Dekt Medicare de ambulancedienst?

Als u Medicare heeft en een ambulance nodig heeft, wordt doorgaans tot 80 procent van uw kosten gedekt. Dit omvat hulpdiensten en bepaalde niet-spoedeisende hulpdiensten, waaronder mogelijk vervoer om ernstige gezondheidsproblemen te behandelen, zoals nierziekte in het eindstadium.

Medicare betaalt 80 procent van de door Medicare goedgekeurde kosten voor deze services nadat u hebt voldaan aan het eigen risico dat uw plan vereist.

Als uw ambulancebedrijf u meer in rekening brengt dan dit bedrag, kunnen er extra kosten in rekening worden gebracht. De meeste ambulancebedrijven accepteren echter het door Medicare goedgekeurde bedrag.

Als u uw jaarlijkse Medicare-eigen risico niet hebt gehaald, moet u dat eerst betalen, hoewel het Medicare-eigen risico niet specifiek bedoeld is voor ambulancediensten.

Wanneer dekt Medicare de ambulancedienst?

De kosten van uw ambulance worden alleen gedekt door Medicare als vervoer in een niet-noodvoertuig, zoals een auto of taxi, uw gezondheid in gevaar zou brengen.

Medicare dekt doorgaans 80 procent van de transportkosten naar de dichtstbijzijnde, geschikte medische faciliteit bij u in de buurt.

Als u naar een verder weg gelegen faciliteit wilt gaan, kunnen er extra kosten in rekening worden gebracht. Als er echter een medische noodzaak is waarvoor u naar een instelling buiten uw omgeving moet gaan, zal Medicare meestal voor die service betalen.

Als u een aandoening heeft die regelmatig, niet-urgent vervoer in een ambulance vereist, heeft u mogelijk een bestelling van uw arts nodig waarin staat waarom u deze service nodig heeft om Medicare te laten betalen.

Er kan een limiet zijn voor het aantal ambulancetochten dat Medicare per week of per maand zal afleggen voor niet-noodtransport.

In sommige gevallen heeft u mogelijk voorafgaande toestemming en goedkeuring nodig, hetzij van u of van het ambulancebedrijf, voordat Medicare zal betalen. Deze vereisten variëren van staat tot staat.

Bel 800-MEDICARE (800-633-4227) voor de specifieke regels voor ambulancevervoer voor niet-noodgevallen in uw land. Als u slechthorend of spraakgestoord bent en een TTY-apparaat gebruikt, bel dan 877-486-2048.

In een niet-noodsituatie kan uw ambulancebedrijf u een formulier verstrekken met de naam Advance Beneficiary Notice of Non-Coverage (ABN), zodat zij u kosten in rekening kunnen brengen als zij denken dat Medicare uw vervoer mogelijk niet betaalt. U beslist zelf of u de ABN wilt ondertekenen.

Als u een ABN ondertekent en kosten maakt die Medicare niet zal betalen, bent u verantwoordelijk voor het betalen van die ambulancetocht. Als u de ABN niet ondertekent, kan het ambulancebedrijf besluiten u niet te vervoeren.

Uw handtekening op een ABN is nooit vereist in geval van nood. Ambulancebedrijven kunnen u kosten in rekening brengen voor diensten, zelfs als u geen ABN hebt gekregen of niet hebt ondertekend.

Dekt Medicare Life Flight?

Als u een medische noodbehandeling nodig heeft en niet via grondtransport naar een geschikte medische faciliteit kunt worden vervoerd, kan Medicare 80 procent van de door Medicare goedgekeurde kosten van een luchtambulancedienst dekken. Luchtambulances kunnen helikopters zijn of vliegtuigen met vaste vleugels, zoals vliegtuigen.

Voor privélidmaatschapsprogramma's, zoals Life Flight, is een jaarlijkse contributie vereist die niet wordt gedekt door Medicare.

Als u deelneemt aan een programma dat dekking biedt voor luchtambulancevervoer, kan dit het deel van de kosten dekken dat niet via Medicare wordt betaald. Sommige van deze programma's dekken ook de kosten van ambulant grondtransport dat niet door Medicare wordt gedekt.

Deze programma's kunnen nuttig zijn als u in een afgelegen, landelijk gebied woont. Ze kunnen ook nuttig zijn als u veel reist naar andere landen of plaatsen waar geschikte medische zorg mogelijk niet gemakkelijk toegankelijk is.

