliteiten
U moet binnen het netwerk van uw abonnement blijven om voor uw services te zorgen. Als u een provider ziet die geen netwerk heeft, wordt deze niet gedekt.
Uitzonderingen worden gemaakt voor spoedeisende zorg. Dit is altijd gedekt, zelfs als u een provider buiten het netwerk gebruikt.
CDPHP PPO-plannen
Een PPO lijkt erg op een HMO. U heeft nog steeds een netwerk van providers, maar u kunt voor de meeste services buiten uw netwerk gaan als u hogere contante kosten betaalt.
U kunt bijvoorbeeld een nabetaling van $ 15 krijgen om een PCP in het netwerk te zien, maar een eigen betaling van $ 40 als u ervoor kiest om in plaats daarvan een arts buiten het netwerk te zien.
De meeste HMO- en PPO Medicare Advantage-plannen van CDPHP omvatten ook Medicare Part D-dekking (geneesmiddelen op recept).
Medicare Advantage-plannen die de dekking van een Advantage-plan combineren met Medicare Part D. Voor veel mensen zijn deze plannen een handige manier om al hun zorgkosten onder één enkel plan te laten vallen.
CDPHP Part D-opties
CDPHP heeft geen afzonderlijke Medicare Part D-plannen. De Medicare Advantage-plannen van CDPHP omvatten echter Deel D-dekking.
U kunt de Medicare-planzoeker gebruiken om te zoeken naar afzonderlijke Deel D-plannen in New York, als u dat wilt.
Welke landen bieden CDPHP Medicare Advantage-plannen?
CDPHP Medicare Advantage-plannen worden aangeboden aan 26 provincies in New York. Vanaf 2021 bedient CDPHP de volgende landen:
- Albany
- Broome
- Chenango
- Clinton
- Columbia
- Delaware
- Dutchess
- Essex
- Franklin
- Fulton
- Greene
- Hamilton
- Herkimer
- Madison
- Montgomery
- Oneida
- Oranje
- Otsego
- Rensselaer
- Saratoga
- Schenectady
- Schoharie
- Tioga
- Ulster
- Warren
- Washington
Het aanbod van Medicare Advantage-abonnementen varieert per locatie, dus voer de postcode in waar u woont wanneer u naar abonnementen zoekt.
Wat dekken de CDPHP Medicare Advantage-plannen?
CDPHP Medicare Advantage-plannen dekken een breed scala aan gezondheidszorgdiensten voor leden.
Zoals alle Medicare Advantage-plannen, dekken CDPHP-plannen alle services die worden gedekt door Medicare Part A (ziekenhuisverzekering) en Medicare Part B (medische verzekering) gecombineerd. Samen worden delen A en B vaak originele Medicare genoemd.
Naast alle services die worden gedekt door de originele Medicare, dekt CDPHP veel extra services, waaronder:
- Deel D dekking van geneesmiddelen op recept
- routine tandheelkundige dekking
- routine visie dekking
- gehoordiensten
- een toelage voor gehoorapparaten
- preventieve zorg, inclusief vaccins en screenings
- SilverSneakers-lidmaatschap
- toegang tot verschillende gezondheids-, voedings- en fitnessprogramma's
In 2021 zijn er ook enkele nieuwe voordelen en programma's beschikbaar voor leden, waaronder:
- tot 14 maaltijden bij u thuis afgeleverd na een ziekenhuisopname
- $ 0 telegeneeskunde doktersbezoeken
- $ 50 per kwartaal te besteden aan vrij verkrijgbare medische benodigdheden (bij bepaalde apotheken met geselecteerde plannen)
- $ 0 recepten via postorder voor honderden gedekte medicijnen
Hoeveel kosten CDPHP Medicare Advantage-abonnementen?
CDPHP biedt verschillende Medicare Advantage-planopties tegen verschillende prijscategorieën. Bekijk enkele van de abonnementsprijzen op verschillende locaties in de onderstaande tabel.
Wat is Medicare Advantage (deel C)?
Medicare Advantage (Deel C) -plannen zijn verzekeringsplannen van particuliere verzekeringsmaatschappijen, zoals CDPHP, die een contract sluiten met Medicare om dekking te bieden.
Om dekking te bieden aan Medicare-begunstigden, zijn deel C-plannen vereist voor alle services die onder de originele Medicare vallen. Waaronder:
- PCP-bezoeken
- bezoeken van specialisten
- preventieve zorg
- bezoeken aan spraak-, beroeps- en fysiotherapie
- bezoeken aan spoedeisende hulp
- spoedeisende zorgbezoeken
- ziekenhuisverblijven
- ambulancevervoer in noodgevallen
- bekwame verblijven in verpleeginrichting (beperkte dekking)
- thuiszorg (beperkte dekking)
- duurzame medische apparatuur
Veel plannen bieden ook dekking voor dingen die origineel Medicare niet dekt, zoals tandheelkundige zorg en oogzorg. Plannen zijn verkrijgbaar bij lokale bedrijven, zoals CDPHP, maar ook bij grote nationale.
Het maakt niet uit welk bedrijf u kiest, de Medicare Advantage-plannen die voor u beschikbaar zijn, zijn afhankelijk van waar u woont. Plannen worden over het algemeen alleen aangeboden in geselecteerde staten, provincies of zelfs steden.
Het is belangrijk op te merken dat de prijs van uw Medicare Advantage-planpremie bovenop uw maandelijkse Deel B-premie wordt betaald.
De afhaalmaaltijd
- CDPHP Medicare Advantage-plannen bieden verschillende dekkingsopties voor inwoners van New York.
- Met CDPHP kunt u kiezen tussen HMO- of PPO-plannen.
- Er zijn abonnementen beschikbaar zonder maandelijkse premie en met lage eigen bijdragen voor veel services.
- CDPHP-plannen omvatten aanvullende dekking voor tandheelkundige, visuele en hoorzorg, evenals extra's zoals SilverSneakers en andere gezondheidsgerelateerde stimuleringsprogramma's.