Situaties waarin een traumahelikopter nodig is, kunnen zijn:

• grondtransport kan u niet bereiken
• er is een aanzienlijke afstand tussen u en de medische instelling die u nodig heeft
• er is een obstakel tussen u en de medische instelling die u nodig heeft

Als u in een landelijk gebied woont, kunt u automatisch voldoen aan de eisen voor een traumahelikopter, op voorwaarde dat uw arts een bevel ondertekent dat aangeeft dat tijd of afstand een belemmering voor uw gezondheid waren.

Welke delen van Medicare dekken de ambulancedienst?

Als u Original Medicare heeft, worden de kosten van ambulancediensten gedekt door Medicare Part B.

Als u medische behandeling nodig heeft, inclusief intraveneuze medicatie of zuurstof tijdens het transport, worden de kosten van die behandelingen doorgaans, maar niet altijd, opgenomen in de transportfactuur en betaald onder Medicare Deel B.

Als u een Medicare Advantage-plan heeft, worden de kosten van ambulancediensten en de medische zorg die u tijdens het transport nodig heeft, gedekt door Medicare Part C.

Medigap-polissen worden verkocht door particuliere verzekeringsmaatschappijen. Deze polissen kunnen alle of een deel van de kosten van ambulancedienst dekken die Medicare niet dekt.

Ze kunnen ook het jaarlijkse eigen risico voor Medicare Deel B dekken. U moet Medicare-delen A en B hebben om in aanmerking te komen voor een Medigap-beleid.

Welke Medicare-plannen zijn misschien het beste als u er zeker van wilt zijn dat u ER-dekking hebt in 2020?

Het type Medicare-plan dat het beste bij u past, wordt gedeeltelijk bepaald door uw bekende medische aandoeningen, zoals hartaandoeningen. Aangezien noodsituaties doorgaans niet voorspelbaar zijn, is het moeilijk te zeggen welk plan u de beste nood- en ambulancedekking biedt.

Medicare-dekking kan jaarlijks veranderen, dus het is belangrijk om op de hoogte te blijven van hoe de mogelijke kosten en baten op u betrekking hebben.

Houd er rekening mee dat u uw dekking kunt wijzigen als u ervoor kiest voor 2020, of een ander jaar, tijdens de jaarlijkse open inschrijvingsperiode. De open inschrijving voor 2020 begint op 15 oktober en loopt tot 7 december. Het plan waarvoor je je op dat moment aanmeldt, gaat in op 1 januari 2020.

Originele Medicare

Original Medicare bestaat uit delen A, B en D. U kunt kiezen voor sommige of al deze onderdelen.

Als u Original Medicare heeft, vallen ambulancediensten onder deel B, mocht u ervoor kiezen om deze aan te schaffen.

Deel A dekt de ziekenhuiskosten, inclusief de eerste hulp, maar niet de kosten van een ambulance. Medicare Deel A vereist geen verwijzingen voor specialisten, dus de specialisten die u mogelijk in een eerste hulpafdeling ziet, zijn meestal gedekt.

De meeste mensen betalen niet voor Medicare Deel A. Er is echter een eigen risico vereist elke keer dat u naar een eerste hulp gaat of wordt opgenomen in een ziekenhuis. Als u een Medigap-polis heeft, kan deze deze eigen risico's en andere kosten dekken.

Deel D heeft betrekking op voorgeschreven medicijnen, maar heeft geen betrekking op intraveneuze medicijnen die u nodig heeft in een ambulance of ER. Die medicijnen vallen onder deel A als ze worden toegediend in een ziekenhuisomgeving, of onder deel B als ze worden toegediend in een ambulance of een luchttransportvoertuig.

Medicare voordeel

U kunt ervoor kiezen om een ​​Medicare Advantage-plan te hebben in plaats van Original Medicare. Dit soort plannen wordt geleverd via een particuliere verzekeringsmaatschappij en is federaal vereist om alles te dekken wat Original Medicare doet, inclusief ambulance- en ER-services.

Medicare Advantage-plannen bundelen doorgaans Medicare-onderdelen A, B en D. Medicare Advantage-plannen vereisen dat u zich inschrijft voor deel A en B en de premie van Deel B betaalt.

Als u een medische diagnose heeft waarvoor mogelijk veel bezoeken aan de spoedeisende hulp nodig zijn, kan een Medicare Advantage-plan voor u zinvol zijn, aangezien dit soort plannen een jaarlijkse limiet hebben op de contante kosten.

Sommige Medicare Advantage-plannen omvatten dekking voor vervoer van en naar doktersafspraken en naar faciliteiten waar dialyse en chemotherapie worden geboden.

Hoeveel kost de gemiddelde ambulance-rit?

Ambulances werden ooit gefinancierd door lokale belastingen, maar dat is in de meeste gebieden niet meer het geval. Ambulancediensten kunnen duur zijn, vooral als u geen verzekering hebt.

Als u een andere verzekering dan Medicare heeft, geeft uw polis aan wat uw contante kosten voor een ambulance zullen zijn. Dit kan variëren van honderden tot duizenden dollars.

Als u Medicare heeft, worden de kosten van een ambulancetocht bepaald door een combinatie van factoren. Deze omvatten een basisbetaling plus kilometerstand en diensten die tijdens het transport worden geleverd. Deze diensten kunnen elementaire levensondersteuning of geavanceerde levensondersteuning omvatten.

De transportkosten van een luchtambulance kunnen zelfs hoger zijn dan de grondkosten en in sommige gevallen astronomische bedragen bereiken.

Tips om een ​​geliefde te helpen zich in te schrijven voor Medicare

Het kiezen van een Medicare-plan kan ontmoedigend zijn. Als uw geliefde zich voor de eerste keer aanmeldt voor Medicare, help hem dan te bepalen wanneer zijn initiële inschrijvingsperiode (IEP) is. Voor mensen die de 65 naderen, begint het IEP 3 maanden voorafgaand aan hun 65e verjaardag en strekt zich uit tot 3 maanden daarna.

Er zijn andere periodes gedurende het jaar waarin ze hun huidige plan kunnen toepassen of wijzigen.

Help hen te kiezen welke onderdelen van Medicare ze nodig hebben en of Original Medicare of een Medicare Advantage-plan het beste voor hen is.

iemand helpen zich in te schrijven voor Medicare

Dingen om te overwegen zijn onder meer:

• de soorten medische diensten die momenteel nodig zijn
• uw voorspelling voor de soorten diensten die ze in de toekomst nodig hebben, zoals hospice-zorg
• of hun huidige huisarts en de specialisten die ze zien regelmatig Original Medicare gebruiken of zich in een Medicare Advantage-netwerk bevinden
• de kosten van hun maandelijkse recepten
• hun behoefte aan tandheelkundige en visuele diensten
• het bedrag dat ze zich kunnen veroorloven om te besteden aan eigen risico, eigen bijdragen en maandelijkse premies

U kunt ze ook telefonisch helpen door te bellen naar 800-772-1213, op elk moment van 7.00 uur tot 19.00 uur. op weekdagen, maandag t / m vrijdag. Als u of uw geliefde doof of slechthorend is, bel dan TTY 800-325-0778.

Als je wilt, kun je ze helpen om persoonlijk een aanvraag in te dienen bij hun plaatselijke socialezekerheidskantoor. Een afspraak voor dit soort service is meestal vereist.

Wanneer moet u een ambulance bellen?

Tijd is van essentieel belang wanneer zich een medisch noodgeval voordoet. Bel 911 voor een ambulance als:

• je kunt de persoon die ziek of gewond is niet verplaatsen
• het verplaatsen ervan kan verdere schade of schade veroorzaken
• u kunt ze niet snel naar een ziekenhuis of medische instelling brengen
• de toestand van de persoon lijkt levensbedreigend te zijn, inclusief symptomen zoals:
  • moeite met ademhalen
  • hevig of oncontroleerbaar bloeden
  • extreme pijn
  • tekenen van een hartaanval of beroerte
  • mentale verwarring
  • zelfmoordgedachten of -bedreigingen

het komt neer op

Er zijn verschillende soorten Medicare-plannen. Medicare Part B- en Medicare Advantage-plannen dekken ongeveer 80 procent van de ambulancekosten. Als u of iemand anders een ambulance nodig heeft, aarzel dan niet om het alarmnummer of uw lokale hulpdiensten te bellen.